Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Matalan tarkkuuden ajosimulaattorikoulutus Parkinsonin taudissa.

maanantai 9. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Abiodun Akinwuntan, Ph.D., MPH, MBA, FASAHP, University of Kansas Medical Center

Matalan tarkkuuden ajosimulaattoriharjoittelu ja ajotulokset Parkinsonin taudissa: Pilottitutkimus satunnaistetulla kontrollilla

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, auttaako matalan tarkkuuden ajosimulaattorikoulutus parantamaan kognitiivista suorituskykyä, ajokäyttäytymistä ja ajokykyä Parkinsonin tautia sairastavilla henkilöillä. Tutkimuksen keskeisiin tutkimuskysymyksiin kuuluvat:

  • Parantaako matalan tarkkuuden ajosimulaattorikoulutus kognitiivista suorituskykyä?
  • Parantaako matalan tarkkuuden ajosimulaattorikoulutus ajosuorituskykyä?
  • Parantaako matalan tarkkuuden ajosimulaattorikoulutus ajokykyä?

Tutkijat vertailevat ajosimulaattorikoulutusta kouluttamattomaan ryhmään (odotuslistan kontrolliryhmä) nähdäkseen, onko matalan tarkkuuden ajosimulaattori tehokas Parkinsonin tautia sairastavilla henkilöillä.

Osallistujat:

  • Suorittavat 10 ajosimulaattorikoulutussessiota tai sijoitetaan kouluttamattomaan ryhmään.
  • Koulutusryhmän osallistujat vierailevat ajosimulaattorilaboratoriossa 2-3 kertaa viikossa 4 viikon ajan koulutuksessa.
  • Paperitestit ja ajosimulaattoritestit suoritetaan ennen ja jälkeen 10 koulutussession (tai odotusjakson).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Yksityiskohtainen kuvaus

Ajaminen on tärkeä päivittäinen toiminta useimmille Yhdysvaltojen asukkaille, mukaan lukien iäkkäille aikuisille. Se on olennainen osa liikkumista, itsenäistä elämää sekä fyysistä, sosiaalista ja taloudellista hyvinvointia. Parkinsonin tauti on toiseksi yleisin hermoston rappeumasairaus, ja se on merkittävä yhteiskunnallinen ongelma ja maailmanlaajuinen prioriteetti. Tuoreessa kyselytutkimuksessa on raportoitu, että 84 % Parkinsonin tautia sairastavista henkilöistä omisti ajokortin. Parkinsonin tautia sairastavista henkilöistä, joilla on ajokortti, 15 % raportoi joutuneensa liikenneonnettomuuteen viimeisen kolmen vuoden aikana. Toinen tutkimus raportoi, että Parkinsonin tautia sairastavista henkilöistä, jotka olivat joutuneet liikenneonnettomuuteen, 11 % oli syyllisiöinä törmäyksissä, mikä herättää turvallisuushuolia Parkinsonin tautia sairastavien kuljettajien keskuudessa.5 Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että Parkinsonin tautia sairastavat henkilöt osoittavat heikentynyttä ajotaitoa arvioitaessa ajosimulaattorikokeilla ja tiekokeilla. Huolimatta Parkinsonin tautia sairastavien henkilöiden ajamiseen liittyvistä haasteista, on osoitettu, että he voivat oppia erityisiä tehtäviä, mutta tarvitsevat enemmän harjoitusta kuin terveet verrokit. Tässä tutkimuksessa pyrimme arvioimaan kannettavan ajosimulaattorin koulutuksen tehokkuutta parantamaan kognitiivista suorituskykyä, kuljettajakäyttäytymistä ja kykyjä Parkinsonin tautia sairastavissa henkilöissä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

36

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Abiodun E Akinwuntan, Ph.D.
  • Puhelinnumero: 711 TTY 913-588-5235
  • Sähköposti: aakinwuntan@kumc.edu

Opiskelupaikat

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66103
        • Mobility and Falls Lab
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Abiodun E Akinwuntan, Ph.D.
        • Alatutkija:
          • Hannes Devos, PhD
        • Alatutkija:
          • Samuel K Durairaj, MPT
        • Alatutkija:
          • Kelly Lyons, PhD
        • Alatutkija:
          • Jianghua He, PhD
        • Alatutkija:
          • Linda D'Silva, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Parkinsonin tautiin sairastavat henkilöt, jotka on diagnosoitu liikuntahäiriöiden erikoislääkärin toimesta.
  • PD-diagnoosi perustui UK Brain Bank -diagnoosikriteereihin.
  • Hoehn ja Yahr -asteikko 1–3 lääkityksen ON-tilassa ilman vaikeita dyskinesioita.
  • Vähimmäisbinokulaarinen näöntarkkuus 20/40 tai parempi vähintään toisessa silmässä Kansas DMV -säädösten mukaisesti.
  • Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA) ≥ 20.
  • Kävelee itsenäisesti kävelyapuvälineillä tai ilman.
  • Omaa voimassa olevan ajokortin.

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa samanaikainen neurologinen sairaus, kuten aivohalvaus, aivovamma tai MS-tauti, joka haittaisi ajamista.
  • Epätyypilliset parkinsonismin muodot.
  • Päihderiippuvuuden historia viimeisten 10 vuoden aikana.
  • Historia hallitsemattomista psykiatrisista ongelmista.
  • On saanut syvää aivostimulaatiota tai kohdennettua ultraäänihoidosta.
  • Hallitsematon diabetes mellitus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Koulutus
Harjoitusryhmän osallistujat suorittavat 10 sessiota matalan tarkkuuden ajosimulaattoriharjoittelua, joka kohdistuu erilaisiin ajotaitoihin liittyviin taitoihin.
Osallistujat hoitoryhmässä käyvät läpi 10 harjoitusjaksoa matalan tarkkuuden ajosimulaattorilla. Jokainen jakso kestää noin 45–60 minuuttia. Harjoituksia on 2–3 kertaa viikossa 4 viikon ajan.
Ei väliintuloa: Odotuslistakontrolli
Odottajalistan kontrolliryhmä ei saa mitään koulutusta tutkimusjakson aikana. Heille tarjotaan lyhyt koulutus tutkimuksen päätyttyä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ajotaidon suorituskyky - Vakioraiteen poikkeaman sijainti
Aikaikkuna: Alkutila (interventiota edeltävästä) ja 4 viikon kuluttua (intervention jälkeen)
SDLP viittaa kuljettajan ajoneuvon keskimääräiseen kaistapositioon ajoradan keskiviivaan nähden (määritelty nollaksi). Ajoneuvon keskikohta on vertailupiste. Positiiviset arvot osoittavat kaistapositioita tien oikealla puolella; negatiiviset arvot osoittavat vasemmalla puolella. Oletusajoneuvokaistojen leveys on 12 jalkaa (3,66 m); siksi arvot lähellä 6 jalkaa (1,83 m) osoittavat sijoittumista kaistan keskikohdan lähelle.
Alkutila (interventiota edeltävästä) ja 4 viikon kuluttua (intervention jälkeen)
Ajokyvykkyys - The Adelaide Driving Self-Efficacy Scale
Aikaikkuna: Alkutilanne (ennaltaehkäisevä toimenpide) ja 4 viikon jälkeen (jälkitoimenpide)
Adelaide Driving Self-Efficacy Scale on osallistujien itse raportoima arvio heidän uskomuksistaan kyvyistään järjestää ja toteuttaa toimia turvallista ajamista kohtaan. Se on 12-kysymyksinen kysely, joka mittaa yksilön itse havaitsemaa luottamusta erilaisten ajamiseen liittyvien toimintojen suorittamisessa, kuten ajamisessa ruuhkassa tai yöllä. Se käyttää 0 (ei lainkaan luottavainen) - 10 (täysin luottavainen) arviointiasteikkoa jokaiselle toiminnolle, ja kokonaispisteet osoittavat yleistä ajamisen luottamusta.
Alkutilanne (ennaltaehkäisevä toimenpide) ja 4 viikon jälkeen (jälkitoimenpide)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kognitiivinen suorituskyky - Montrealin kognitiivinen arviointi
Aikaikkuna: Alkupiste (interventiota edeltävästä) ja 4 viikon kuluttua (intervention jälkeen)

Montrealin kognitiivinen arviointi on lyhyt seulontatyökalu, jota käytetään lievän kognitiivisen heikentymän ja varhaisen dementia havaitsemiseen. Se arvioi useita kognitiivisia alueita, mukaan lukien tarkkaavaisuus, toiminnanohjaus, muisti, kieli, visuaalis-avaruudelliset taidot, abstrahointi, laskenta ja orientaatio. Kokonaispistemäärä on 30 pistettä.

> tai = 26 ---- Normaali 18–25 ----- Lievä kognitiivinen heikentymä

Alkupiste (interventiota edeltävästä) ja 4 viikon kuluttua (intervention jälkeen)
Kognitiivinen suorituskyky - Pisteiden peruutustestin virheet
Aikaikkuna: Perustaso (ennen interventiota) ja 4 viikon kohdalla (intervention jälkeen)
Pisteen yliviivauskoe on neuropsykologinen arviointityökalu, jota käytetään keskittymisen, tarkkaavaisuuden, visuaalisen skannauksen ja joskus motorisen nopeuden tai heitteillejättötilan arvioimiseen. Sitä kutsutaan myös Yliviivauskokeeksi tai Visuaaliseksi Yliviivaustehtäväksi. Osallistujalle annetaan sivu, jolla on satunnainen pisteklusteri, ja hänelle annetaan ohje yliviivata (peruuttaa) tietyn tyyppinen pisteklusteri. Tutkija laskee osallistujan käyttämän ajan ja tehtyjen virheiden määrän.
Perustaso (ennen interventiota) ja 4 viikon kohdalla (intervention jälkeen)
Kognitiivinen suorituskyky - Rey-Osterriethin kompleksisen kuvion kopiointi
Aikaikkuna: Alkutilanne (interventiota edeltävä) ja 4 viikon kohdalla (intervention jälkeen)
Rey-Rey-Osterrieth Complex Figure Copy Test on neuropsykologinen työkalu, jota käytetään visuaalisen tilasuunnittelukyvyn, suunnittelun ja organisointitaidon arvioimiseen. Yksilöä pyydetään kopioimaan monimutkainen geometrinen kuvio, ja hänen piirustustaan arvioidaan 18 tietyn suunnittelukomponentin tarkkuuden ja sijoittelun perusteella. Pistemäärä vaihtelee välillä 0–36. Korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa suoritusta.
Alkutilanne (interventiota edeltävä) ja 4 viikon kohdalla (intervention jälkeen)
Kognitiivinen suorituskyky - Trail Making -testit A & B
Aikaikkuna: Perusarvo (interventiota edeltävänä aikana) ja 4 viikon kuluttua (intervention jälkeen)
Trail Making Test on paperi-kynä -testi, jota käytetään mittaamaan tarkkaavaisuutta, prosessointinopeutta ja toimeenpanokykyä. Siinä on kaksi osaa: TMT-A, jossa henkilö yhdistää numerot järjestyksessä (1-25), testaa ensisijaisesti visuaalista tarkkailua ja prosessointinopeutta. TMT-B vaatii vuorottelua numeroiden ja kirjainten välillä järjestyksessä (1-A-2-B jne.), mikä asettaa suurempia vaatimuksia kognitiiviselle joustavuudelle ja joukon vaihtamiselle.
Perusarvo (interventiota edeltävänä aikana) ja 4 viikon kuluttua (intervention jälkeen)
Kognitiivinen suorituskyky - Snellgrove-sokkelo tehtävä
Aikaikkuna: Alkutilanne (ennalta) ja 4 viikon kuluttua (jälkeen)
Snellgrove-sokkelo on paperi-ja-kynä -testi, joka on suunniteltu seulomaan kognitiivisia ja suorittavia toimintoja heikentäviä häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa turvalliseen ajamiseen. Osallistujan tulee navigoida monimutkaisessa sokkelossa mahdollisimman nopeasti ja tarkasti nostamatta kynää paperista. Suoritusta mitataan suoritusajalla ja virheiden määrällä (esim. väärät käännökset, umpikujat). Pidemmät ajat ja suuremmat virhemäärät liittyvät heikompiin suorittaviin toimintoihin.
Alkutilanne (ennalta) ja 4 viikon kuluttua (jälkeen)
Kognitiivinen suorituskyky - Stroke Driver Screening Assessment (US-versio)
Aikaikkuna: Alkutilanne (ennalta) ja 4 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen)
Stroke Driver Screening Assessment (SDSA) on standardoitu sarja paperi-kynä-testejä, jotka on kehitetty ennustamaan ajonkuntoa aivoverenkiertohäiriön tai muiden aivovammojen jälkeen. Se sisältää alitestejä kuten Pisteiden peruutus (visuaalinen tarkkaavaisuus), Suuntatestit (visuospatiaaliset ja toimeenpanotaidot), Liikennemerkkien tunnistaminen (muisti ja ymmärtäminen) ja Kompassitesti (tilasuuntautuminen).
Alkutilanne (ennalta) ja 4 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen)
Ajokyky - Jaettu huomio
Aikaikkuna: Alkupiste (interventiota edeltävästä) ja 4 viikon kohdalla (intervention jälkeen)
Jaettu huomio simulaattoriarvioinneissa viittaa kuljettajan kykyyn hallita ajotehtäviä samanaikaisesti vastatessaan toissijaisiin vaatimuksiin, kuten muotojen havaitsemiseen. Suorituskykyä mitataan tyypillisesti reaktioajalla, vastausten tarkkuudella ja ajoturvallisuudella (kaistanpitäminen, nopeuden hallinta) kaksoistehtäväolosuhteessa. Heikot jaetun huomion tulokset viittaavat vähentyneeseen kognitiiviseen joustavuuteen ja korkeampaan onnettomuusriskiin.
Alkupiste (interventiota edeltävästä) ja 4 viikon kohdalla (intervention jälkeen)
Ajotaito - Törmäysaika
Aikaikkuna: Perustaso (ennalta suunniteltu toimenpide) ja 4 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen)
Time to Collision on turvallisuusmittari ajosimulaattorien arvioinneissa, joka arvioi, kuinka kauan kestäisi kuljettajan törmätä edellä ajavaan ajoneuvoon tai vaaraan, jos molemmat säilyttäisivät nykyisen nopeutensa ja liikeratansa. Lyhyempi TTC osoittaa vähemmän saatavilla olevaa reaktioaikaa ja suurempaa onnettomuusriskiä. Kriittiset raja-arvot (usein ≤ 1,5-2,0 sekuntia) käytetään tunnistamaan turvattomia tai viivästyneitä reaktioita.
Perustaso (ennalta suunniteltu toimenpide) ja 4 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen)
Ajon suorituskyky - Risteysten navigointi
Aikaikkuna: Perustaso (interventiota edeltävästi) ja 4 viikon kohdalla (intervention jälkeen)
Simulaattoritesteissä risteysten läpikulun arviointi mittaa kuljettajan kykyä hallita visuaalista tarkkailua, vaaratilanteiden havaitsemista, päätöksentekoa ja ajoneuvon hallintaa risteyksen läpikulun aikana. Suorituskykyä mitataan välihyväksynnän avulla.
Perustaso (interventiota edeltävästi) ja 4 viikon kohdalla (intervention jälkeen)
Ajoneuvon suorituskyky - Monimutkainen jarruvasteenopeus
Aikaikkuna: Alkuperäinen (ennalta) ja 4 viikon jälkeen (jälkeen)
Simulaatioarviossa mitattu monimutkainen jarrutusreaktioaika mittaa, kuinka nopeasti kuljettaja voi havaita odottamattoman vaaran, käsitellä tilanteen ja käyttää jarruja vaativammassa kontekstissa. Pidempi monimutkainen jarrutusreaktioaika osoittaa viivästynyttä vaaranreaktiota ja korkeampaa onnettomuusriskiä.
Alkuperäinen (ennalta) ja 4 viikon jälkeen (jälkeen)
Ajotaidot - Kuljettajan virheet.
Aikaikkuna: Alkutila (interventiota edeltävänä aikana) ja 4 viikon jälkeen (intervention jälkeen)
Kuljettajan virheet, kuten törmäysten määrä, kaistavirheiden määrä, sakkojen kokonaismäärä, kirjataan simulaattoriajotestin aikana. Korkeammat pisteet osoittavat heikkoa ajokykyä.
Alkutila (interventiota edeltävänä aikana) ja 4 viikon jälkeen (intervention jälkeen)
Ajon suorituskyky - Testimatka käytännöllisen ajokyvyn tutkimiseksi - ajosimulaattorin pistemäärä
Aikaikkuna: Alkutilanne (ennaltaehkäisevä toimenpide) ja 4 viikon jälkeen (toimenpiteen jälkeen)
Test Ride for Investigating Practical Fitness to Drive on rakenteellinen ajosimulaattoriarviointi, joka on kehitetty arvioimaan vanhempien aikuisten ja sairauksista kärsivien henkilöiden käytännön ajokykyä. Kohteita on yhteensä 49, jotka arvostellaan ordinaalisella asteikolla 1–4. Kokonaisscore on 196. Korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa ajosuoritusta.
Alkutilanne (ennaltaehkäisevä toimenpide) ja 4 viikon jälkeen (toimenpiteen jälkeen)
Ajokyvykkyys - Kuljettajan mukavuuskysely
Aikaikkuna: Perustaso (interventiota edeltävästi) ja 4 viikon kuluttua (intervention jälkeen)
The Driver Comfort Questionnaire on itsearviointikysely, jonka tarkoituksena on arvioida, kuinka mukaviksi ja luottavaisiksi yksilöt tuntevat itsensä erilaisissa ajotilanteissa. Se pisteytetään 0 ja 100 prosentin välillä. Korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa ajamismukavuuden tasoa.
Perustaso (interventiota edeltävästi) ja 4 viikon kuluttua (intervention jälkeen)
Ajon kyvykkyys - Ajon ja ratsastuksen välttelyasteikko
Aikaikkuna: Perustaso (interventiota edeltävä) ja 4 viikon jälkeen (intervention jälkeen)
The Driving and Riding Avoidance Scale -mittari on kysely, jolla mitataan sitä, missä määrin yksilöt välttävät tiettyjä ajotilanteita tai kyydissä olemisen tilanteita epämukavuuden, ahdistuksen tai alentuneen luottamuksen vuoksi.
Tässä kyselyssä on 20 kohdetta.
Jokainen kohde pisteytetään 0-4.
Matalampi pistemäärä osoittaa vähemmän välttelykäyttäytymistä.
Perustaso (interventiota edeltävä) ja 4 viikon jälkeen (intervention jälkeen)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päivittäinen ajopäiväkirja
Aikaikkuna: Perustaso (interventiota edeltävä) ja 4 viikon kuluttua (intervention jälkeen)
Osallistujien itse raportoima päivittäinen ajopäiväkirja, joka kirjataan manuaalisesti päiväkirjaan jokaisen osallistujan toimesta, kerätään analysoimaan ajokäyttäytymistä tutkimusjakson aikana.
Perustaso (interventiota edeltävä) ja 4 viikon kuluttua (intervention jälkeen)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 15. huhtikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. huhtikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. huhtikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 17. syyskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 11. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 11. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tämä on valtioon kuulumaton pilottitutkimus. IDP:n jakamista harkitaan, jos siitä tehdään pyyntö julkaisun jälkeen lehdessä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Parkinsonin tauti (PD)

Kliiniset tutkimukset Matalan tarkkuuden ajosimulaattorikoulutus

Tilaa