- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07472296
Vertailu Erector Spinae -tason lohkosta (ESPB) yhdistelmän kanssa, joka koostuu pinnallisesta parasternalisesta interkostaalisen tason lohkosta (SPIPB) ja serratus anterior -tason lohkosta (SAPB) postoperatiivisen sternotomia-kivun hoidossa potilailla, jotka käyvät läpi sydänkirurgian sternotomian kautta
Erektori spina -tason lohkon (ESPB) ja pinnallisen parasternalisen interkostaalisen tason lohkon (SPIPB) sekä serratus anterior -tason lohkon (SAPB) yhdistelmän vertailu postoperatiivisen sternotomian kivun hoidossa potilailla, joille on suunniteltu kardiochirurgiaa sternotomian kautta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat pyrkivät vertailemaan erector spinae -tasolohkon (ESPB) ja pinnallisen parasternalisen interkostaalitasolohkon (SPIPB) sekä serratus anterior -tasolohkon (SAPB) yhdistelmän vaikutuksia postoperatiivisen sternotomia-kivun hoidossa potilailla, joille on suunniteltu sydänkirurgiaa sternotomian kautta.
Tutkimuksen suunnittelu ja menetelmät: Yhteensä 50 osallistujaa (ikä 18–80, ASA I–III), joille on suunniteltu sternotomia, jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään:
ESPB-ryhmä: Osallistujat saavat Erector Spinae -tasolohkon. SPIPB + SAPB -ryhmä: Osallistujat saavat molempien lohkojen yhdistelmän. Ennen yleisanestesian aloittamista osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: ESPB-ryhmään ja SPIPB + SAPB -ryhmään. Hermolohkot suoritetaan molemmissa ryhmissä. Visual Analog Scale (VAS) -pisteet levossa ja yskinnän aikana, intraoperatiivinen opioidien kulutus, postoperatiiviset käyttäytymispohjaiset kipupisteet, ekstubaatioajat sekä aika ensimmäiseen pelastavan kipulääkkeen tarpeeseen arvioidaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nilüfer
-
Bursa, Nilüfer, Turkki (Türkiye), 16235
- Rekrytointi
- Bursa Uludag University Hospital
-
Päätutkija:
- Elif Basagan Mogol, Professor of Anesthesiology
-
Ottaa yhteyttä:
- Onur Alp, Medical Doctor
- Puhelinnumero: +902242953131 +905399565511
- Sähköposti: onuralp@uludag.edu.tr
-
Ottaa yhteyttä:
- Ali Haydar Colak, Medical Doctor
- Puhelinnumero: +902242953131 +905065603517
- Sähköposti: alihaydarcolak@uludag.edu.tr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat iältään 18–80-vuotiaat.
- Potilaat luokiteltu Amerikkalaisen anestesiologien yhdistyksen (ASA) fyysiseksi statukseksi I, II tai III.
- Potilaat, joille on suunniteltu sähkökirurgiaa keskusleikkauksen kautta.
- Potilaat, jotka ovat antaneet kirjallisen tietoisen suostumuksensa.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai epäilty raskaus.
- Painoindeksi (BMI) > 35 kg/m².
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys paikallispuudutteille (esim. bupivakaiini).
- Epäilty koagulopatia tai verenvuotohäiriöt.
- Infektio alueellisen lohkon pistoksen kohdalla.
- Vakava maksa- tai munuaisten vajaatoiminta.
- Vakavat neurologiset tai psykiatriset häiriöt.
- Hätäleikkausmenettelyt.
- Uudelleenleikkaus tapaukset (Uusintaleikkaus)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Erector Spinae -tason lohkoruuhoryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat kaksipuolisen ultraääniohjautuvan Erector Spinae -tason eston (ESPB) leikkausjälkeistä kivunlievitystä varten.
|
Kaksipuolinen ultraääniohjattu ESPB suoritetaan T4 tai T5 nikaman tasolla.
Ihon valmistelun ja poikittaisen ulokkeen sekä pystysuoran selkälihaksen visualisoinnin jälkeen lohkoneula asetetaan paikalleen.
Neulan kärjen sijainnin vahvistamisen jälkeen lihaksen ja poikittaisen ulokkeen välissä, 0,5 ml/kg 0,25 % bupivakaiinia ruiskutetaan kummallekin puolelle.
|
|
Active Comparator: SPIPB- ja SAPB-ryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat postoperatiiviseen kivunlievitykseen yhdistelmän bilateralisesta ultraääniohjautuvasta Superficial Parasternal Intercostal Plane Block (SPIPB) ja Serratus Anterior Plane Block (SAPB) -lohkopoistosta.
|
Bilateraalinen ultraääniohjattu SPIPB suoritetaan.
0,25 % bupivakaiinia annostellaan.
Tämä on osa yhdistettyä alueellista analgeesiatekniikkaa sternotomiaa varten.
Kaksipuolinen ultraääniohjattu SAPB suoritetaan.
0.25 % Bupivakainia annostellaan.
Tämä on osa yhdistettyä alueellisen kivunlievitystekniikkaa rintakehän alueelle.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipuintensiteetti (visuaalisen analogiasuuruusasteikon pistemäärä)
Aikaikkuna: 0, 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Kiputasot arvioitiin käyttäen visuaalista analogiaskaalaa (0 = ei kipua, 10 = pahin mahdollinen kipu).
|
0, 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ekstubaatioaika
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä aina onnistuneeseen endotraakaliputkan poistoon asti, arvioituna jopa 24 tunnin ajan.
|
Aika leikkausprosessin päättymisestä siihen, kun potilas onnistuneesti poistetaan hengityskoneesta.
|
Leikkauksen päättymisestä aina onnistuneeseen endotraakaliputkan poistoon asti, arvioituna jopa 24 tunnin ajan.
|
|
Kokonaispostoperatiivinen opioidin kulutus
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä aina 24 tuntiin leikkauksen jälkeen.
|
Potilaalle ensimmäisen 24 tunnin aikana annettu opioidin (esim. morfiinin tai fentanyylin) kokonaismäärä.
|
Leikkauksen päättymisestä aina 24 tuntiin leikkauksen jälkeen.
|
|
Käyttäytymispainiasteikko (BPS)
Aikaikkuna: Teho-osastolle otosta poistumiseen asti, arvioituna enintään 24 tunnin ajan.
|
Kivun arviointi perustuu kasvonilmeisiin, yläraajojen liikkeisiin ja hengityslaitteen käytön noudattamiseen.
|
Teho-osastolle otosta poistumiseen asti, arvioituna enintään 24 tunnin ajan.
|
|
Ensimmäisen pelastavan analgeesin saamiseen kuluva aika
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä ensimmäiseen pelastavan kipulääkkeen annokseen asti, arvioitu enintään 24 tunnin ajan.
|
Aika, joka on kulunut leikkauksen päättymisestä siihen, kun potilas ensiksi tarvitsee lisää kipulääkettä.
|
Leikkauksen päättymisestä ensimmäiseen pelastavan kipulääkkeen annokseen asti, arvioitu enintään 24 tunnin ajan.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yadav S, Raman R, Prabha R, Kaushal D, Yadav P, Kumar S. Randomized Controlled Trial of Ultrasound-Guided Parasternal Intercostal Nerve Block and Transversus Thoracis Muscle Plane Block for Postoperative Analgesia of Cardiac Surgical Patients. Cureus. 2024 Oct 23;16(10):e72174. doi: 10.7759/cureus.72174. eCollection 2024 Oct.
- Zou M, Ruan W, Liu J, Xu J. Preemptive parasternal intercostal nerve block for patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting: a double-blind, randomized, controlled trial. Front Cardiovasc Med. 2023 May 18;10:1188518. doi: 10.3389/fcvm.2023.1188518. eCollection 2023.
- Balan C, Boros C, Morosanu B, Coman A, Stanculea I, Valeanu L, Sefan M, Pavel B, Ioan AM, Wong A, Bubenek-Turconi SI. Nociception level index-directed superficial parasternal intercostal plane block vs erector spinae plane block in open-heart surgery: a propensity matched non-inferiority clinical trial. J Clin Monit Comput. 2025 Feb;39(1):59-72. doi: 10.1007/s10877-024-01236-0. Epub 2024 Oct 29.
- Bousquet P, Labaste F, Gobin J, Marcheix B, Minville V. Bilateral Parasternal Block and Bilateral Erector Spinae Plane Block Reduce Opioid Consumption in During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Apr;35(4):1249-1250. doi: 10.1053/j.jvca.2020.07.021. Epub 2020 Jul 9. No abstract available.
- Dost B, Kaya C, Turunc E, Dokmeci H, Yucel SM, Karakaya D. Erector spinae plane block versus its combination with superficial parasternal intercostal plane block for postoperative pain after cardiac surgery: a prospective, randomized, double-blind study. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 16;22(1):295. doi: 10.1186/s12871-022-01832-0.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 25-AKD-251
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .