Etableringen av Hong Kong Diabetes Steatotic Liver Disease Register

Levern är ett viktigt organ för att upprätthålla energihemostas. Metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD), tidigare känd som icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD), är den vanligaste kroniska leversjukdomen lokalt och globalt. MASLD och typ 2-diabetes mellitus (T2DM) är nära relaterade med alarmerande hög prevalens av MASLD hos personer med T2DM, tillsammans med ökad risk för negativa kliniska utfall. Vår grupp har rapporterat att cirka 70% av personer med T2DM har ökad kontrollerad dämpningsparameter (CAP) som tyder på hepatisk steatos och en av sex hade avancerad leverfibros enligt ökade leverstyvhetsmätningar (LSM). Trots dess prevalens, nära relationer och potentiella konsekvenser är mekanismerna bakom de komplexa sammankopplingarna mellan MASLD och T2DM inte fullt ut förstådda. MASLD är associerad med en dubbelt så hög risk att utveckla T2DM, oberoende av fetma och andra vanliga metaboliska riskfaktorer. Denna risk ökar med allvarlighetsgraden av MASLD, så att patienter med mer avancerade stadier av leverfibros löper högre risk att utveckla T2DM. Dessutom är progressionen från hepatisk steatos till fibros ett viktigt, men inte fullt ut förstått, steg mot cirros och slutstadiums leversjukdom. Identifiering av kliniska prediktorer och biomarkörer för att välja individer med MAFLD för nära övervakning är avgörande för att förhindra de allvarliga utfallen. Hittills saknas longitudinella kohorter med parade biobanker som fokuserar på personer med diabetes och komorbid MASLD för att undersöka kliniska förlopp och biomarkörer för prediktion av utfall. Vi antog att hongkongkineser med T2DM och komorbid steatotisk leversjukdom har unika kliniska förlopp och speciella biomarkörer för att förutsäga progression till avancerad leverfibros. Målen med denna studie är: 1) etablera en prospektiv kohort av personer med T2DM och komorbid steatotisk leversjukdom tillsammans med upprättandet av en biobank; 2) klargöra de kliniska förloppen och utfallen för hongkongkineser med T2DM och komorbid steatotisk leversjukdom; 3) identifiera potentiella diagnostiska markörer för avancerad leverfibros hos personer med T2DM och komorbid steatotisk leversjukdom i Hongkong. Primärt utfallsmått kommer att vara dödlighet från alla orsaker och sekundärt utfallsmått kommer att vara dödlig och icke-dödlig CVD, hjärtsvikt, sjukhusvistelser, NT-proBNP-nivåer och nya diagnostiska markörer för MASH hos personer med T2DM komorbid med MASLD.