O Estabelecimento do Registo de Doença do Fígado Esteatótico em Diabetes de Hong Kong

O fígado é um órgão importante na manutenção da homeostase energética. A Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica (DHEDM), anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), é a doença hepática crónica mais comum a nível local e global. A DHEDM e a diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) estão intimamente relacionadas, com uma prevalência alarmantemente elevada de DHEDM em pessoas com DMT2, juntamente com um risco aumentado de resultados clínicos adversos. O nosso grupo relatou que cerca de 70% das pessoas com DMT2 têm um parâmetro de atenuação controlada (PAC) aumentado, sugestivo de esteatose hepática, e uma em cada seis apresentava fibrose hepática avançada, conforme evidenciado por medições aumentadas da rigidez hepática (MRH). Apesar da sua prevalência, das estreitas relações e das potenciais consequências, os mecanismos subjacentes às complexas interligações entre a DHEDM e a DMT2 não são totalmente compreendidos. A DHEDM está associada a um risco duas vezes maior de desenvolver DMT2, independentemente da obesidade e de outros fatores de risco metabólicos comuns. Este risco aumenta com a gravidade da DHEDM, de tal forma que os doentes com estágios mais avançados de fibrose hepática apresentam um risco maior de desenvolver DMT2. Além disso, a progressão da esteatose hepática para fibrose é um passo importante, ainda que não totalmente compreendido, para a cirrose e a doença hepática em fase terminal. A identificação de preditores clínicos e biomarcadores para selecionar indivíduos com DHEDM para monitorização próxima é crucial para prevenir resultados sinistros. Até à data, faltam coortes longitudinais com biobancos emparelhados focados em pessoas com diabetes e DHEDM comórbida para investigar os cursos clínicos e biomarcadores para previsão de resultados. Hipotetizamos que os chineses de Hong Kong com DMT2 e doença hepática esteatótica comórbida têm cursos clínicos únicos e biomarcadores especiais para prever a progressão para fibrose hepática avançada. Os objetivos deste estudo são: 1) estabelecer uma coorte prospetiva de pessoas com DMT2 e doença hepática esteatótica comórbida, acompanhada pela criação de um biobanco; 2) elucidar os cursos clínicos e resultados dos chineses de Hong Kong com DMT2 e doença hepática esteatótica comórbida; 3) identificar potenciais marcadores diagnósticos de fibrose hepática avançada em pessoas com DMT2 e doença hepática esteatótica comórbida em Hong Kong. A medida de resultado primária será a mortalidade por todas as causas, e as medidas de resultado secundárias serão doenças cardiovasculares fatais e não fatais, insuficiência cardíaca, hospitalizações, níveis de NT-proBNP e novos marcadores diagnósticos de EHNA em pessoas com DMT2 comórbida com DHEDM.