Evaluering av Nutri-plus-modulen

Nutri+-modulen er en del av TNOs 360-graders diagnostikkverktøy. Målet med dette verktøyet er å generere et helhetlig perspektiv på en persons helse; det vil si at det i tillegg til biomedisinsk helse også kartlegger en persons atferd, psykisk helse og sosioøkonomiske miljø. Dette verktøyet kan brukes til beslutningsstøtte og felles beslutningstaking i for eksempel primærhelsetjenesten. Videre, basert på denne mer helhetlige diagnostiske tilnærmingen, kan mer personlig tilpassede råd eller bedre skreddersydde intervensjoner tilbys enkeltpersoner.

Imidlertid er spørreskjemaet om kosthold som for tiden er en del av 360-graders diagnostikkverktøyet fortsatt ganske begrenset; det vurderer forbruket i bare fire matvaregrupper. Derimot skiller Helsedirektoratet mellom 15 produktgrupper. Som et resultat gir det nåværende 360-graders diagnostikkverktøyet et utilstrekkelig bilde av en persons kostinntak. For å bedre vurdere kostholdsatferd innenfor 360-graders diagnostikken og gi mer passende råd, ble kostholdsspørreskjemaet videreutviklet i fjor til den såkalte "Nutri+-modulen".

Det nye spørreskjemaet består av 38 spørsmål om en persons kostinntak på tvers av 17 produktgrupper. Spørreskjemaet og grenseverdiene er basert på Retningslinjene for et sunt kosthold, der det er aktuelt videreforedlet ved bruk av anbefalingene fra Helsedirektoratet. Etter å ha fullført spørreskjemaet vises en profilskive (se Figur 1), som gir innsikt i overholdelse av retningslinjene for 17 produktgrupper. I denne profilskiven brukes en "trafikklys"-farge for hver produktgruppe for å indikere om en person omtrentlig oppfyller retningslinjene (grønt), konsumerer mer enn 50% av den anbefalte mengden (oransje), eller konsumerer mindre enn 50% av den anbefalte mengden (rødt). For (under)produktgrupper der det ikke finnes noen retningslinje, vises en grå farge (for eksempel for poteter).

Produktgruppene definert av Helsedirektoratet ble videreforedlet for å gi deltakerne mer detaljert innsikt i områder av kostholdsmønsteret deres som kan forbedres. I tillegg inkluderes usunne valg i Nutri+-modulen, selv om de ikke er en del av Retningslinjene for et sunt kosthold. Ved å vurdere og vise disse i profilskiven kan enkeltpersoner også få innsikt i omfanget av sine usunne valg.

Med Nutri+-modulen har vi som mål å tilby en kostinntaksvurdering som en integrert del av 360-graders verktøyet, slik at enkeltpersoner kan få innsikt i sine egne kostholdsmønstre og områder for forbedring. Disse resultatene kan brukes til å gi personlig tilpassede kostholdsråd eller intervensjoner skreddersydd for den enkelte.

Før Nutri+-modulen kan brukes til personlig tilpasset kostholdsvurdering og rådgivning, må den evalueres for å avgjøre om den gir et nøyaktig bilde av en persons kostinntak. For dette formålet kan resultatene fra Nutri+-modulen, som består av en rød-oransje-grønn kategorisering, sammenlignes med resultatene fra en allerede validert metode for kostinntaksvurdering. I litteraturen brukes (vektede) kostholdsminne-metoder vanligvis for å validere kostholdsspørreskjemaer, da disse metodene er mindre følsomme for underrapportering enn matfrekvensspørreskjemaer.

I en 24-timers minnemetode blir enkeltpersoner bedt om å gi detaljert informasjon om all mat og drikke konsumert de siste 24 timene. For å få en pålitelig estimat av vanlig kostinntak, må 24-timers minnemetoden gjentas over flere dager for å korrigere for dag-til-dag variasjon. Wageningen University & Research har utviklet og validert en nederlandsk online 24-timers kostholdsminnemetode som kan fullføres helt online av deltakerne, kjent som "Compl-Eat". Dette reduserer betydelig kostnadene og byrden for både forskere og deltakere.

Denne studien vil bestå av to faser. Den første fasen vil omfatte en forhåndstest for å vurdere brukervennligheten, forståeligheten og fullstendigheten til den utviklede Nutri+-modulen blant sluttbrukere og eksperter. Innsikten som genereres vil bli brukt til å videre forbedre Nutri+-modulen og profilskivevisualiseringen. Etter fullføring av første fase vil den andre fasen begynne, der Nutri+-modulen vil bli sammenlignet med en referansemetode i en evalueringsstudie. Den valgte referansemetoden for denne evalueringsstudien er en 24-timers minnemetode ved bruk av Compl-Eat.