Wykonalność i Akceptowalność Treningu Metapoznawczego dla Zaburzeń Odżywiania u Nastolatków z Jadłowstrętem Psychicznym (MCT-ED)

Jadłowstręt psychiczny jest zaburzeniem odżywiania związanym z najwyższym wskaźnikiem śmiertelności, a szczyt zachorowań występuje w okresie dojrzewania. Najnowsze badania wskazują, że globalnie częstość występowania jadłowstrętu psychicznego u młodzieży wzrosła o około 17% w ciągu ostatnich 30 lat, z dalszym wzrostem obserwowanym podczas i po pandemii COVID-19. Konsekwencje nieleczonego jadłowstrętu psychicznego rozciągają się na dorosłość, znacząco wpływając zarówno na zdrowie fizyczne, jak i psychiczne, prowadząc do długotrwałej zachorowalności i znacznego obciążenia dla społeczeństwa. Podwyższone poziomy perfekcjonizmu i sztywności poznawczej są powszechnie obserwowane w tej populacji i uważa się, że przyczyniają się one do utrzymywania się objawów zaburzeń odżywiania oraz oporności na leczenie. W związku z tym MCT-ED ma na celu zmniejszenie sztywnych i nieelastycznych stylów myślenia, obniżenie perfekcjonizmu oraz adresowanie stronniczości poznawczych, które utrwalają objawy zaburzenia.

Głównym celem tego badania wykonalności jest ocena kluczowych wskaźników procesowych, w tym rekrutacji, retencji, przestrzegania interwencji oraz bezpieczeństwa. Aby zapewnić powtarzalność, do dokumentowania zarówno dostarczania interwencji, jak i zaangażowania uczestników w każdej sesji zostanie użyta lista kontrolna sesji. Minimalny plan wierności obejmie rutynowy nadzór nad dostarczaniem interwencji przez starszego badacza zespołu z doświadczeniem w treningu metapoznawczym, opcjonalnie wspieranego przez dodatkowego członka zespołu badawczego z doświadczeniem w zaburzeniach odżywiania i populacjach młodzieżowych.

Potencjalni uczestnicy są kierowani do badania przez kliniczny zespół terapeutyczny (psychiatra dziecięcy i młodzieżowy/psychiatra) podczas konsultacji dotyczących zaburzeń odżywiania, tylko po tym, jak nastolatek i/lub jego rodzic/opiekun prawny wyrażą wyraźną zgodę na udostępnienie ich danych kontaktowych zespołowi badawczemu. W celach rekrutacyjnych członek zespołu badawczego kontaktuje się z potencjalnymi uczestnikami telefonicznie, aby umówić wstępne spotkanie wideokonferencyjne z nastolatkiem i jego opiekunami prawnymi.

Wszyscy uczestnicy zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w opcjonalnej krótkiej rozmowie na zakończenie interwencji i po wypełnieniu wszystkich ocen badania. Rozmowy są prowadzone przez wideokonferencję przez członka zespołu badawczego, który jest niezależny od terapeuty prowadzącego interwencję. Półustrukturyzowana rozmowa bada postrzeganie interwencji przez uczestników, w tym ogólną ocenę, postrzegane korzyści, najbardziej i najmniej przydatne elementy, odpowiedniość wiekową, zrozumienie, format i strukturę sesji, ćwiczenia i zeszyty ćwiczeń, kwestionariusze badania, potencjalne zaangażowanie opiekunów oraz sugestie dotyczące ulepszeń. To podejście pozwala na systematyczne zbieranie informacji zwrotnych na temat akceptowalności, praktyczności i potencjalnych obszarów do udoskonalenia. Uczestnicy, którzy zdecydują się nie brać udziału, nadal będą mieli zachowany swój udział w badaniu, w tym obecność na sesjach interwencji i wypełnianie kwestionariuszy badania.

W celach raportowania CONSORT zostanie udokumentowana liczba uczestników przydzielonych do interwencji, tych, którzy otrzymali interwencję, i tych, którzy jej nie otrzymali, wraz z przyczynami. Dodatkowo zostaną odnotowane utraty w obserwacji i przerwanie interwencji, w tym przyczyny, jeśli to możliwe. Na koniec zostanie udokumentowana liczba uczestników zaproszonych do udziału w jakościowej rozmowie oraz liczba tych, którzy ją ukończyli.

Decyzje dotyczące postępu w tym badaniu wykonalności i akceptowalności są kierowane przez wstępnie zdefiniowane kryteria z wykorzystaniem trójstopniowego systemu świateł drogowych, aby wspierać interpretację i podejmowanie decyzji.