Etableringen av Hong Kong Diabetes Steatotisk Leversykdom Register

Leveren er et viktig organ for å opprettholde energi-homeostase. Metabolisk dysfunksjon-assosiert steatotisk leversykdom (MASLD), tidligere kjent som ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD), er den vanligste kroniske leversykdommen lokalt og globalt. MASLD og type 2 diabetes mellitus (T2DM) er nært beslektet med alarmerende høy forekomst av MASLD hos personer med T2DM, sammen med økt risiko for uønskede kliniske utfall. Vår gruppe har rapportert at rundt 70% av personer med T2DM har økt kontrollert attenuasjonsparameter (CAP) som tyder på hepatisk steatose og en av seks hadde avansert leverfibrose som påvist ved økte leverstivhetsmålinger (LSM). Til tross for dens forekomst, nære relasjoner og potensielle konsekvenser, er mekanismene bak de komplekse sammenkoblingene mellom MASLD og T2DM ikke fullt ut forstått. MASLD er assosiert med en dobbelt så høy risiko for å utvikle T2DM, uavhengig av fedme og andre vanlige metabolske risikofaktorer. Denne risikoen øker med alvorlighetsgraden av MASLD, slik at pasienter med mer avanserte stadier av leverfibrose har høyere risiko for å utvikle T2DM. Videre er progresjonen fra hepatisk steatose til fibrose et viktig, men ikke fullt ut forstått, skritt mot cirrose og endestadiet av leversykdom. Identifisering av kliniske prediktorer og biomarkører for å velge individer med MAFLD for nøye overvåking er avgjørende for å forhindre de illevarslende utfallene. Til dags dato mangler det longitudinelle kohorter med sammenkoblet biobank fokusert på personer med diabetes og komorbid MASLD for å undersøke de kliniske forløpene og biomarkørene for prediksjon av utfall. Vi hypotetiserte at Hong Kong-kinesiske T2DM med komorbid steatotisk leversykdom har unike kliniske forløp og spesielle biomarkører for å forutsi progresjon til avansert leverfibrose. Målene med denne studien er: 1) etablere en prospektiv kohort av personer med T2DM og komorbid steatotisk leversykdom sammen med opprettelse av en biobank; 2) belyse de kliniske forløpene og utfallene for Hong Kong-kinesiske T2DM med komorbid steatotisk leversykdom; 3) identifisere potensielle diagnostiske markører for avansert leverfibrose hos personer med T2DM og komorbid steatotisk leversykdom i Hong Kong. Primært utfallsmål vil være dødelighet fra alle årsaker og sekundært utfallsmål vil være dødelig og ikke-dødelig CVD, hjertesvikt, innleggelser, NT-proBNP-nivåer og nye diagnostiske markører for MASH hos personer med T2DM komorbid med MASLD.