- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07472296
Porównanie blokady płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu (ESPB) z połączeniem blokady powierzchownej płaszczyzny międzyżebrowej przymostkowej (SPIPB) i blokady płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego (SAPB) w leczeniu bólu pooperacyjnego po sternotomii u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym poprzez sternotomię
Porównanie kombinacji bloku płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu (ESPB) z powierzchownym blokiem płaszczyzny międzyżebrowej przy mostkowej (SPIPB) i blokiem płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego (SAPB) w leczeniu bólu pooperacyjnego po sternotomii u pacjentów planowanych do kardiochirurgii z dostępu przez sternotomię
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Badacze mają na celu porównanie efektów blokady płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu (ESPB) w porównaniu z połączeniem blokady płaszczyzny międzyżebrowej powierzchownej przy mostkowej (SPIPB) i blokady płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego (SAPB) w leczeniu pooperacyjnego bólu po sternotomii u uczestników planowanych do operacji kardiochirurgicznej poprzez sternotomię.
Projekt badania i metody: Łącznie 50 uczestników (w wieku 18-80 lat, ASA I-III) planowanych do sternotomii zostanie losowo przydzielonych do jednej z dwóch grup:
Grupa ESPB: Uczestnicy otrzymują blokadę płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu. Grupa SPIPB + SAPB: Uczestnicy otrzymują połączenie obu blokad. Przed indukcją znieczulenia ogólnego uczestnicy są randomizowani do dwóch grup: grupy ESPB i grupy SPIPB + SAPB. Blokady nerwowe są wykonywane w obu grupach. Oceniane są wyniki w skali analogowo-wizualnej (VAS) w spoczynku i podczas kaszlu, zużycie opioidów śródoperacyjnych, behawioralne wyniki bólu pooperacyjnego, czasy ekstubacji oraz czas do pierwszego zapotrzebowania na analgetyk ratunkowy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nilüfer
-
Bursa, Nilüfer, Turcja (Türkiye), 16235
- Rekrutacyjny
- Bursa Uludag University Hospital
-
Główny śledczy:
- Elif Basagan Mogol, Professor of Anesthesiology
-
Kontakt:
- Onur Alp, Medical Doctor
- Numer telefonu: +902242953131 +905399565511
- E-mail: onuralp@uludag.edu.tr
-
Kontakt:
- Ali Haydar Colak, Medical Doctor
- Numer telefonu: +902242953131 +905065603517
- E-mail: alihaydarcolak@uludag.edu.tr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku od 18 do 80 lat.
- Pacjenci zaklasyfikowani jako stan fizyczny według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) I, II lub III.
- Pacjenci zakwalifikowani do planowej operacji kardiochirurgicznej poprzez sternotomię pośrodkową.
- Pacjenci, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Ciaża lub podejrzenie ciąży.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) > 35 kg/m².
- Znana alergia lub nadwrażliwość na środki znieczulenia miejscowego (np. bupiwakainę).
- Podejrzenie koagulopatii lub zaburzeń krzepnięcia.
- Zakażenie w miejscu wstrzyknięcia bloku regionalnego.
- Cieżka niewydolność wątroby lub nerek.
- Cieżkie zaburzenia neurologiczne lub psychiatryczne.
- Pilne procedury chirurgiczne.
- Przypadki reoperacji (ponownej operacji).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa bloków płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu
Uczestnicy w tej grupie otrzymają dwustronny blok płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu (ESPB) pod kontrolą ultrasonografii w celu analgezji pooperacyjnej.
|
Dwustronny ESPB pod kontrolą ultrasonografii jest wykonywany na poziomie kręgu Th4 lub Th5.
Po przygotowaniu skóry i uwidocznieniu wyrostka poprzecznego oraz mięśnia prostownika grzbietu wprowadza się igłę do blokady.
Po potwierdzeniu pozycji końcówki igły między mięśniem a wyrostkiem poprzecznym, po każdej stronie wstrzykuje się 0,5 ml/kg 0,25% bupiwakainy.
|
|
Aktywny komparator: Grupa SPIPB i SAPB
Uczestnicy w tej grupie otrzymają kombinację dwustronnego, ultrasonograficznie kontrolowanego bloku powierzchownej przestrzeni międzyżebrowej przy mostkowej (SPIPB) oraz bloku płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego (SAPB) w celu analgezji pooperacyjnej.
|
Wykonuje się obustronny SPIPB pod kontrolą USG.
Podaje się 0,25% bupiwakainę. Jest to część połączonej techniki analgezji regionalnej dla sternotomii.
Przeprowadza się obustronne USG-guidowane SAPB.
Podaje się 0.25% bupiwakainę.
Jest to część połączonej techniki analgezji regionalnej dla ściany klatki piersiowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Intensywność bólu (wynik skali analogowo-wizualnej)
Ramy czasowe: 0, 1, 2, 4, 8, 12, 16 i 24 godziny pooperacyjnie.
|
Poziom bólu oceniany przy użyciu Wizualnej Skali Analogowej (0 = brak bólu, 10 = najgorszy wyobrażalny ból).
|
0, 1, 2, 4, 8, 12, 16 i 24 godziny pooperacyjnie.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas ekstubacji
Ramy czasowe: Od zakończenia operacji do dnia pomyślnego usunięcia rurki intubacyjnej, oceniane do 24 godzin.
|
Czas od zakończenia zabiegu chirurgicznego do skutecznej ekstubacji pacjenta.
|
Od zakończenia operacji do dnia pomyślnego usunięcia rurki intubacyjnej, oceniane do 24 godzin.
|
|
Całkowite zużycie opioidów pooperacyjnych
Ramy czasowe: Od końca zabiegu chirurgicznego do 24 godzin pooperacyjnie.
|
Całkowita ilość opioidów (np. morfiny lub fentanylu) podana pacjentowi w ciągu pierwszych 24 godzin.
|
Od końca zabiegu chirurgicznego do 24 godzin pooperacyjnie.
|
|
Skala Bólu Behawioralnego (BPS)
Ramy czasowe: Od przyjęcia na OIT do ekstubacji, oceniane do 24 godzin.
|
Ocena bólu na podstawie wyrazu twarzy, ruchu kończyn górnych i współpracy z wentylacją.
|
Od przyjęcia na OIT do ekstubacji, oceniane do 24 godzin.
|
|
Czas do Pierwszego Leki Przeciwbólowego Ratunkowego
Ramy czasowe: Od zakończenia operacji do pierwszej dawki leku przeciwbólowego ratunkowego, oceniane do 24 godzin.
|
Czas, który upłynął od zakończenia operacji do momentu, gdy pacjent po raz pierwszy wymaga dodatkowego leku przeciwbólowego.
|
Od zakończenia operacji do pierwszej dawki leku przeciwbólowego ratunkowego, oceniane do 24 godzin.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yadav S, Raman R, Prabha R, Kaushal D, Yadav P, Kumar S. Randomized Controlled Trial of Ultrasound-Guided Parasternal Intercostal Nerve Block and Transversus Thoracis Muscle Plane Block for Postoperative Analgesia of Cardiac Surgical Patients. Cureus. 2024 Oct 23;16(10):e72174. doi: 10.7759/cureus.72174. eCollection 2024 Oct.
- Zou M, Ruan W, Liu J, Xu J. Preemptive parasternal intercostal nerve block for patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting: a double-blind, randomized, controlled trial. Front Cardiovasc Med. 2023 May 18;10:1188518. doi: 10.3389/fcvm.2023.1188518. eCollection 2023.
- Balan C, Boros C, Morosanu B, Coman A, Stanculea I, Valeanu L, Sefan M, Pavel B, Ioan AM, Wong A, Bubenek-Turconi SI. Nociception level index-directed superficial parasternal intercostal plane block vs erector spinae plane block in open-heart surgery: a propensity matched non-inferiority clinical trial. J Clin Monit Comput. 2025 Feb;39(1):59-72. doi: 10.1007/s10877-024-01236-0. Epub 2024 Oct 29.
- Bousquet P, Labaste F, Gobin J, Marcheix B, Minville V. Bilateral Parasternal Block and Bilateral Erector Spinae Plane Block Reduce Opioid Consumption in During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Apr;35(4):1249-1250. doi: 10.1053/j.jvca.2020.07.021. Epub 2020 Jul 9. No abstract available.
- Dost B, Kaya C, Turunc E, Dokmeci H, Yucel SM, Karakaya D. Erector spinae plane block versus its combination with superficial parasternal intercostal plane block for postoperative pain after cardiac surgery: a prospective, randomized, double-blind study. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 16;22(1):295. doi: 10.1186/s12871-022-01832-0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 25-AKD-251
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból pooperacyjny
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Blok płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu (ESPB)
-
Cairo UniversityZakończonyAnalgezja po operacjach złamania kości udowejEgipt
-
Istanbul Saglik Bilimleri UniversityZakończonyChirurgia kolorektalna | Chirurgia robotyczna | Blok samolotu Erector Spinae | Leczenie bólu pooperacyjnegoTurcja (Türkiye)
-
Gaziantep City HospitalZakończonyZłamania szyjki kości udowej | Operacja stawu biodrowegoTurcja (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityRekrutacyjnyChirurgia klatki piersiowej wspomagana wideo (VATS)Egipt
-
Tanta UniversityRekrutacyjnyZnieczulenie | Blok prostownika kręgosłupa | Wielokrotne złamania żeber | Wycieczka przeponowa | Krawędź bloku laminarnegoEgipt
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiJeszcze nie rekrutacja
-
AUSL Romagna RiminiRekrutacyjnyCesarskie cięcie | Ból pooperacyjnyWłochy
-
Inonu UniversityZakończonyBlok samolotu Erector SpinaeIndyk
-
Ain Shams UniversityZakończonyPrzepuklina pachwinowa | ZnieczulenieEgipt
-
Tuen Mun HospitalZakończonyZnieczulenie | Całkowita wymiana stawu biodrowegoHongkong