Beobachtungsstudie im Querschnittsdesign zur Bestimmung der Korrelation zwischen Pulpa-Status und IL-8- sowie Presepsin-Spiegeln im Pulpablut. (Cross-section)

Pulpitis ist ein komplexer biologischer Abwehrmechanismus, der darauf abzielt, das Zahnmark vor Schäden zu schützen und gleichzeitig Heilung und Reparatur zu fördern. Diese Reaktion tritt auf, wenn der Körper mit Krankheitserregern interagiert, was dazu führt, dass lokale Immun- und Pulpazellen eine Entzündungsreaktion organisieren.

Diese Reaktion umfasst die Erweiterung der Blutgefäße, die Freisetzung von entzündungsverursachenden Substanzen und die Bewegung von Immunzellen zur Verletzungsstelle. Die Erstellung einer genauen Diagnose des Pulpazustands stellt die grundlegende Voraussetzung für den Beginn einer angemessenen Behandlung dar. Leider kann diese Phase durch die inhärenten Grenzen bestehender diagnostischer Verfahren erheblich erschwert werden. In solchen Umständen gewinnen Biomarker erhebliche Bedeutung. Bezüglich der Diagnose endodontischer Zustände wird die klinische Symptomatologie typischerweise gegenüber histologischen Befunden priorisiert, da die Untersuchung von Pulpagewebe durch Histologie in den meisten dieser Szenarien nicht durchführbar ist. Folglich hat die Identifizierung spezifischer Biomarker das Potenzial, präzisere diagnostische Bewertungen zu erleichtern. Die jüngste Weiterentwicklung von Pulpadiagnostikwerkzeugen, die entzündliche Biomarker nutzen, ist zu einem zentralen Fokus für Forscher in der Endodontie geworden. Dieser Ansatz zur molekularen Pulpadiagnose beinhaltet die Bewertung der Konzentrationen entzündlicher Biomarker, einschließlich Zytokinen, Chemokinen, Prostaglandinen und Wachstumsfaktoren, die in Pulpagewebe, Pulpablut, Dentinflüssigkeit und gingivaler Sulkusflüssigkeit gefunden werden. Interleukin-8 (IL-8), ein proinflammatorisches Zytokin, das von Zahnmarkzellen produziert wird, spielt eine bedeutende Rolle in der Entzündungsreaktion. Es erhöht das Vorhandensein von polymorphkernigen Neutrophilen (PMNs) im Pulpagewebe, indem es sie anzieht und dazu bringt, ihren Inhalt freizusetzen. IL-8 wird häufig als das Hauptkontrollmolekül während der anfänglichen, akuten Phase der Entzündung angesehen. Presepsin, auch bekannt als löslicher CD14-Subtyp (sCD14-ST), ist ein entscheidender entzündlicher Biomarker, der aus dem Abbau von Prokallikrein 1 stammt. Seine Spiegel steigen signifikant als Reaktion auf systemische Entzündungszustände wie septischen Schock und verschiedene Infektionen an, was ihn zu einem vielversprechenden Indikator für die Früherkennung und Prognose bei kritischen Erkrankungen macht. Klinisch kann die Messung von Presepsin eine schnelle Diagnose des septischen Schocks ermöglichen und bei der Überwachung der Behandlungseffizienz helfen. Über systemische Anwendungen hinaus wird Presepsin auch auf seine Rolle bei lokalisierten Entzündungszuständen wie Zahnmark- und Parodontalentzündungen untersucht. Es erfüllt eine lebenswichtige biologische Rolle in der Immunantwort, indem es hilft, Krankheitserreger zu erkennen und Entzündungen einzuleiten. Klinisch können Presepsinspiegel in Blut- oder Pulpagewebeproben quantitativ bewertet werden, was objektive Daten liefert, die traditionelle klinische Zeichen (wie Schmerzen und Schwellungen) und radiologische Befunde ergänzen und so die diagnostische Präzision verbessern.