Etableringen af Hong Kong Diabetes Steatotisk Leversygdom Register

Leveren er et vigtigt organ til at opretholde energihomeostase. Metabolisk dysfunktions-associeret steatotisk leversygdom (MASLD), tidligere kendt som ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD), er den mest almindelige kroniske leversygdom lokalt og globalt. MASLD og type 2-diabetes mellitus (T2DM) er tæt forbundet med en alarmerende høj forekomst af MASLD hos personer med T2DM, sammen med en øget risiko for uønskede kliniske udfald. Vores gruppe har rapporteret, at omkring 70% af personer med T2DM har en forhøjet kontrolleret dæmpningsparameter (CAP), der tyder på hepatisk steatose, og en ud af seks havde fremskreden leverfibrose som dokumenteret ved forhøjede leverstivhedsmålinger (LSM). På trods af dens forekomst, tætte sammenhænge og potentielle konsekvenser er mekanismerne bag de komplekse sammenhænge mellem MASLD og T2DM ikke fuldt ud forstået. MASLD er forbundet med en dobbelt så høj risiko for at udvikle T2DM, uafhængigt af fedme og andre almindelige metaboliske risikofaktorer. Denne risiko stiger med alvorligheden af MASLD, således at patienter med mere fremskredne stadier af leverfibrose har en højere risiko for at udvikle T2DM. Desuden er progressionen fra hepatisk steatose til fibrose et vigtigt, men ikke fuldt ud forstået, skridt mod cirrose og terminal leversygdom. Identifikation af kliniske prædiktorer og biomarkører til at udvælge individer med MASLD til tæt overvågning er afgørende for at forhindre de alvorlige udfald. Til dato mangler der longitudinelle kohorter med parret biobank fokuseret på personer med diabetes og komorbid MASLD til at undersøge de kliniske forløb og biomarkører til forudsigelse af udfald. Vi formodede, at hongkongkinesiske T2DM-patienter med komorbid steatotisk leversygdom har unikke kliniske forløb og specielle biomarkører til at forudsige progressionen til fremskreden leverfibrose. Formålet med denne undersøgelse er: 1) etablere en prospektiv kohorte af personer med T2DM og komorbid steatotisk leversygdom sammen med oprettelsen af en biobank; 2) belyse de kliniske forløb og udfald for hongkongkinesiske T2DM-patienter med komorbid steatotisk leversygdom; 3) identificere potentielle diagnostiske markører for fremskreden leverfibrose hos personer med T2DM og komorbid steatotisk leversygdom i Hongkong. Det primære udfaldsmål vil være dødelighed af alle årsager, og det sekundære udfaldsmål vil være dødelig og ikke-dødelig CVD, hjertesvigt, indlæggelser, NT-proBNP-niveauer og nye diagnostiske markører for MASH hos personer med T2DM komorbid med MASLD.