Dora Caren arviointi luunmurtumapalveluiden (FLS) tukena

Haurausmurtumat ovat yleisiä ja niihin liittyy merkittävää sairastavuutta, kuolleisuutta ja terveydenhuoltokustannuksia. Fracture Liaison Services (FLS) on kansainvälisesti tunnustettu tehokas malli toissijaiseen murtumien ehkäisyyn; kuitenkin FLS-polut voivat olla resurssi-intensiivisiä ja aiheuttaa huomattavan kuormituksen kliiniselle henkilöstölle, erityisesti standardoidun vastaanottoriskinarvioinnin ja pitkäaikaisemman seurantakeskustelujen osalta, jotka liittyvät lääkityksen noudattamiseen, sivuvaikutuksiin ja väliaikaisiin kliinisiin tapahtumiin.

Dora Care on pilvipohjainen, itsenäinen ohjelmistotuote, joka välittää automatisoituja luonnollisen kielen puheluita potilaille käyttäen tekoälyääniohjainta. Dora Carea voidaan määrittää suorittamaan rakenteellisia kliinisiä tai hallinnollisia keskusteluja, kun validoitu protokolla on olemassa, ja se palauttaa vuorovaikutuksen rakenteellisen yhteenvedon terveydenhuoltotiimien tarkasteltavaksi. Dora Care ei ole tarkoitettu kliiniseen diagnosointiin, ja tässä tutkimuksessa sitä käytetään lisänä standardiin Fracture Liaison Service -hoitoon eikä korvaamaan lääkärin arviointia.

Tämä prospektiivinen, monimenetelmällinen toteutettavuustutkimus arvioi, voiko Dora Care tukea FLS-polun osia arvioimalla potilaan raportoiman Dora Caren keräämän tiedon ja FLS-lääkärin rutiinihoidon aikana keräämän tiedon välistä yhteneväisyyttä, arvioimalla turvallisuutta, kun Dora Carea käytetään tässä yhteydessä, ja tutkimalla hyväksyttävyyttä ja käytettävyyttä sekä potilaille että lääkäreille.

Tutkimussuunnittelu ja -asetelma Tämä on prospektiivinen, yksihaarainen toteutettavuustutkimus, joka toteutetaan NHS-sairaalapohjaisissa Fracture Liaison Services -palveluissa, aluksi University College London Hospitals NHS Foundation Trustissa, mahdollisilla lisärekrytointipaikoilla. Kaikki potilases osallistujat saavat Dora Care -puhelun lisäksi rutiininomaiseen FLS-puhelukonsultaatioon.

Tutkimus sisältää kaksi linkitettyä osaa:

Potilaspolun osa (live, rutiinihoitojen sisällä): Potilaat saavat automatoidun Dora Care -puhelun, jonka jälkeen heidän tavallinen lääkärin johtama FLS-puhelukonsultaatio. Potilaan raportoimat kyselylomakkeet kerätään Dora Care -vuorovaikutusten jälkeen, ja osa osallistujista kutsutaan osallistumaan laadullisiin haastatteluihin.

Lääkärin käytettävyyden osa (simuloitu): Lääkärit tarkastelevat tutkimuksesta johdettuja anonymisoituja, mallinnettuja Dora Care -tulosteita ja antavat palautetta kyselylomakkeiden ja haastattelujen kautta. Tämä osa suoritetaan erillään live-potilashoidosta laajentaakseen lääkäreiden osallistumista ja minimoidakseen potilasturvallisuusriskiä.

Interventiot ja menettelyt Osallistujat voivat antaa tietoja yhdessä tai useammassa rutiininomaisessa FLS-aikapisteessä, mukaan lukien vastaanottoarviointi ja seuranta-arvioinnit jatkuvan hoidon aikana.

Ennen standardilääkärinkonsultaatiota Dora Care suorittaa automatoidun puhelun kerätäkseen potilaan raportoimia FLS-polkuun liittyviä tietoja. Dora Care -puhelun jälkeen potilaat jatkavat rutiininomaista lääkärin johtamaa FLS-konsultaatiota, jonka aikana lääkärit keräävät ja dokumentoivat kliinistä tietoa itsenäisesti osana standardihoidon. Lääkärit tietävät, että Dora Care -puhelu on tapahtunut, mutta heille ei anneta Dora Care -tulosteita yhteneväisyyden arviointia varten.

Potilaita kutsutaan täyttämään käytettävyys- ja tyytyväisyyskyselylomakkeet Dora Care -vuorovaikutusten jälkeen, ja osa potilaista osallistuu puolistrukturoituihin laadullisiin haastatteluihin kokemuksen ja hyväksyttävyyden tutkimiseksi. Käytettävyysosaan osallistuvat lääkärit täyttävät kyselylomakkeet ja haastattelut perustuen Dora Care -tulosteiden simuloituun tarkasteluun.

Tietojen keruu ja eettisyys Tiedot kerätään Dora Care -puhelujen tulosteista, rutiinilääkärin dokumentoinnista sähköisissä terveystietojärjestelmissä sekä osallistujien täyttämistä kyselylomakkeista ja haastatteluista. Tiedot pseudonymisoidaan ja käsitellään Helsingin julistuksen, hyvän kliinisen käytännön, ISO 14155:2020, UK Data Protection Act 2018 ja UK GDPR:n mukaisesti.

Tutkimus suoritetaan lisänä standardihoitoon, ja osallistujilla on pääsy tavalliseen kliiniseen tukeen koko ajan. Eettinen hyväksyntä ja asiaankuuluvat NHS-hallintohyväksynnät saadaan ennen tutkimuksen aloittamista, ja laiteperäiset haittatapahtumat ja laitepuutteet valvotaan ja raportoidaan sääntelyvaatimusten mukaisesti.