Utvärdering av Nutri-plus-modulen

Nutri+-modulen är en del av TNO:s 360-graders diagnostiska verktyg. Syftet med detta verktyg är att generera ett holistiskt perspektiv på en individs hälsa; det vill säga, utöver biomedicinsk hälsa kartlägger det också en individs beteende, psykiska hälsa och socioekonomiska miljö. Detta verktyg kan användas för beslutsstöd och delat beslutsfattande inom, till exempel, primärvården. Dessutom kan mer personliga råd eller bättre skräddarsydda interventioner erbjudas individer baserat på detta mer holistiska diagnostiska tillvägagångssätt.

Emellertid är kostfrågeformuläret som för närvarande ingår i 360-graders diagnostiska verktyget fortfarande ganska begränsat; det utvärderar konsumtion i endast fyra livsmedelsgrupper. Däremot urskiljer Hälsorådet 15 produktgrupper. Som ett resultat ger det nuvarande 360-graders diagnostiska verktyget en otillräcklig bild av en individs kostintag. För att bättre bedöma kostbeteende inom 360-graders diagnostiken och för att ge mer lämpliga råd utvecklades kostfrågeformuläret vidare förra året till den så kallade "Nutri+-modulen".

Det nya frågeformuläret består av 38 frågor om en individs kostintag över 17 produktgrupper. Frågeformuläret och gränsvärdena baseras på Råd för en hälsosam kost, där tillämpligt vidare förfinade med rekommendationer från Nederländernas Näringscentrum. Efter att ha slutfört frågeformuläret visas ett profilhjul (se Figur 1), som ger insikt i efterlevnaden av riktlinjerna för 17 produktgrupper. I detta profilhjul används en "trafikljus"-färg för varje produktgrupp för att indikera om en individ ungefär uppfyller riktlinjerna (grönt), konsumerar mer än 50% av den rekommenderade mängden (orange) eller konsumerar mindre än 50% av den rekommenderade mängden (rött). För (under)produktgrupper för vilka ingen riktlinje finns visas en grå färg (till exempel för potatis).

De produktgrupper som definierats av Hälsorådet förfinades ytterligare för att ge deltagarna mer detaljerad insikt i områden i deras kostmönster som skulle kunna förbättras. Dessutom ingår ohälsosamma val i Nutri+-modulen, även om de inte ingår i Råd för en hälsosam kost. Genom att bedöma och visa dessa i profilhjulet kan individer också få insikt i omfattningen av sina ohälsosamma val.

Med Nutri+-modulen strävar vi efter att erbjuda en bedömning av kostintag som en integrerad del av 360-graders verktyget, vilket gör det möjligt för individer att få insikt i sina egna kostmönster och förbättringsområden. Dessa resultat kan användas för att ge personliga kostråd eller interventioner skräddarsydda för individen.

Innan Nutri+-modulen kan användas för personlig kostbedömning och rådgivning måste den utvärderas för att avgöra om den ger en korrekt bild av en individs kostintag. För detta ändamål kan resultaten från Nutri+-modulen, som består av en röd-orange-grön kategorisering, jämföras med resultaten från en redan validerad metod för bedömning av kostintag. I litteraturen används (vägda) koståterkallningsmetoder ofta för att validera kostfrågeformulär, eftersom dessa metoder är mindre känsliga för underrapportering än livsmedelsfrekvensformulär.

I en 24-timmars återkallningsmetod ombeds individer att ge detaljerad information om alla livsmedel och drycker som konsumerats under de senaste 24 timmarna. För att få en tillförlitlig uppskattning av det vanliga kostintaget måste 24-timmars återkallningen upprepas på flera dagar för att korrigera för variation från dag till dag. Wageningen University & Research har utvecklat och validerat en nederländsk online 24-timmars koståterkallningsmetod som kan slutföras helt online av deltagarna, känd som "Compl-Eat". Detta minskar avsevärt kostnaderna och bördan för både forskare och deltagare.

Denna studie kommer att bestå av två faser. Den första fasen kommer att innefatta ett förhandsprov för att bedöma användbarheten, begripligheten och fullständigheten hos den utvecklade Nutri+-modulen bland slutanvändare och experter. Insikterna som genereras kommer att användas för att ytterligare förbättra Nutri+-modulen och profilhjulsvisualiseringen. Efter avslutad första fas kommer den andra fasen att inledas, där Nutri+-modulen kommer att jämföras med en referensmetod i en utvärderingsstudie. Den valda referensmetoden för denna utvärderingsstudie är en 24-timmars återkallning med Compl-Eat.