El Establecimiento del Registro de Enfermedad del Hígado Graso Asociada a Diabetes de Hong Kong

El hígado es un órgano importante en el mantenimiento de la homeostasis energética. La enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés), anteriormente conocida como enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA), es la enfermedad hepática crónica más común a nivel local y global. La MASLD y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) están estrechamente relacionadas, con una prevalencia alarmantemente alta de MASLD en personas con DM2, junto con un mayor riesgo de resultados clínicos adversos. Nuestro grupo ha informado que alrededor del 70% de las personas con DM2 tienen un parámetro de atenuación controlada (CAP, por sus siglas en inglés) aumentado, lo que sugiere esteatosis hepática, y uno de cada seis presentaba fibrosis hepática avanzada, evidenciada por mediciones de rigidez hepática (LSM, por sus siglas en inglés) aumentadas. A pesar de su prevalencia, estrechas relaciones y posibles consecuencias, los mecanismos subyacentes a las complejas interconexiones entre la MASLD y la DM2 no se comprenden completamente. La MASLD se asocia con un riesgo dos veces mayor de desarrollar DM2, independientemente de la obesidad y otros factores de riesgo metabólicos comunes. Este riesgo aumenta con la gravedad de la MASLD, de modo que los pacientes con estadios más avanzados de fibrosis hepática tienen un mayor riesgo de desarrollar DM2. Además, la progresión de la esteatosis hepática a la fibrosis es un paso importante, aunque no completamente entendido, hacia la cirrosis y la enfermedad hepática en etapa terminal. La identificación de predictores clínicos y biomarcadores para seleccionar a individuos con MAFLD para un seguimiento estrecho es fundamental para prevenir resultados adversos. Hasta la fecha, faltan cohortes longitudinales con biobancos emparejados centrados en personas con diabetes y MASLD comórbida para investigar los cursos clínicos y los biomarcadores para la predicción de resultados. Hipotetizamos que los chinos de Hong Kong con DM2 y enfermedad del hígado graso comórbida tienen cursos clínicos únicos y biomarcadores especiales para predecir la progresión a fibrosis hepática avanzada. Los objetivos de este estudio son: 1) establecer una cohorte prospectiva de personas con DM2 y enfermedad del hígado graso comórbida, acompañada de la creación de un biobanco; 2) dilucidar los cursos clínicos y resultados de los chinos de Hong Kong con DM2 y enfermedad del hígado graso comórbida; 3) identificar posibles marcadores diagnósticos de fibrosis hepática avanzada en personas con DM2 y enfermedad del hígado graso comórbida en Hong Kong. La medida de resultado principal será la mortalidad por todas las causas, y las medidas de resultado secundarias serán enfermedad cardiovascular (ECV) fatal y no fatal, insuficiencia cardíaca, hospitalizaciones, niveles de NT-proBNP y nuevos marcadores diagnósticos de EHNA en personas con DM2 comórbida con MASLD.