L'istituzione del Registro della Malattia del Fegato Steatotico Diabetico di Hong Kong

Il fegato è un organo importante nel mantenimento dell'omeostasi energetica. La Malattia del Fegato Steatosico Associata a Disfunzione Metabolica (MASLD), precedentemente nota come malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD), è la malattia cronica del fegato più comune a livello locale e globale. MASLD e diabete mellito di tipo 2 (T2DM) sono strettamente correlati con una prevalenza allarmantemente alta di MASLD nelle persone con T2DM, insieme al rischio crescente di esiti clinici avversi. Il nostro gruppo ha riportato che circa il 70% delle persone con T2DM ha un aumento del parametro di attenuazione controllata (CAP) che suggerisce steatosi epatica e una su sei presentava fibrosi epatica avanzata, come evidenziato da misurazioni della rigidità epatica (LSM) aumentate. Nonostante la sua prevalenza, le strette relazioni e le potenziali conseguenze, i meccanismi alla base delle complesse interconnessioni tra MASLD e T2DM non sono completamente compresi. MASLD è associata a un rischio doppio di sviluppare T2DM, indipendentemente dall'obesità e da altri comuni fattori di rischio metabolici. Questo rischio aumenta con la gravità della MASLD, in modo tale che i pazienti con stadi più avanzati di fibrosi epatica sono a più alto rischio di sviluppare T2DM. Inoltre, la progressione dalla steatosi epatica alla fibrosi è un passo importante, sebbene non completamente compreso, verso la cirrosi e la malattia epatica terminale. L'identificazione di predittori clinici e biomarcatori per selezionare individui con MASLD per un monitoraggio stretto è fondamentale per prevenire gli esiti sinistri. Ad oggi, mancano coorti longitudinali con biobanche accoppiate focalizzate su persone con diabete e MASLD comorbida per indagare i decorsi clinici e i biomarcatori per la previsione degli esiti. Abbiamo ipotizzato che i cinesi di Hong Kong con T2DM e malattia del fegato steatosico comorbida abbiano decorsi clinici unici e biomarcatori speciali per predire la progressione verso la fibrosi epatica avanzata. Gli obiettivi di questo studio sono: 1) stabilire una coorte prospettica di persone con T2DM e malattia del fegato steatosico comorbida accompagnata dall'allestimento di una biobanca; 2) chiarire i decorsi clinici e gli esiti dei cinesi di Hong Kong con T2DM e malattia del fegato steatosico comorbida; 3) identificare potenziali marcatori diagnostici di fibrosi epatica avanzata nelle persone con T2DM e malattia del fegato steatosico comorbida a Hong Kong. La misura dell'esito primario sarà la mortalità per tutte le cause e la misura dell'esito secondario sarà CVD fatale e non fatale, insufficienza cardiaca, ospedalizzazioni, livelli di NT-proBNP e nuovi marcatori diagnostici di MASH nelle persone con T2DM comorbida con MASLD.