Observational Cross-sectional Study Aiming to Determine the Correlation Between Pulpal Status and IL-8 and Presepsin Levels in the Pulpal Blood. (Cross-section)

Pulpiti on monimutkainen biologinen puolustusmekanismi, jonka tavoitteena on suojella hammasydintä vahingoilta ja samalla edistää paranemista ja korjausta. Tämä reaktio tapahtuu, kun keho vuorovaikuttaa patogeenien kanssa, mikä johtaa paikallisten immuuni- ja hammasydinsolujen järjestämään tulehdusreaktioon.

Tämä reaktio sisältää verisuonten laajentumisen, tulehdusta aiheuttavien aineiden vapautumisen ja immuunisolujen siirtymisen vammapaikalle. Tarkan hammasydintilan diagnoosin asettaminen on perusedellytys asianmukaisen hoidon aloittamiselle. Valitettavasti tämä vaihe voi olla merkittävästi monimutkaistettu olemassa olevien diagnostisten menettelyjen luontaisista rajoituksista. Tällaisissa olosuhteissa biomarkkerit saavat huomattavan merkityksen. Endodontisten tilojen diagnosoinnissa kliinistä oirekuvaa yleensä priorisoidaan histologisten löydösten yli, koska hammasydinkudoksen tarkastelu histologian avulla ei ole mahdollista useimmissa näissä tilanteissa. Näin ollen spesifisten biomarkkerien tunnistamisella on potentiaalia helpottaa tarkempia diagnostisia arviointeja. Viimeaikainen kehitys hammasydin-diagnostiikkatyökaluissa, jotka hyödyntävät tulehdusbiomarkkereita, on tullut keskeiseksi painopisteeksi endodontian tutkijoille. Tämä molekyylipohjainen hammasydin-diagnostiikka sisältää tulehdusbiomarkkerien, mukaan lukien sytokiinien, kemokiinien, prostaglandiinien ja kasvutekijöiden, pitoisuuksien arvioinnin hammasydinkudoksessa, hammasydinveressä, dentiinivedessä ja ienraonesteessä. Interleukiini-8 (IL-8), hammasydinsolujen tuottama pro-tulehdussytokiini, on merkittävässä roolissa tulehdusvasteessa. Se lisää polymorfonukleaaristen neutrofiilien (PMN) esiintymistä hammasydinkudoksessa houkuttelemalla niitä ja aiheuttaen niiden sisällön vapautumisen. IL-8:ää pidetään usein pääasiallisena säätelymolekyylinä tulehduksen alkuvaiheen, akuutin vaiheen aikana. Presepsiini, tunnetaan myös liukoisena CD14-alatyypinä (sCD14-ST), on tärkeä tulehdusbiomarkkeri, joka syntyy pro-kallikreiini 1:n hajoamisesta. Sen pitoisuudet nousevat merkittävästi systemaattisten tulehdustilojen, kuten septisen šokin ja erilaisten infektioiden, seurauksena, mikä tekee siitä lupaavan indikaattorin kriittisten sairauksien varhaiseen diagnosointiin ja ennusteeseen. Kliinisesti presepsiinin mittaaminen voi helpottaa septisen šokin nopeaa diagnosointia ja auttaa hoidon tehon seurannassa. Systemaattisten sovellusten lisäksi presepsiiniä arvioidaan myös sen roolista paikallisissa tulehdustiloissa, kuten hammasydin- ja parodontaalitulehduksissa. Se täyttää elintärkeän biologisen roolin immuunivasteen aikana auttamalla tunnistamaan patogeenejä ja käynnistämään tulehduksen. Kliinisesti presepsiinipitoisuuksia voidaan kvantitatiivisesti arvioida veri- tai hammasydinkudosnäytteistä, tarjoten objektiivista dataa, joka täydentää perinteisiä kliinisiä merkkejä (kuten kipua ja turvotusta) ja radiografisia löydöksiä, parantaen näin diagnostista tarkkuutta.