Evaluering af Nutri-plus-modulet

Nutri+-modulet er en del af TNOs 360-graders diagnostikværktøj. Formålet med dette værktøj er at skabe et holistisk perspektiv på en persons sundhed; det vil sige, ud over biomedicinsk sundhed kortlægger det også en persons adfærd, psykisk sundhed og socioøkonomiske miljø. Dette værktøj kan bruges til beslutningsstøtte og delt beslutningstagning i for eksempel primær sundhedspleje. Desuden kan der på baggrund af denne mere holistiske diagnostiske tilgang gives mere personlig rådgivning eller bedre skræddersyede interventioner til enkeltpersoner.

Spørgeskemaet om kost, som i øjeblikket er en del af 360-graders diagnostikværktøjet, er dog stadig ret begrænset; det vurderer forbrug i kun fire fødevaregrupper. Sundhedsstyrelsen skelner derimod mellem 15 produktgrupper. Som følge heraf giver det nuværende 360-graders diagnostikværktøj et utilstrækkeligt billede af en persons kostindtag. For bedre at kunne vurdere kostadfærd inden for 360-graders diagnostikken og give mere passende rådgivning blev kostspørgeskemaet sidste år videreudviklet til det såkaldte "Nutri+-modul".

Det nye spørgeskema består af 38 spørgsmål om en persons kostindtag på tværs af 17 produktgrupper. Spørgeskemaet og grænseværdierne er baseret på Retningslinjer for Sund Kost, hvor relevant yderligere forfinet ved hjælp af anbefalingerne fra Fødevarestyrelsen. Efter afslutning af spørgeskemaet vises en profilskive (se Figur 1), som giver indsigt i overholdelsen af retningslinjerne for 17 produktgrupper. I denne profilskive bruges en "lyskryds"-farve for hver produktgruppe til at angive, om en person groft set overholder retningslinjerne (grøn), indtager mere end 50% af den anbefalede mængde (orange) eller indtager mindre end 50% af den anbefalede mængde (rød). For (under)produktgrupper, som der ikke findes retningslinjer for, vises en grå farve (for eksempel for kartofler).

De produktgrupper, der er defineret af Sundhedsstyrelsen, blev yderligere forfinet for at give deltagerne mere detaljeret indsigt i områder af deres kostmønster, der kunne forbedres. Derudover er usunde valg inkluderet i Nutri+-modulet, selvom de ikke er en del af Retningslinjer for Sund Kost. Ved at vurdere og vise disse i profilskiven kan enkeltpersoner også få indsigt i omfanget af deres usunde valg.

Med Nutri+-modulet sigter vi mod at tilbyde en vurdering af kostindtag som en integreret del af 360-graders værktøjet, så enkeltpersoner kan få indsigt i deres egne kostmønstre og områder til forbedring. Disse resultater kan bruges til at give personlig kostrådgivning eller interventioner skræddersyet til den enkelte.

Før Nutri+-modulet kan bruges til personlig kostvurdering og rådgivning, skal det evalueres for at afgøre, om det giver et præcist billede af en persons kostindtag. Til dette formål kan resultaterne fra Nutri+-modulet, der består af en rød-orange-grøn kategorisering, sammenlignes med resultaterne fra en allerede valideret metode til vurdering af kostindtag. I litteraturen bruges (vejede) kosttilbagekaldelsesmetoder almindeligvis til at validere kostspørgeskemaer, da disse metoder er mindre følsomme over for underrapportering end fødevarefrekvensspørgeskemaer.

I en 24-timers tilbagekaldelsesmetode bliver enkeltpersoner bedt om at give detaljerede oplysninger om alle fødevarer og drikkevarer, der er indtaget i de foregående 24 timer. For at opnå et pålideligt skøn over det sædvanlige kostindtag skal 24-timers tilbagekaldelsen gentages på flere dage for at korrigere for dag-til-dag variation. Wageningen University & Research har udviklet og valideret en hollandsk online 24-timers kosttilbagekaldelsesmetode, som deltagerne kan udfylde helt online, kendt som "Compl-Eat". Dette reducerer betydeligt omkostningerne og byrden for både forskere og deltagere.

Denne undersøgelse vil bestå af to faser. Den første fase vil omfatte en fortest for at vurdere brugbarheden, forståeligheden og fuldstændigheden af det udviklede Nutri+-modul blandt slutbrugere og eksperter. De indsigter, der genereres, vil blive brugt til yderligere at forbedre Nutri+-modulet og visualiseringen af profilskiven. Efter afslutningen af den første fase vil den anden fase begynde, hvor Nutri+-modulet vil blive sammenlignet med en referencemetode i en evalueringsundersøgelse. Den valgte referencemetode til denne evalueringsundersøgelse er en 24-timers tilbagekaldelse ved hjælp af Compl-Eat.