Die Einrichtung des Hongkonger Diabetes-Steatotischen Lebererkrankungs-Registers

Die Leber ist ein wichtiges Organ für die Aufrechterhaltung der Energiehomöostase. Die Stoffwechselstörungs-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD), früher bekannt als nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD), ist die häufigste chronische Lebererkrankung lokal und global. MASLD und Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) sind eng miteinander verbunden, mit alarmierend hoher Prävalenz von MASLD bei Menschen mit T2DM, zusammen mit einem erhöhten Risiko für ungünstige klinische Ergebnisse. Unsere Gruppe hat berichtet, dass etwa 70% der Menschen mit T2DM einen erhöhten kontrollierten Dämpfungsparameter (CAP) haben, der auf eine hepatische Steatose hindeutet, und jeder Sechste hatte eine fortgeschrittene Leberfibrose, wie durch erhöhte Lebersteifigkeitsmessungen (LSM) belegt. Trotz ihrer Prävalenz, engen Beziehungen und potenziellen Konsequenzen sind die Mechanismen, die den komplexen Zusammenhängen zwischen MASLD und T2DM zugrunde liegen, nicht vollständig verstanden. MASLD ist mit einem doppelt so hohen Risiko verbunden, T2DM zu entwickeln, unabhängig von Adipositas und anderen häufigen metabolischen Risikofaktoren. Dieses Risiko steigt mit dem Schweregrad der MASLD, sodass Patienten mit fortgeschritteneren Stadien der Leberfibrose ein höheres Risiko haben, T2DM zu entwickeln. Darüber hinaus ist der Übergang von hepatischer Steatose zu Fibrose ein wichtiger, aber noch nicht vollständig verstandener Schritt hin zur Zirrhose und zum Endstadium der Lebererkrankung. Die Identifizierung klinischer Prädiktoren und Biomarker zur Auswahl von Personen mit MAFLD für eine engmaschige Überwachung ist entscheidend, um die schwerwiegenden Folgen zu verhindern. Bislang fehlen Längsschnittkohorten mit gepaarter Biobank, die sich auf Menschen mit Diabetes und komorbider MASLD konzentrieren, um die klinischen Verläufe und Biomarker zur Vorhersage von Ergebnissen zu untersuchen. Wir stellten die Hypothese auf, dass Hongkonger Chinesen mit T2DM und komorbider steatotischer Lebererkrankung einzigartige klinische Verläufe und spezielle Biomarker für die Vorhersage des Fortschreitens zur fortgeschrittenen Leberfibrose aufweisen. Die Ziele dieser Studie sind: 1) Aufbau einer prospektiven Kohorte von Menschen mit T2DM und komorbider steatotischer Lebererkrankung zusammen mit der Einrichtung einer Biobank; 2) Aufklärung der klinischen Verläufe und Ergebnisse von Hongkonger Chinesen mit T2DM und komorbider steatotischer Lebererkrankung; 3) Identifizierung potenzieller diagnostischer Marker für fortgeschrittene Leberfibrose bei Menschen mit T2DM und komorbider steatotischer Lebererkrankung in Hongkong. Das primäre Ergebnisziel wird die Gesamtmortalität sein, und die sekundären Ergebnisziele werden tödliche und nicht-tödliche CVD, Herzinsuffizienz, Krankenhausaufenthalte, NT-proBNP-Spiegel und neue diagnostische Marker für MASH bei Menschen mit T2DM und komorbider MASLD sein.