Nutri-plus-moduulin arviointi

Nutri+-moduuli on osa TNO:n 360-asteista diagnostiikkatyökalua. Tämän työkalun tavoitteena on luoda kokonaisvaltainen näkemys yksilön terveydestä; eli biomedikaalisen terveyden lisäksi se kartoittaa myös yksilön käyttäytymistä, mielenterveyttä ja sosioekonomista ympäristöä. Tätä työkalua voidaan käyttää päätöksenteon tukena ja yhteiseen päätöksentekoon esimerkiksi perusterveydenhuollossa. Lisäksi tämän kokonaisvaltaisemman diagnostiikkalähestymistavan perusteella yksilöille voidaan tarjota henkilökohtaisempaa neuvontaa tai paremmin räätälöityjä interventioita.

Kuitenkin ruokavaliokysely, joka on tällä hetkellä osa 360-asteista diagnostiikkatyökalua, on vielä melko rajoitettu; se arvioi kulutusta vain neljässä elintarvikeryhmässä. Sitä vastoin Terveysneuvosto erottaa 15 tuoteryhmää. Tämän seurauksena nykyinen 360-asteinen diagnostiikkatyökalu antaa riittämättömän kuvan yksilön ravitsemustottumuksista. Jotta ruokailutottumuksia voitaisiin arvioida paremmin 360-asteisen diagnostiikan puitteissa ja tarjota sopivampaa neuvontaa, ruokavaliokysely kehitettiin viime vuonna edelleen niin kutsutuksi "Nutri+-moduuliksi".

Uusi kysely koostuu 38 kysymyksestä yksilön ravitsemustottumuksista 17 tuoteryhmässä. Kysely ja raja-arvot perustuvat Terveellisen ruokavalion suosituksiin, ja niitä on tarvittaessa tarkennettu käyttämällä Alankomaiden Ravitsemuskeskuksen suosituksia. Kyselyn täyttämisen jälkeen näytetään profiilipyörä (katso kuva 1), joka antaa kuvan suositusten noudattamisesta 17 tuoteryhmässä. Tässä profiilipyörässä jokaiselle tuoteryhmälle käytetään "liikennevalo"-väriä osoittamaan, täyttääkö yksilö suositukset suunnilleen (vihreä), kuluttaako yli 50 % suositellusta määrästä (oranssi) vai kuluttaako alle 50 % suositellusta määrästä (punainen). Tuoteryhmille (tai alaryhmille), joille ei ole olemassa suositusta, näytetään harmaa väri (esimerkiksi perunoille).

Terveysneuvoston määrittelemät tuoteryhmät tarkennettiin edelleen, jotta osallistujat saisivat yksityiskohtaisemman käsityksen ruokavaliomalleistaan, joita voitaisiin parantaa. Lisäksi Nutri+-moduuliin on sisällytetty epäterveelliset valinnat, vaikka ne eivät kuulu Terveellisen ruokavalion suosituksiin. Arvioimalla ja näyttämällä nämä profiilipyörässä yksilöt voivat saada myös käsityksen epäterveellisten valintojensa laajuudesta.

Nutri+-moduulin avulla pyrimme tarjoamaan ravitsemustottumusten arvioinnin osana 360-asteista työkalua, mikä mahdollistaa yksilöiden saada käsityksen omista ruokailutottumuksistaan ja parannusalueistaan. Näitä tuloksia voidaan käyttää henkilökohtaiseen ravitsemusneuvontaan tai yksilölle räätälöityihin interventioihin.

Ennen kuin Nutri+-moduulia voidaan käyttää henkilökohtaiseen ravitsemusarviointiin ja neuvontaan, se on arvioitava sen määrittämiseksi, antaako se tarkan kuvan yksilön ravitsemustottumuksista. Tätä varten Nutri+-moduulin tuloksia, jotka koostuvat puna-oranssi-vihreä luokittelusta, voidaan verrata jo validoituun menetelmään ravitsemustottumusten arviointiin. Kirjallisuudessa (punnittuja) ruokavaliomuistutustietoja käytetään yleisesti ravitsemuskyselyiden validoimiseen, koska nämä menetelmät ovat vähemmän alttiita aliraportoinnille kuin elintarviketaajuuskyselyt.

24 tunnin muistutustietomenetelmässä yksilöitä pyydetään antamaan yksityiskohtaista tietoa kaikista edellisen 24 tunnin aikana kulutetuista elintarvikkeista ja juomista. Luotettavan arvion tavanomaisesta ravitsemustottumuksista saamiseksi 24 tunnin muistutustieto on toistettava useana päivänä päivittäisen vaihtelun korjaamiseksi. Wageningenin yliopisto ja tutkimus on kehittänyt ja validoinut hollantilaisen verkkopohjaisen 24 tunnin ravitsemusmuistutustietomenetelmän, jonka osallistujat voivat täyttää kokonaan verkossa, nimeltään "Compl-Eat". Tämä vähentää merkittävästi kustannuksia ja taakkaa sekä tutkijoille että osallistujille.

Tämä tutkimus koostuu kahdesta vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan esitestaus kehitetyn Nutri+-moduulin käytettävyyden, ymmärrettävyyden ja täydellisyyden arvioimiseksi loppukäyttäjien ja asiantuntijoiden keskuudessa. Syntyvät näkemykset käytetään Nutri+-moduulin ja profiilipyörän visualisoinnin edelleen parantamiseen. Ensimmäisen vaiheen päätyttyä alkaa toinen vaihe, jossa Nutri+-moduulia verrataan vertailumenetelmään arviointitutkimuksessa. Tähän arviointitutkimukseen valittu vertailumenetelmä on 24 tunnin muistutustieto käyttäen Compl-Eatia.