Gennemførlighed og Acceptabilitet af Metakognitiv Træning for Spiseforstyrrelser hos Unge med Anorexia Nervosa (MCT-ED)

Anorexia nervosa er den spiseforstyrrelse, der er forbundet med den højeste dødelighed, med højeste forekomst i ungdomsårene. Nylige undersøgelser viser, at forekomsten af ungdomsanorexia nervosa globalt er steget med cirka 17 % over de seneste 30 år, med en yderligere stigning observeret under og efter COVID-19-pandemien. Konsekvenserne af ubehandlet anorexia nervosa fortsætter ind i voksenalderen og påvirker både fysisk og psykisk sundhed væsentligt, hvilket resulterer i langvarig sygelighed og et betydeligt samfundsbeløb. Forhøjede niveauer af perfektionisme og kognitiv ufleksibilitet ses almindeligvis i denne population og menes at bidrage til opretholdelsen af spiseforstyrrelsessymptomer samt modstand mod behandling. Derfor sigter MCT-ED mod at reducere stive og ufleksible tankemønstre, mindske perfektionisme og adressere kognitive bias, der opretholder lidelsens symptomer.

Formålet med denne gennemførlighedsundersøgelse er at vurdere nøgleprocesindikatorer, herunder rekruttering, fastholdelse, overholdelse af interventionen og sikkerhed. For at sikre reproducerbarhed vil en sessionskontrolliste blive brugt til at dokumentere både interventionens levering og deltagernes engagement for hver session. En minimal fidelitetsplan vil omfatte rutinemæssig supervision af interventionens levering af en senior teamforsker med ekspertise i metakognitiv træning, eventuelt støttet af et yderligere forskningsteammedlem med erfaring inden for spiseforstyrrelser og ungdomsbefolkninger.

Potentielle deltagere henvises til undersøgelsen af behandlingsklinikteamet (børne- og ungdomspsykiater/psykiater) under spiseforstyrrelseskonsultationer, først efter at den unge og/eller deres forælder/værge har givet eksplicit samtykke til, at deres kontaktoplysninger deles med forskningsteamet. Til rekrutteringsformål kontakter et medlem af forskningsteamet potentielle deltagere telefonisk for at aftale et indledende videokonferenceløb med den unge og deres lovlige værger.

Alle deltagere vil blive inviteret til at deltage i et valgfrit kort interview efter afslutningen af interventionen og gennemførelsen af alle undersøgelsesvurderinger. Interviewerne foretages via videokonference af et medlem af forskningsteamet, der er uafhængig af den terapeut, der leverede interventionen. Det semistrukturerede interview udforsker deltagernes opfattelse af interventionen, herunder overordnet evaluering, opfattede fordele, mest og mindst nyttige komponenter, alderssvarende, forståelse, sessionsformat og struktur, øvelser og arbejdsbøger, undersøgelsesspørgeskemaer, potentielt involvering af omsorgspersoner og forbedringsforslag. Denne tilgang muliggør systematisk indsamling af feedback om acceptabilitet, praktisk anvendelighed og potentielle områder til forfinelse. Deltagere, der vælger ikke at deltage, vil stadig have deres undersøgelsesdeltagelse bevaret, herunder deltagelse i interventionssessioner og gennemførelse af undersøgelsesspørgeskemaer.

For CONSORT-rapporteringsformål vil antallet af deltagere tildelt interventionen, dem, der modtog interventionen, og dem, der ikke modtog interventionen, sammen med årsager, blive dokumenteret. Derudover vil tab til opfølgning og afbrydelse af interventionen, inklusive årsager, når det er muligt, blive registreret. Endelig vil antallet af deltagere inviteret til at deltage i det kvalitative interview og antallet, der gennemførte interviewet, blive dokumenteret.

Fremdriftsbeslutninger i denne gennemførligheds- og acceptabilitetsundersøgelse styres af foruddefinerede kriterier ved hjælp af et tre-niveaus trafiklyssystem til at understøtte fortolkning og beslutningstagning.