Utworzenie Rejestru Stłuszczeniowej Choroby Wątroby w Cukrzycy w Hongkongu

Wątroba jest ważnym narządem w utrzymaniu homeostazy energetycznej. Metaboliczna stłuszczeniowa choroba wątroby (MASLD), dawniej znana jako niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), jest najczęstszą przewlekłą chorobą wątroby na poziomie lokalnym i globalnym. MASLD i cukrzyca typu 2 (T2DM) są ze sobą ściśle powiązane, przy czym alarmująco wysoka częstość występowania MASLD u osób z T2DM idzie w parze ze zwiększonym ryzykiem niekorzystnych wyników klinicznych. Nasza grupa donosiła, że około 70% osób z T2DM ma zwiększony kontrolowany parametr tłumienia (CAP) sugerujący stłuszczenie wątroby, a jedna na sześć osób miała zaawansowane włóknienie wątroby, co potwierdzają zwiększone pomiary sztywności wątroby (LSM). Pomimo jej rozpowszechnienia, bliskich związków i potencjalnych konsekwencji, mechanizmy leżące u podstaw złożonych powiązań między MASLD a T2DM nie są w pełni zrozumiane. MASLD wiąże się z dwukrotnie większym ryzykiem rozwoju T2DM, niezależnie od otyłości i innych powszechnych czynników ryzyka metabolicznego. Ryzyko to wzrasta wraz z ciężkością MASLD, tak że pacjenci z bardziej zaawansowanymi stadiami włóknienia wątroby są narażeni na większe ryzyko rozwoju T2DM. Co więcej, progresja od stłuszczenia wątroby do włóknienia jest ważnym, choć nie w pełni zrozumianym, krokiem w kierunku marskości i schyłkowej choroby wątroby. Identyfikacja klinicznych predyktorów i biomarkerów do wyboru osób z MAFLD do ścisłego monitorowania ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu złym wynikom. Do tej pory brakuje kohort podłużnych z sparowanym biobankiem skupionym na osobach z cukrzycą i współistniejącym MASLD do badania przebiegów klinicznych i biomarkerów do przewidywania wyników. Postawiliśmy hipotezę, że chińscy mieszkańcy Hongkongu z T2DM i współistniejącą stłuszczeniową chorobą wątroby mają unikalne przebiegi kliniczne i specjalne biomarkery do przewidywania progresji do zaawansowanego włóknienia wątroby. Cele tego badania to: 1) utworzenie prospektywnej kohorty osób z T2DM i współistniejącą stłuszczeniową chorobą wątroby wraz z utworzeniem biobanku; 2) wyjaśnienie przebiegów klinicznych i wyników chińskich mieszkańców Hongkongu z T2DM i współistniejącą stłuszczeniową chorobą wątroby; 3) zidentyfikowanie potencjalnych markerów diagnostycznych zaawansowanego włóknienia wątroby u osób z T2DM i współistniejącą stłuszczeniową chorobą wątroby w Hongkongu. Głównym miernikiem wyniku będzie śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny, a drugorzędnymi miernikami wyników będą śmiertelne i niesmiertelne CVD, niewydolność serca, hospitalizacje, poziomy NT-proBNP oraz nowe markery diagnostyczne MASH u osób z T2DM współistniejącym z MASLD.