- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07463755
Lav-fidelitets kjøresimulatortrening ved Parkinsons sykdom.
Trening med lav-fidelitets kjøresimulator og kjøreutfall ved Parkinsons sykdom: En pilotstudie med randomisert kontroll
Målet med denne kliniske studien er å finne ut om lav-fidelitet kjøresimulatortrening fungerer for å forbedre kognitiv ytelse, kjøreatferd og kjøreevne hos personer med Parkinsons sykdom. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Forbedrer lav-fidelitet kjøresimulatortrening kognitiv ytelse?
- Forbedrer lav-fidelitet kjøresimulatortrening kjøreytelse?
- Forbedrer lav-fidelitet kjøresimulatortrening kjøreevne?
Forskere vil sammenligne kjøresimulatortrening med ingen trening (ventelistekontrollgruppe) for å se om den lav-fidelitet kjøresimulatoren er effektiv hos personer med Parkinsons sykdom.
Deltakere vil:
- Gjennomgå 10 økter med kjøresimulatortrening eller bli plassert i ingen-treningsgruppen.
- Deltakere i treningsgruppen vil besøke kjøresimulatorlaboratoriet 2-3 ganger i uken i 4 uker for trening.
- Papirbaserte tester og kjøresimulatortester vil bli utført før og etter 10 økter med trening (eller en venteperiode).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Abiodun E Akinwuntan, Ph.D.
- Telefonnummer: 711 TTY 913-588-5235
- E-post: aakinwuntan@kumc.edu
Studiesteder
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 66103
- Mobility and Falls Lab
-
Ta kontakt med:
- Samuel K Durairaj, MPT
- Telefonnummer: 913-326-7999
- E-post: sdurairaj@kumc.edu
-
Hovedetterforsker:
- Abiodun E Akinwuntan, Ph.D.
-
Underetterforsker:
- Hannes Devos, PhD
-
Underetterforsker:
- Samuel K Durairaj, MPT
-
Underetterforsker:
- Kelly Lyons, PhD
-
Underetterforsker:
- Jianghua He, PhD
-
Underetterforsker:
- Linda D'Silva, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer med Parkinsons sykdom diagnostisert av en bevegelsesforstyrrelsespesialist.
- Diagnosen PD var basert på UK Brain Banks diagnostiske kriterier.
- Hoehn og Yahr stadium 1 til 3 i medikament ON-tilstand uten plagsom dyskinesi.
- Minimum binokulær synsskarphet på 20/40 eller bedre i minst ett øye i henhold til Kansas DMV-statuttene.
- Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ≥ 20.
- Går selvstendig med eller uten ganghjelpemidler.
- Har et gyldig førerkort.
Eksklusjonskriterier:
- Enhver samtidig nevrologisk komorbiditet, som hjerneslag, traumatisk hjerneskade eller multippel sklerose, som vil hindre kjøring.
- Attypiske former for parkinsonisme.
- Historikk med substansmisbruk de siste 10 årene.
- Historikk med ukontrollerte psykiatriske problemer.
- Har gjennomgått dyp hjerneestimulering eller fokusert ultralydbehandling.
- Ukontrollert diabetes mellitus.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Trening
Deltakere i treningsarmen vil gjennomgå 10 økter med lav-fidelitets kjøresimulatortrening som målretter ulike ferdigheter knyttet til kjøring.
|
Deltakere i behandlingsgruppen vil gjennomgå 10 økter med trening på en lav-fidelitets kjøresimulator.
Hver økt vil vare i ca. 45-60 minutter.
Det vil være 2-3 økter per uke i løpet av 4 uker.
|
|
Ingen inngripen: Ventelistekontroll
Kontrollgruppen på ventelisten vil ikke gjennomgå noen trening i studieperioden.
De vil bli tilbudt en kort trening etter at studien er fullført.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kjøreprestasjon - Standard avvik fra kjørefelt
Tidsramme: Baseline (pre-intervensjon) og etter 4 uker (post-intervensjon)
|
SDLP refererer til gjennomsnittlig kjørefeltposisjon av førerens kjøretøy i forhold til veiens senterlinje (definert som null).
Sentrum av kjøretøyet er referansepunktet.
Positive verdier indikerer kjørefeltposisjoner på høyre side av veien; negative verdier indikerer venstre side.
Standard veibanebredder er 12 fot (3,66 m) på tvers; derfor indikerer verdier nær 6 fot (1,83 m) posisjonering nær sentrum av et kjørefelt.
|
Baseline (pre-intervensjon) og etter 4 uker (post-intervensjon)
|
|
Kjøreevne - Adelaide-skalaen for selvfølelse ved kjøring
Tidsramme: Baseline (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
Adelaide Driving Self-Efficacy Scale er en selvrapportert vurdering av deltakernes tro på sin evne til å organisere og utføre handlinger for trygg kjøring.
Det er et 12-spørsmålsskjema som måler en persons selvopplevde tillit til å utføre ulike kjøreaktiviteter, som å kjøre i tungtrafikk eller om natten.
Det bruker en 0 (ikke trygg i det hele tatt) til 10 (helt trygg) vurderingsskala for hver aktivitet, med totalskår som indikerer generell kjøretillit.
|
Baseline (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv ytelse - Montreal kognitiv vurdering
Tidsramme: Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
Montreal Cognitive Assessment er et kort screeningverktøy som brukes til å oppdage mild kognitiv svikt og tidlig demens. Det evaluerer flere kognitive domener, inkludert oppmerksomhet, eksekutiv funksjon, hukommelse, språk, visuospasielle ferdigheter, abstraksjon, beregning og orientering. Total poengsum er 30 poeng. > eller = 26 ---- Normal 18 til 25 ----- Mild kognitiv svikt |
Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
|
Kognitiv ytelse - Feil på prikk-kanselleringstest
Tidsramme: Baseline (pre-intervensjon) og ved 4 uker (post-intervensjon)
|
Dot Cancellation Test er et nevropsykologisk evalueringsverktøy som brukes til å vurdere fokus, oppmerksomhet, visuell skanning, og av og til motorisk hastighet eller neglekt.
Det omtales også som Cancellation Test eller Visual Cancellation Task.
Deltakeren får en side med en tilfeldig klynge av prikker og blir bedt om å stryke over (kansellere) en bestemt type prikkeklynge.
Forskeren beregner tiden brukt og antall feil deltakeren har begått.
|
Baseline (pre-intervensjon) og ved 4 uker (post-intervensjon)
|
|
Kognitiv prestasjon - Rey-Osterrieth kompleks figur kopiering
Tidsramme: Baseline (før intervensjon) og ved 4 uker (etter intervensjon)
|
Rey-Rey-Osterrieth Complex Figure Copy Test er et nevropsykologisk verktøy som brukes til å vurdere visuospatial konstruksjonsevne, planlegging og organisasjonsferdigheter.
Personen blir bedt om å kopiere en kompleks geometrisk figur, og tegningen deres blir vurdert basert på nøyaktigheten og plasseringen av 18 spesifikke designdeler.
Poengsummen varierer fra 0 til 36.
En høyere poengsum indikerer bedre prestasjon.
|
Baseline (før intervensjon) og ved 4 uker (etter intervensjon)
|
|
Kognitiv ytelse - Trail Making Tests A & B
Tidsramme: Baseline (pre-intervensjon) og ved 4 uker (post-intervensjon)
|
Trail Making Test er en papir-og-blyant-vurdering som brukes til å måle oppmerksomhet, prosesseringshastighet og eksekutive funksjoner.
Den har to deler: TMT-A, hvor personer kobler tall i sekvens (1-25), tester først og fremst visuell skanning og prosesseringshastighet.
TMT-B krever veksling mellom tall og bokstaver i rekkefølge (1-A-2-B, etc.), noe som stiller større krav til kognitiv fleksibilitet og set-shifting.
|
Baseline (pre-intervensjon) og ved 4 uker (post-intervensjon)
|
|
Kognitiv ytelse - Snellgrove Maze Task
Tidsramme: Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
Snellgrove Maze Task er en papir-og-blyant-test designet for å screene for kognitive og eksekutive funksjonssvikt som kan påvirke sikker kjøring.
Deltakeren blir bedt om å navigere en kompleks labyrint så raskt og nøyaktig som mulig uten å løfte blyanten fra siden.
Ytelsen måles ved tid til fullføring og antall feil (f.eks., feil svinger, blindveier).
Lengre tider og høyere feiltall er assosiert med dårligere eksekutiv funksjon.
|
Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
|
Kognitiv ytelse - Stroke Driver Screening Assessment (US-versjon)
Tidsramme: Baseline (pre-intervensjon) og etter 4 uker (post-intervensjon)
|
Stroke Driver Screening Assessment (SDSA) er et standardisert sett med papir-og-blyant-tester utviklet for å forutsi kjøreevne etter hjerneslag eller andre hjerneskader.
Det inkluderer deltester som Punktkansellering (visuell oppmerksomhet), Retningstest (visuell-romlige og utøvende ferdigheter), Vegskiltgjenkjenning (minne og forståelse) og Kompasstest (romlig orientering).
|
Baseline (pre-intervensjon) og etter 4 uker (post-intervensjon)
|
|
Kjøreevne - delt oppmerksomhet
Tidsramme: Baseline (pre-intervensjon) og ved 4 uker (post-intervensjon)
|
Delt oppmerksomhet i simulatorvurderinger refererer til førerens evne til å håndtere kjøreoppgaver samtidig som hen reagerer på sekundære krav, som å oppdage former.
Ytelsen måles typisk ved reaksjonstid, nøyaktighet av responser og kjørestabilitet (kjørefeltbeholdelse, hastighetskontroll) under dobbeltoppgaveforhold.
Dårlige delt oppmerksomhetsskår tyder på redusert kognitiv fleksibilitet og høyere ulykkesrisiko.
|
Baseline (pre-intervensjon) og ved 4 uker (post-intervensjon)
|
|
Kjøreytelse - Tid til kollisjon
Tidsramme: Baseline (pre-intervensjon) og ved 4 uker (post-intervensjon)
|
Tid til kollisjon er en sikkerhetsmetrikk i kjøresimulatorvurderinger som estimerer hvor lang tid det vil ta før en sjåfør kolliderer med et forankjørende kjøretøy eller en fare dersom begge opprettholder sin nåværende hastighet og bane.
En kortere TTC indikerer mindre tilgjengelig reaksjonstid og en høyere kollisjonsrisiko.
Kritiske terskler (ofte ≤ 1,5-2,0 sekunder) brukes til å identifisere usikre eller forsinkede reaksjoner.
|
Baseline (pre-intervensjon) og ved 4 uker (post-intervensjon)
|
|
Kjøreevne - Navigering av kryss
Tidsramme: Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
Navigering av kryss i simulatorvurderinger vurderer en førers evne til å håndtere visuell skanning, fareoppfattelse, beslutningstaking og kjøretøykontroll mens de navigerer et kryss.
Ytelsen måles ved aksept av gap.
|
Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
|
Kjøreprestasjon - Kompleks bremsereaksjonstid
Tidsramme: Baseline (pre-intervensjon) og etter 4 uker (post-intervensjon)
|
Kompleks bremsereaksjonstid i simulatorvurderinger måler hvor raskt en sjåfør kan oppdage en uventet fare, behandle situasjonen og bruke bremsen i en mer krevende kontekst.
Lengre kompleks bremsereaksjonstid indikerer forsinket farehåndtering og høyere ulykkesrisiko.
|
Baseline (pre-intervensjon) og etter 4 uker (post-intervensjon)
|
|
Kjøreevne - Førerfeil.
Tidsramme: Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
Sjåførfeil, for eksempel antall kollisjoner, antall feil i filposisjonering, totalt antall bøter, vil bli registrert under simulatorevalueringen.
Høyere poengsummer indikerer dårlig kjøreferdighet.
|
Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
|
Kjøreprestasjon - The Test Ride for Investigating Practical Fitness to Drive kjøresimulator score
Tidsramme: Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
Testkjøringen for å undersøke praktisk kjøreevne er en strukturert kjøresimulatorvurdering utviklet for å evaluere den praktiske kjøreevnen til eldre voksne og personer med medisinske tilstander.
Totalt antall elementer er 49, vurdert på en ordinal skala fra 1-4.
Total score er 196.
En høyere score indikerer bedre kjøreprestasjon.
|
Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
|
Kjøreevne - Førerkomfortspørreskjema
Tidsramme: Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
Driver Comfort Questionnaire er et selvrapporteringsskjema designet for å vurdere hvor komfortable og selvsikre personer føler seg i ulike kjøresituasjoner.
Det poengsummes mellom 0 og 100 prosent.
En høyere poengsum indikerer et høyere komfortnivå ved kjøring.
|
Utgangspunkt (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
|
Kjørekompetanse - Kjøre- og sykkelunngåelsesskala
Tidsramme: Baseline (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
Kjøre- og sykkelunngåelsesskalaen er et spørreskjema som måler i hvilken grad enkeltpersoner unngår visse kjøre- eller sykkelsituasjoner på grunn av ubehag, angst eller redusert selvtillit.
Det er 20 spørsmål i dette spørreskjemet.
Hvert spørsmål poengsettes 0-4.
En lavere poengsum indikerer mindre unngåelsesatferd.
|
Baseline (før intervensjon) og etter 4 uker (etter intervensjon)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Daglig kjørelogg
Tidsramme: Baseline (pre-intervensjon) og etter 4 uker (post-intervensjon)
|
En selvrapportert daglig kjørelogg, som manuelt føres inn i en dagbok av hver deltaker, vil bli samlet inn for å analysere kjøremønstrene i løpet av studieperioden.
|
Baseline (pre-intervensjon) og etter 4 uker (post-intervensjon)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Redgrave P, Rodriguez M, Smith Y, Rodriguez-Oroz MC, Lehericy S, Bergman H, Agid Y, DeLong MR, Obeso JA. Goal-directed and habitual control in the basal ganglia: implications for Parkinson's disease. Nat Rev Neurosci. 2010 Nov;11(11):760-72. doi: 10.1038/nrn2915. Epub 2010 Oct 14.
- Meindorfner C, Korner Y, Moller JC, Stiasny-Kolster K, Oertel WH, Kruger HP. Driving in Parkinson's disease: mobility, accidents, and sudden onset of sleep at the wheel. Mov Disord. 2005 Jul;20(7):832-42. doi: 10.1002/mds.20412.
- Dorsey ER, Constantinescu R, Thompson JP, Biglan KM, Holloway RG, Kieburtz K, Marshall FJ, Ravina BM, Schifitto G, Siderowf A, Tanner CM. Projected number of people with Parkinson disease in the most populous nations, 2005 through 2030. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):384-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000247740.47667.03. Epub 2006 Nov 2.
- Pringsheim T, Jette N, Frolkis A, Steeves TD. The prevalence of Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis. Mov Disord. 2014 Nov;29(13):1583-90. doi: 10.1002/mds.25945. Epub 2014 Jun 28.
- Akinwuntan AE, De Weerdt W, Feys H, Pauwels J, Baten G, Arno P, Kiekens C. Effect of simulator training on driving after stroke: a randomized controlled trial. Neurology. 2005 Sep 27;65(6):843-50. doi: 10.1212/01.wnl.0000171749.71919.fa.
- Devos H, Vandenberghe W, Nieuwboer A, Tant M, Baten G, De Weerdt W. Predictors of fitness to drive in people with Parkinson disease. Neurology. 2007 Oct 2;69(14):1434-41. doi: 10.1212/01.wnl.0000277640.58685.fc.
- Wood JM, Worringham C, Kerr G, Mallon K, Silburn P. Quantitative assessment of driving performance in Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Feb;76(2):176-80. doi: 10.1136/jnnp.2004.047118.
- Uc EY, Rizzo M, Anderson SW, Dastrup E, Sparks JD, Dawson JD. Driving under low-contrast visibility conditions in Parkinson disease. Neurology. 2009 Oct 6;73(14):1103-10. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181bacf6e.
- Stolwyk RJ, Triggs TJ, Charlton JL, Iansek R, Bradshaw JL. Impact of internal versus external cueing on driving performance in people with Parkinson's disease. Mov Disord. 2005 Jul;20(7):846-57. doi: 10.1002/mds.20420.
- Brock P, Oates LL, Gray WK, Henderson EJ, Mann H, Haunton VJ, Skelly R, Hand A, Davies ML, Walker RW. Driving and Parkinson's Disease: A Survey of the Patient's Perspective. J Parkinsons Dis. 2022;12(1):465-471. doi: 10.3233/JPD-212686.
- Collia DV, Sharp J, Giesbrecht L. The 2001 National Household Travel Survey: a look into the travel patterns of older Americans. J Safety Res. 2003;34(4):461-70. doi: 10.1016/j.jsr.2003.10.001.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- STUDY00161777
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Deling av IDP vil bli vurdert hvis det kommer forespørsel etter publisering i et tidsskrift.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .