La création du Registre de la stéatopathie hépatique diabétique de Hong Kong

Le foie est un organe important pour maintenir l'homéostasie énergétique. La maladie hépatique stéatosique associée à la dysfonction métabolique (MASLD), anciennement connue sous le nom de maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD), est la maladie hépatique chronique la plus courante localement et mondialement. Le MASLD et le diabète sucré de type 2 (DT2) sont étroitement liés, avec une prévalence alarmante du MASLD chez les personnes atteintes de DT2, ainsi qu'un risque accru de résultats cliniques indésirables. Notre groupe a rapporté qu'environ 70 % des personnes atteintes de DT2 présentent une augmentation du paramètre d'atténuation contrôlée (CAP) suggérant une stéatose hépatique, et une sur six présentait une fibrose hépatique avancée, comme en témoignent les mesures accrues de la rigidité hépatique (LSM). Malgré sa prévalence, ses relations étroites et ses conséquences potentielles, les mécanismes sous-jacents aux interconnexions complexes entre le MASLD et le DT2 ne sont pas entièrement compris. Le MASLD est associé à un risque deux fois plus élevé de développer un DT2, indépendamment de l'obésité et d'autres facteurs de risque métaboliques courants. Ce risque augmente avec la sévérité du MASLD, de sorte que les patients à des stades plus avancés de fibrose hépatique ont un risque plus élevé de développer un DT2. De plus, la progression de la stéatose hépatique à la fibrose est une étape importante, mais pas entièrement comprise, vers la cirrhose et la maladie hépatique terminale. L'identification de prédicteurs cliniques et de biomarqueurs pour sélectionner les individus atteints de MASLD pour une surveillance étroite est cruciale pour prévenir les résultats sinistres. À ce jour, il manque des cohortes longitudinales avec biobanque appariée axées sur les personnes atteintes de diabète et de MASLD comorbide pour étudier les parcours cliniques et les biomarqueurs de prédiction des résultats. Nous avons émis l'hypothèse que les Chinois de Hong Kong atteints de DT2 et de maladie hépatique stéatosique comorbide ont des parcours cliniques uniques et des biomarqueurs spéciaux pour prédire la progression vers la fibrose hépatique avancée. Les objectifs de cette étude sont : 1) établir une cohorte prospective de personnes atteintes de DT2 et de maladie hépatique stéatosique comorbide accompagnée de la mise en place d'une biobanque ; 2) élucider les parcours cliniques et les résultats des Chinois de Hong Kong atteints de DT2 et de maladie hépatique stéatosique comorbide ; 3) identifier des marqueurs diagnostiques potentiels de fibrose hépatique avancée chez les personnes atteintes de DT2 et de maladie hépatique stéatosique comorbide à Hong Kong. La mesure de résultat primaire sera la mortalité toutes causes confondues, et les mesures de résultat secondaires seront les maladies cardiovasculaires fatales et non fatales, l'insuffisance cardiaque, les hospitalisations, les niveaux de NT-proBNP et les nouveaux marqueurs diagnostiques de la MASH chez les personnes atteintes de DT2 comorbide avec MASLD.