Az anorexia nervosával küzdő serdülők evészavarokra vonatkozó metakognitív tréningjének megvalósíthatósága és elfogadhatósága (MCT-ED)

Az anorexia nervosa a legmagasabb halálozási aránnyal társított evészavar, amelynek előfordulása a serdülőkorban tetőzik. Friss tanulmányok szerint világszerte a serdülőkori anorexia nervosa előfordulása körülbelül 17%-kal nőtt az elmúlt 30 évben, további növekedést pedig a COVID-19 világjárvány alatt és után figyeltek meg. A kezeletlen anorexia nervosa következményei a felnőttkorba is átnyúlnak, jelentősen befolyásolva mind a fizikai, mind a mentális egészséget, ami hosszú távú morbiditáshoz és jelentős társadalmi terhekhez vezet. Ebben a populációban gyakran megfigyelhető a perfekcionizmus és a kognitív rugalmatlanság magas szintje, amelyek hozzájárulhatnak az evészavar tüneteinek fenntartásához, valamint a kezeléssel szembeni ellenálláshoz. Ennek megfelelően az MCT-ED célja a merev és rugalmatlan gondolkodási stílusok csökkentése, a perfekcionizmus mérséklése és a zavar tüneteit fenntartó kognitív torzítások kezelése.

Ennek a megvalósíthatósági tanulmánynak az elsődleges célja a kulcsfontosságú folyamatjelzők értékelése, beleértve a toborzást, a résztvevők megtartását, az intervenció betartását és a biztonságot. A reprodukálhatóság biztosítása érdekében egy ülésekre vonatkozó ellenőrzőlistát használnak az intervenció végrehajtásának és a résztvevők részvételének dokumentálására minden egyes üléshez. Egy minimális hűségterv magában foglalja az intervenció végrehajtásának rutinszerű felügyeletét egy szenior csapattagtól, aki szakértő a metakognitív képzésben, opcionálisan támogatva egy további kutatási csapattaggal, akinek tapasztalata van az evészavarokkal és serdülő populációkkal.

A lehetséges résztvevőket a kezelő klinikai csapat (gyermek- és serdülőkorú pszichiáter/pszichiáter) utalja a tanulmányra evészavar-konzultációk során, csak azután, hogy a serdülő és/vagy szülője/gondviselője kifejezett hozzájárulást adott kapcsolattartási adataik megosztására a kutatási csapattal. A toborzás céljából a kutatási csapat egy tagja telefonon keresztül felveszi a kapcsolatot a lehetséges résztvevőkkel, hogy időpontot egyeztessen egy kezdeti videokonferencia-ülést a serdülővel és törvényes képviselőivel.

Minden résztvevőt meghívnak, hogy vegyen részt egy opcionális rövid interjún az intervenció végén és az összes tanulmányi értékelés befejezése után. Az interjút videokonferencián keresztül a kutatási csapat egy tagja végzi, aki független az intervenciót végző terapeutától. A félig strukturált interjú feltárja a résztvevők észleléseit az intervencióval kapcsolatban, beleértve az általános értékelést, az észlelt előnyöket, a leginkább és a legkevésbé hasznos összetevőket, a korhoz való megfelelőséget, a megértést, az ülések formátumát és szerkezetét, a gyakorlatokat és munkafüzeteket, a tanulmányi kérdőíveket, a gondozók lehetséges bevonását, valamint a fejlesztési javaslatokat. Ez a megközelítés lehetővé teszi a visszajelzések szisztematikus gyűjtését az elfogadhatóságról, a gyakorlatiasságról és a lehetséges finomítási területekről. Azok a résztvevők, akik nem vesznek részt, továbbra is megőrzik tanulmányi részvételüket, beleértve az intervenciós ülésekre való részvételt és a tanulmányi kérdőívek kitöltését.

A CONSORT-jelentéskészítés céljából dokumentálják az intervencióhoz rendelt résztvevők számát, azokat, akik részesültek az intervencióban, és azokat, akik nem, valamint az okokat. Ezen kívül rögzítik a követés elvesztését és az intervenció megszakítását, lehetőség szerint az okokkal együtt. Végül dokumentálják a kvalitatív interjúban való részvételre meghívott résztvevők számát és az interjút befejezők számát.

A megvalósíthatósági és elfogadhatósági tanulmányban a haladási döntéseket előre meghatározott kritériumok vezérlik, egy háromszintű jelzőrendszer segítségével az értelmezés és a döntéshozatal támogatására.