Genomförbarhet och acceptans av metakognitiv träning för ätstörningar hos tonåringar med anorexia nervosa (MCT-ED)

Anorexia nervosa är den ätstörning som är förknippad med den högsta dödligheten, med en topp i incidens under adolescensen. Senaste studier indikerar att incidensen av anorexia nervosa hos ungdomar globalt har ökat med ungefär 17 % under de senaste 30 åren, med en ytterligare ökning under och efter COVID-19-pandemin. Konsekvenserna av obehandlad anorexia nervosa sträcker sig in i vuxenlivet och påverkar både fysisk och psykisk hälsa avsevärt, vilket resulterar i långvarig sjuklighet och ett betydande samhällsbelastning. Förhöjda nivåer av perfektionism och kognitiv inflexibilitet observeras vanligtvis i denna population och tros bidra till upprätthållandet av ätstörningssymptom såväl som motstånd mot behandling. Följaktligen syftar MCT-ED till att minska styva och oflexibla tankestilar, minska perfektionism och hantera kognitiva snedvridningar som upprätthåller störningens symptom.

Det primära syftet med denna genomförbarhetsstudie är att bedöma nyckelfaktorer för process, inklusive rekrytering, kvarhållning, följsamhet till interventionen och säkerhet. För att säkerställa reproducerbarhet kommer en sessionschecklista att användas för att dokumentera både genomförandet av interventionen och deltagarnas engagemang för varje session. En minimitrogenhetsplan kommer att inkludera rutinmässig handledning av interventionsgenomförandet av en senior forskare med expertis i metakognitiv träning, eventuellt stödd av en ytterligare forskare med erfarenhet av ätstörningar och ungdomsgrupper.

Potentiella deltagare hänvisas till studien av det behandlande kliniska teamet (barn- och ungdomspsykiater/psykiater) under ätstörningskonsultationer, endast efter att den unge och/eller deras förälder/vårdnadshavare har gett uttryckligt samtycke för att deras kontaktuppgifter delas med forskningsteamet. För rekryteringsändamål kontaktar en medlem av forskningsteamet potentiella deltagare per telefon för att schemalägga ett första videokonferensmöte med den unge och deras lagliga vårdnadshavare.

Alla deltagare kommer att erbjudas att delta i en valfri kort intervju i slutet av interventionen och efter genomförandet av alla studiebedömningar. Intervjuerna genomförs via videokonferens av en medlem av forskningsteamet som är oberoende från terapeuten som genomförde interventionen. Den semistrukturerade intervjun utforskar deltagarnas uppfattningar om interventionen, inklusive övergripande utvärdering, upplevda fördelar, mest och minst användbara komponenter, ålderslämplighet, förståelse, sessionsformat och struktur, övningar och arbetsböcker, studieformulär, potentiellt deltagande av vårdnadshavare och förslag på förbättringar. Detta tillvägagångssätt möjliggör systematisk insamling av feedback om acceptabilitet, praktisk genomförbarhet och potentiella områden för förfining. Deltagare som väljer att inte delta kommer fortfarande att ha sin studiemedverkan bevarad, inklusive närvaro vid interventionssessioner och genomförande av studieformulär.

För CONSORT-rapporteringsändamål kommer antalet deltagare som tilldelats interventionen, de som fick interventionen och de som inte fick interventionen, tillsammans med orsaker, att dokumenteras. Dessutom kommer bortfall vid uppföljning och avbrott av interventionen, inklusive orsaker när möjligt, att registreras. Slutligen kommer antalet deltagare som erbjöds att delta i den kvalitativa intervjun och antalet som genomförde intervjun att dokumenteras.

Beslut om fortsatt arbete i denna genomförbarhets- och acceptabilitetsstudie vägleds av fördefinierade kriterier med ett tretrådigt trafikljussystem för att stödja tolkning och beslutsfattande.