- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07463755
Addestramento con Simulatore di Guida a Bassa Fedeltà nella Malattia di Parkinson.
Addestramento con Simulatore di Guida a Bassa Fedeltà e Risultati della Guida nella Malattia di Parkinson: Uno Studio Pilota Randomizzato Controllato
L'obiettivo di questo studio clinico è verificare se l'addestramento con simulatore di guida a bassa fedeltà sia efficace nel migliorare le prestazioni cognitive, il comportamento di guida e l'attitudine alla guida nelle persone affette da malattia di Parkinson. Le principali domande a cui si intende rispondere sono:
- L'addestramento con simulatore di guida a bassa fedeltà migliora le prestazioni cognitive?
- L'addestramento con simulatore di guida a bassa fedeltà migliora le prestazioni di guida?
- L'addestramento con simulatore di guida a bassa fedeltà migliora l'attitudine alla guida?
I ricercatori confronteranno l'addestramento con simulatore di guida con nessun addestramento (gruppo di controllo in lista d'attesa) per verificare se il simulatore di guida a bassa fedeltà sia efficace nelle persone affette da malattia di Parkinson.
I partecipanti:
- Sosterranno 10 sessioni di addestramento con simulatore di guida o saranno inseriti nel gruppo senza addestramento.
- I partecipanti del gruppo di addestramento visiteranno il laboratorio del simulatore di guida 2-3 volte a settimana per 4 settimane per l'addestramento.
- Test cartacei e test con simulatore di guida verranno effettuati prima e dopo le 10 sessioni di addestramento (o un periodo di attesa).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Abiodun E Akinwuntan, Ph.D.
- Numero di telefono: 711 TTY 913-588-5235
- Email: aakinwuntan@kumc.edu
Luoghi di studio
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66103
- Mobility and Falls Lab
-
Contatto:
- Samuel K Durairaj, MPT
- Numero di telefono: 913-326-7999
- Email: sdurairaj@kumc.edu
-
Investigatore principale:
- Abiodun E Akinwuntan, Ph.D.
-
Sub-investigatore:
- Hannes Devos, PhD
-
Sub-investigatore:
- Samuel K Durairaj, MPT
-
Sub-investigatore:
- Kelly Lyons, PhD
-
Sub-investigatore:
- Jianghua He, PhD
-
Sub-investigatore:
- Linda D'Silva, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Individui con malattia di Parkinson diagnosticati da uno specialista in disturbi del movimento.
- La diagnosi di MP è stata basata sui Criteri Diagnostici della Banca del Cervello del Regno Unito.
- Stadio Hoehn e Yahr da 1 a 3 nello stato di assunzione di farmaci, senza discinesie problematiche.
- Acuità visiva binoculare minima di 20/40 o migliore almeno in un occhio secondo le normative del Kansas DMV.
- Valutazione Cognitiva di Montreal (MoCA) ≥ 20.
- Deambula in modo indipendente con o senza ausili per la deambulazione.
- Possiede una patente di guida valida.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi comorbidità neurologica concomitante, come ictus, trauma cranico o sclerosi multipla, che ostacolerebbe la guida.
- Forme atipiche di parkinsonismo.
- Storia di abuso di sostanze negli ultimi 10 anni.
- Storia di problemi psichiatrici non controllati.
- Sottoposto a stimolazione cerebrale profonda o trattamento con ultrasuoni focalizzati.
- Diabete mellito non controllato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Formazione
I partecipanti nel braccio di addestramento subiranno 10 sessioni di addestramento su simulatore di guida a bassa fedeltà mirate a diverse competenze relative alla guida.
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I partecipanti del gruppo di trattamento si sottoporranno a 10 sessioni di addestramento su un simulatore di guida a bassa fedeltà.
Ogni sessione durerà circa 45-60 minuti.
Ci saranno 2-3 sessioni ogni settimana per 4 settimane.
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Nessun intervento: Lista d'attesa di controllo
Il gruppo di controllo in lista d'attesa non riceverà alcuna formazione durante il periodo dello studio.
Verrà offerta loro una breve formazione dopo il completamento dello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazioni di guida - Deviazione standard della posizione in corsia
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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SDLP si riferisce alla posizione media della corsia del veicolo del conducente rispetto alla linea centrale della carreggiata (definita come zero).
Il centro del veicolo è il punto di riferimento.
Valori positivi indicano posizioni di corsia sul lato destro della strada; valori negativi indicano sinistra.
Le larghezze di corsia stradale predefinite sono 12 piedi (3,66 m); pertanto, valori vicini a 6 piedi (1,83 m) indicano un posizionamento vicino al centro di una corsia.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Attitudine alla guida - Scala dell'Auto-Efficacia nella Guida di Adelaide
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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La Scala di Autoefficacia alla Guida di Adelaide è una valutazione auto-riferita delle convinzioni dei partecipanti riguardo alla loro capacità di organizzare ed eseguire azioni per una guida sicura.
Si tratta di un questionario di 12 voci che misura la fiducia auto-percepita di un individuo nell'eseguire varie attività correlate alla guida, come guidare in condizioni di traffico intenso o di notte.
Utilizza una scala di valutazione da 0 (per nulla sicuro) a 10 (completamente sicuro) per ciascuna attività, con punteggi totali che indicano la fiducia complessiva nella guida.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazioni cognitive - Montreal Cognitive Assessment
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Il Montreal Cognitive Assessment è uno strumento di screening breve utilizzato per rilevare il deterioramento cognitivo lieve e la demenza precoce. Valuta diversi domini cognitivi, tra cui attenzione, funzione esecutiva, memoria, linguaggio, abilità visuospaziali, astrazione, calcolo e orientamento. Il punteggio totale è di 30 punti. > o = 26 ---- Normale 18 a 25 ----- Deterioramento cognitivo lieve |
Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Prestazione cognitiva - Errori nel test di cancellazione dei punti
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Il Dot Cancellation Test è uno strumento di valutazione neuropsicologica utilizzato per valutare la concentrazione, l'attenzione, la scansione visiva e occasionalmente la velocità motoria o la negligenza.
Viene anche definito Cancellation Test o Visual Cancellation Task. Al partecipante viene fornita una pagina con un cluster casuale di punti e viene istruito a cancellare (annullare) un particolare tipo di cluster di punti. L'investigatore calcola il tempo impiegato e il numero di errori commessi dal partecipante. |
Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Prestazione cognitiva - Copia della Figura Complessa di Rey-Osterrieth
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Il Test di Copia della Figura Complessa di Rey-Osterrieth è uno strumento neuropsicologico utilizzato per valutare le capacità visuospaziali costruttive, la pianificazione e le abilità organizzative.
All'individuo viene chiesto di copiare una figura geometrica complessa e il suo disegno viene valutato in base alla precisione e al posizionamento di 18 componenti specifiche del disegno.
Il punteggio varia da 0 a 36.
Un punteggio più alto indica una migliore prestazione.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Prestazione cognitiva - Test di Trail Making A e B
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Il Trail Making Test è una valutazione su carta e penna utilizzata per misurare l'attenzione, la velocità di elaborazione e la funzione esecutiva.
Ha due parti: TMT-A, in cui gli individui collegano i numeri in sequenza (1-25), testa principalmente la scansione visiva e la velocità di elaborazione.
TMT-B richiede di alternare tra numeri e lettere in ordine (1-A-2-B, ecc.), ponendo una maggiore richiesta sulla flessibilità cognitiva e sul cambio di set.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Prestazione cognitiva - Test del Labirinto Snellgrove
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Il Snellgrove Maze Task è un test cartaceo progettato per individuare deficit cognitivi e delle funzioni esecutive che potrebbero influenzare la guida in sicurezza.
Al partecipante viene chiesto di percorrere un labirinto complesso il più rapidamente e accuratamente possibile senza sollevare la matita dal foglio.
La performance viene misurata in base al tempo di completamento e al numero di errori (ad esempio, svolte sbagliate, vicoli ciechi).
Tempi più lunghi e un numero maggiore di errori sono associati a una funzione esecutiva peggiore.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Prestazione cognitiva - Stroke Driver Screening Assessment (versione statunitense)
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Lo Stroke Driver Screening Assessment (SDSA) è una batteria standardizzata di test cartacei sviluppata per prevedere l'idoneità alla guida dopo un ictus o altre lesioni cerebrali.
Include sottotest come il Cancellamento dei Punti (attenzione visiva), il Test delle Direzioni (abilità visuospaziali ed esecutive), il Riconoscimento dei Segnali Stradali (memoria e comprensione) e il Test della Bussola (orientamento spaziale).
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Prestazione di guida - Attenzione divisa
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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L'attenzione divisa nelle valutazioni con simulatore si riferisce alla capacità di un conducente di gestire le attività di guida rispondendo contemporaneamente a richieste secondarie, come il rilevamento di forme.
Le prestazioni sono generalmente misurate dal tempo di reazione, dall'accuratezza delle risposte e dalla stabilità di guida (mantenimento della corsia, controllo della velocità) durante la condizione di doppio compito.
Punteggi scarsi di attenzione divisa suggeriscono una ridotta flessibilità cognitiva e un maggiore rischio di incidenti.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Prestazioni di guida - Tempo alla Collisione
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Il Tempo di Collisione è una metrica di sicurezza nelle valutazioni dei simulatori di guida che stima quanto tempo impiegherebbe un conducente a collidere con un veicolo guida o un pericolo se entrambi mantenessero la loro velocità e traiettoria attuali.
Un TTC più breve indica meno tempo di reazione disponibile e un rischio di incidente più elevato.
Le soglie critiche (spesso ≤ 1,5-2,0 secondi) vengono utilizzate per identificare risposte non sicure o ritardate.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Prestazioni di guida - Navigazione negli incroci
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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La navigazione degli incroci nelle valutazioni del simulatore valuta la capacità di un conducente di gestire la scansione visiva, la percezione dei pericoli, la presa di decisioni e il controllo del veicolo durante la navigazione di un incrocio.
Le prestazioni sono misurate dall'accettazione degli intervalli.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Prestazioni di guida - Tempo di reazione complesso alla frenata
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Il Tempo di Reazione di Frenata Complesso nelle valutazioni al simulatore misura la rapidità con cui un conducente può rilevare un pericolo imprevisto, elaborare la situazione e applicare il freno in un contesto più impegnativo.
Un Tempo di Reazione di Frenata Complesso più lungo indica una risposta ritardata al pericolo e un rischio di incidente più elevato.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Prestazioni di guida - Errori del conducente.
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Gli errori del conducente, come il numero di collisioni, il numero di errori di posizionamento della corsia, il numero totale di multe, saranno registrati durante la valutazione della guida al simulatore.
Punteggi più alti indicano prestazioni di guida scadenti.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Prestazioni di guida - Punteggio del simulatore di guida Test Ride for Investigating Practical Fitness to Drive
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Il Test Ride for Investigating Practical Fitness to Drive è una valutazione strutturata su simulatore di guida sviluppata per valutare l'idoneità pratica alla guida di adulti più anziani e individui con condizioni mediche.
Gli elementi totali sono 49, valutati su una scala ordinale da 1 a 4.
Il punteggio totale è 196.
Un punteggio più alto indica una migliore prestazione di guida.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Attitudine alla guida - Questionario sul Comfort del Conducente
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Il Questionario sul Comfort alla Guida è un questionario di autovalutazione progettato per valutare quanto a proprio agio e sicuri si sentano gli individui in diverse situazioni di guida.
Viene valutato su una scala da 0 a 100 percento.
Un punteggio più alto indica un livello di comfort alla guida più elevato.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Attitudine alla guida - Scala di Evitamento della Guida e della Guida di Motoveicoli
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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La Driving and Riding Avoidance Scale è un questionario che misura la misura in cui gli individui evitano determinate situazioni di guida o di viaggio a causa di disagio, ansia o ridotta fiducia.
Ci sono 20 voci in questo questionario.
Ogni voce viene valutata da 0 a 4.
Un punteggio più basso indica un comportamento di evitamento minore.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Registro di Guida Quotidiano
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
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Un registro di guida giornaliero auto-riferito, compilato manualmente in un diario da ciascun partecipante, sarà raccolto per analizzare i modelli di guida durante il periodo di studio.
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Baseline (pre-intervento) e a 4 settimane (post-intervento)
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Redgrave P, Rodriguez M, Smith Y, Rodriguez-Oroz MC, Lehericy S, Bergman H, Agid Y, DeLong MR, Obeso JA. Goal-directed and habitual control in the basal ganglia: implications for Parkinson's disease. Nat Rev Neurosci. 2010 Nov;11(11):760-72. doi: 10.1038/nrn2915. Epub 2010 Oct 14.
- Meindorfner C, Korner Y, Moller JC, Stiasny-Kolster K, Oertel WH, Kruger HP. Driving in Parkinson's disease: mobility, accidents, and sudden onset of sleep at the wheel. Mov Disord. 2005 Jul;20(7):832-42. doi: 10.1002/mds.20412.
- Dorsey ER, Constantinescu R, Thompson JP, Biglan KM, Holloway RG, Kieburtz K, Marshall FJ, Ravina BM, Schifitto G, Siderowf A, Tanner CM. Projected number of people with Parkinson disease in the most populous nations, 2005 through 2030. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):384-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000247740.47667.03. Epub 2006 Nov 2.
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- Akinwuntan AE, De Weerdt W, Feys H, Pauwels J, Baten G, Arno P, Kiekens C. Effect of simulator training on driving after stroke: a randomized controlled trial. Neurology. 2005 Sep 27;65(6):843-50. doi: 10.1212/01.wnl.0000171749.71919.fa.
- Devos H, Vandenberghe W, Nieuwboer A, Tant M, Baten G, De Weerdt W. Predictors of fitness to drive in people with Parkinson disease. Neurology. 2007 Oct 2;69(14):1434-41. doi: 10.1212/01.wnl.0000277640.58685.fc.
- Wood JM, Worringham C, Kerr G, Mallon K, Silburn P. Quantitative assessment of driving performance in Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Feb;76(2):176-80. doi: 10.1136/jnnp.2004.047118.
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- Stolwyk RJ, Triggs TJ, Charlton JL, Iansek R, Bradshaw JL. Impact of internal versus external cueing on driving performance in people with Parkinson's disease. Mov Disord. 2005 Jul;20(7):846-57. doi: 10.1002/mds.20420.
- Brock P, Oates LL, Gray WK, Henderson EJ, Mann H, Haunton VJ, Skelly R, Hand A, Davies ML, Walker RW. Driving and Parkinson's Disease: A Survey of the Patient's Perspective. J Parkinsons Dis. 2022;12(1):465-471. doi: 10.3233/JPD-212686.
- Collia DV, Sharp J, Giesbrecht L. The 2001 National Household Travel Survey: a look into the travel patterns of older Americans. J Safety Res. 2003;34(4):461-70. doi: 10.1016/j.jsr.2003.10.001.
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- STUDY00161777
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