Estudo Observacional Transversal com o Objetivo de Determinar a Correlação entre o Estado Pulpar e os Níveis de IL-8 e Presepsina no Sangue Pulpar. (Cross-section)

A pulpite é um mecanismo de defesa biológico complexo que visa proteger a polpa dentária de danos, ao mesmo tempo que promove a cicatrização e reparação. Esta resposta ocorre quando o corpo interage com agentes patogénicos, levando as células imunitárias locais e da polpa a organizarem uma reacção inflamatória.

Esta reacção envolve a dilatação dos vasos sanguíneos, a libertação de substâncias que causam inflamação e o movimento das células imunitárias para o local da lesão. Estabelecer um diagnóstico preciso do estado da polpa representa o pré-requisito fundamental para o início de um tratamento adequado. Infelizmente, esta fase pode ser significativamente complicada pelas limitações inerentes dos procedimentos de diagnóstico existentes. Nestas circunstâncias, os biomarcadores assumem uma importância considerável. No que diz respeito ao diagnóstico de condições endodônticas, a sintomatologia clínica é normalmente priorizada em relação aos achados histológicos, dado que o exame do tecido pulpar através de histologia não é viável na maioria destes cenários. Consequentemente, a identificação de biomarcadores específicos tem o potencial de facilitar avaliações de diagnóstico mais precisas. O avanço recente de ferramentas de diagnóstico pulpar que utilizam biomarcadores inflamatórios tornou-se um foco principal para investigadores em endodontia. Esta abordagem de diagnóstico molecular pulpar envolve a avaliação das concentrações de biomarcadores inflamatórios, incluindo citocinas, quimiocinas, prostaglandinas e factores de crescimento encontrados no tecido pulpar, sangue pulpar, fluido dentinário e fluido do sulco gengival. A interleucina-8 (IL-8), uma citocina pró-inflamatória produzida pelas células da polpa dentária, desempenha um papel significativo na resposta inflamatória. Aumenta a presença de neutrófilos polimorfonucleares (PMNs) no tecido pulpar, atraindo-os e fazendo com que libertem o seu conteúdo. A IL-8 é frequentemente considerada a principal molécula de controlo durante a fase inicial e aguda da inflamação. A presepsina, também conhecida como subtipo solúvel de CD14 (sCD14-ST), é um biomarcador inflamatório crucial derivado da degradação da pro-calicreína 1. Os seus níveis aumentam significativamente em resposta a condições inflamatórias sistémicas, como choque séptico e várias infecções, tornando-a um indicador promissor para o diagnóstico precoce e prognóstico em doenças críticas. Clinicamente, medir a presepsina pode facilitar o diagnóstico rápido de choque séptico e ajudar a monitorar a eficácia do tratamento. Para além das aplicações sistémicas, a presepsina também está a ser avaliada pelo seu papel em condições inflamatórias localizadas, como a inflamação da polpa dentária e periodontal. Desempenha um papel biológico vital na resposta imunitária, ajudando a reconhecer agentes patogénicos e a iniciar a inflamação. Clinicamente, os níveis de presepsina podem ser quantitativamente avaliados em amostras de sangue ou tecido pulpar, fornecendo dados objectivos que complementam os sinais clínicos tradicionais (como dor e inchaço) e os achados radiográficos, melhorando assim a precisão do diagnóstico.