Hong Kongin Diabeettisen Steatoottisen Maksasairauden Rekisterin Perustaminen

Maksa on tärkeä elin energiahomeostaasin ylläpitämisessä. Metabolisen toimintahäiriön liittyvä steatoottinen maksasairaus (MASLD), aiemmin tunnettu nimellä ei-alkoholiperäinen rasvamaksasairaus (NAFLD), on yleisin krooninen maksasairaus sekä paikallisesti että maailmanlaajuisesti. MASLD ja tyypin 2 diabetes (T2DM) liittyvät läheisesti toisiinsa, ja MASLD:n esiintyvyys T2DM-potilailla on hälyttävän korkea, mikä lisää riskiä haitallisille kliinisille lopputuloksille. Ryhmämme on raportoinut, että noin 70 prosentilla T2DM-potilaista on kohonnut kontrolloitu vaimennusparametri (CAP), mikä viittaa maksan steatoosiin, ja joka kuudennella on edistynyttä maksan fibroosia, mikä ilmenee kohonneina maksan jäykkyysmittauksina (LSM). Huolimatta sen yleisyydestä, läheisistä suhteista ja mahdollisista seurauksista, MASLD:n ja T2DM:n monimutkaisten yhteyksien taustalla olevia mekanismeja ei täysin ymmärretä. MASLD liittyy kaksinkertaiseen riskiin sairastua T2DM:iin, riippumatta lihavuudesta ja muista yleisistä metabolisista riskitekijöistä. Tämä riski kasvaa MASLD:n vakavuuden myötä, niin että potilailla, joilla on edistyneempiä maksan fibroosin vaiheita, on suurempi riski sairastua T2DM:iin. Lisäksi siirtyminen maksan steatoosista fibroosiin on tärkeä, mutta ei täysin ymmärretty, askel kohti maksakirroosia ja loppuvaiheen maksasairautta. Kliinisten ennustetekijöiden ja biomarkkereiden tunnistaminen MAFLD-potilaiden valitsemiseksi tarkkailua varten on ratkaisevan tärkeää pahojen lopputulosten estämiseksi. Tähän mennessä pitkittäistutkimuksia, joissa on parillinen biopankki keskittyen diabetes- ja MASLD-yhteissairastavuuteen kliinisten kulkujen ja lopputulosten ennustamiseen tarkoitettujen biomarkkereiden tutkimiseksi, puuttuu. Oletimme, että Hongkongin kiinalaisilla T2DM-potilailla, joilla on yhteissairastavuutena steatoottinen maksasairaus, on ainutlaatuiset kliiniset kulut ja erityiset biomarkkerit edistyneen maksan fibroosin etenemisen ennustamiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat: 1) perustaa prospektiivinen kohortti T2DM- ja steatoottisen maksasairauden yhteissairastavuuspotilaille biopankin perustamisen yhteydessä; 2) selvittää Hongkongin kiinalaisten T2DM-potilaiden, joilla on yhteissairastavuutena steatoottinen maksasairaus, kliiniset kulut ja lopputulokset; 3) tunnistaa mahdolliset edistyneen maksan fibroosin diagnostiset merkkiaineet T2DM- ja steatoottisen maksasairauden yhteissairastavuuspotilailla Hongkongissa. Ensisijainen lopputulosmittari on kaikkien syiden kuolleisuus, ja toissijaisia lopputulosmittareita ovat kuolemaan johtavat ja ei-kuolemaan johtavat CVD-tapaukset, sydämen vajaatoiminta, sairaalahoidot, NT-proBNP-tasot sekä uudet MASH:n diagnostiset merkkiaineet T2DM- ja MASLD-yhteissairastavuuspotilailla.