A Hongkongi Diabetes Steatotikus Májbetegség Regiszter Létrehozása

A máj fontos szerv az energiahomeosztázis fenntartásában. A metabolikus diszfunkcióhoz társult steatotikus májbetegség (MASLD), korábban nem alkoholos zsírmájbetegségként (NAFLD) ismert, a leggyakoribb krónikus májbetegség helyileg és globálisan. A MASLD és a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) szorosan összefügg, riasztóan magas a MASLD prevalenciája a T2DM-ben szenvedők körében, a kedvezőtlen klinikai kimenetelek kockázatának fokozódásával együtt. Csoportunk arról számolt be, hogy a T2DM-ben szenvedők körülbelül 70%-ának megnövekedett a kontrollált csillapítási paramétere (CAP), ami májsteatózisra utal, és hatodból egynek haladó májfibrosisa volt, amit a megnövekedett májstiffness-mérések (LSM) igazoltak. Annak ellenére, hogy gyakori, szoros kapcsolatban áll és potenciális következményekkel jár, a MASLD és a T2DM közötti összetett összefüggések mögötti mechanizmusok nem teljesen ismertek. A MASLD kétszer nagyobb kockázattal jár a T2DM kialakulására, függetlenül az elhízástól és más gyakori metabolikus kockázati tényezőktől. Ez a kockázat a MASLD súlyosságával növekszik, így a haladóbb stádiumú májfibrosissal rendelkező betegek nagyobb kockázatnak vannak kitéve a T2DM kialakulására. Továbbá a májsteatózisból a fibrosisba való átmenet fontos, de nem teljesen megértett lépés a cirrhosis és a végső stádiumú májbetegség felé. Klinikai prediktorok és biomarkerek azonosítása az MAFLD-ban szenvedő egyének kiválasztásához a szoros megfigyeléshez kulcsfontosságú a súlyos kimenetelek megelőzéséhez. Napjainkig hiányoznak olyan longitudinális kohorszok párosított biobankkal, amelyek a diabéteszben és társult MASLD-ban szenvedőkre összpontosítanak a klinikai lefolyások és a kimenetek előrejelzésére szolgáló biomarkerek vizsgálatához. Feltételeztük, hogy a társult steatotikus májbetegséggel rendelkező hongkongi kínai T2DM-betegeknek egyedi klinikai lefolyásaik és speciális biomarkereik vannak a haladó májfibrosisba való előrehaladás előrejelzésére. A tanulmány céljai: 1) T2DM-ben és társult steatotikus májbetegségben szenvedők prospektív kohorszának létrehozása biobank felállításával együtt; 2) a társult steatotikus májbetegséggel rendelkező hongkongi kínai T2DM-betegek klinikai lefolyásainak és kimeneteleinek feltárása; 3) potenciális diagnosztikai markerek azonosítása a haladó májfibrosisra a T2DM-ben és társult steatotikus májbetegségben szenvedők körében Hongkongban. Az elsődleges kimenetmérő az összes okból bekövetkező halálozás lesz, a másodlagos kimenetmérők pedig a halálos és nem halálos CVD, szívelégtelenség, kórházi kezelések, NT-proBNP szintek és új diagnosztikai markerek a MASH-ra a T2DM-ben és társult MASLD-ban szenvedők körében.