Založení registru steatózní jaterní choroby u diabetu v Hongkongu

Játra jsou důležitým orgánem pro udržování energetické homeostázy. Metabolická dysfunkce spojená se steatózou jater (MASLD), dříve známá jako nealkoholické ztučnění jater (NAFLD), je nejčastější chronické onemocnění jater lokálně i globálně. MASLD a diabetes mellitus 2. typu (T2DM) jsou úzce propojeny, přičemž prevalence MASLD u lidí s T2DM je alarmující vysoká spolu se zvýšeným rizikem nepříznivých klinických výsledků. Naše skupina uvedla, že přibližně 70 % lidí s T2DM má zvýšený parametr kontrolované atenuace (CAP) naznačující jaterní steatózu a jeden ze šesti měl pokročilou jaterní fibrózu, což dokazují zvýšená měření jaterní tuhosti (LSM). Navzdory své prevalenci, úzkým vztahům a potenciálním důsledkům nejsou mechanismy podmiňující složité propojení mezi MASLD a T2DM plně objasněny. MASLD je spojeno s dvojnásobným rizikem rozvoje T2DM, nezávisle na obezitě a dalších běžných metabolických rizikových faktorech. Toto riziko roste se závažností MASLD, takže pacienti s pokročilejšími stádii jaterní fibrózy jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje T2DM. Navíc progrese z jaterní steatózy do fibrózy je důležitým, avšak ne zcela pochopeným krokem směrem k cirhóze a terminálnímu onemocnění jater. Identifikace klinických prediktorů a biomarkerů pro výběr jedinců s MAFLD pro důsledné sledování je klíčová pro prevenci závažných výsledků. Dosud chybí longitudinální kohorty se spárovanou biobankou zaměřené na osoby s diabetem a komorbidním MASLD pro zkoumání klinických průběhů a biomarkerů pro predikci výsledků. Předpokládáme, že hongkongští Číňané s T2DM a komorbidním steatotickým onemocněním jater mají jedinečné klinické průběhy a specifické biomarkery pro predikci progrese do pokročilé jaterní fibrózy. Cíle této studie jsou: 1) vytvořit prospektivní kohortu osob s T2DM a komorbidním steatotickým onemocněním jater spolu se zřízením biobanky; 2) objasnit klinické průběhy a výsledky hongkongských Číňanů s T2DM a komorbidním steatotickým onemocněním jater; 3) identifikovat potenciální diagnostické markery pokročilé jaterní fibrózy u osob s T2DM a komorbidním steatotickým onemocněním jater v Hongkongu. Primárním výstupním měřítkem bude úmrtnost ze všech příčin a sekundárními výstupními měřítky budou smrtelné a nesmrtelné CVD, srdeční selhání, hospitalizace, hladiny NT-proBNP a nové diagnostické markery MASH u osob s T2DM komorbidním s MASLD.