- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07472296
Jämförelse av Erector Spinae Plane Block (ESPB) med kombinationen av Superficial Parasternal Intercostal Plane Block (SPIPB) och Serratus Anterior Plane Block (SAPB) i behandlingen av postoperativ sternotomismärta hos patienter som genomgår hjärtkirurgi via sternotomi
Jämförelse av kombinationen Erector Spina Plan Block (ESPB) med Ytlig Parasternal Interkostal Plan Block (SPIPB) och Serratus Anterior Plan Block (SAPB) för hantering av postoperativ sternotomi-smärta hos patienter planerade för kardiak kirurgi med sternotomi
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Forskarna syftar till att jämföra effekterna av erector spinae-plane block (ESPB) mot kombinationen av ytligt parasternalt interkostalt planblock (SPIPB) och serratus anterior-planblock (SAPB) i behandlingen av postoperativ sternotomismärta hos deltagare schemalagda för hjärtkirurgi via sternotomi.
Studiedesign och metoder: Totalt 50 deltagare (ålder 18-80, ASA I-III) schemalagda för sternotomi kommer att slumpmässigt fördelas till en av två grupper:
ESPB-grupp: Deltagarna får Erector Spinae Plane Block. SPIPB + SAPB-grupp: Deltagarna får en kombination av båda blocken. Innan induktion av generell anestesi randomiseras deltagarna till två grupper: ESPB-gruppen och SPIPB + SAPB-gruppen. Nervblockeringar utförs i båda grupperna. Visual Analog Scale (VAS)-poäng i vila och vid hostning, intraoperativ opioidförbrukning, postoperativa beteendemärtpoäng, extuberingstider och tid till första räddningsanalgetikabehov utvärderas.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Nilüfer
-
Bursa, Nilüfer, Turkiet (Türkiye), 16235
- Rekrytering
- Bursa Uludag University Hospital
-
Huvudutredare:
- Elif Basagan Mogol, Professor of Anesthesiology
-
Kontakt:
- Onur Alp, Medical Doctor
- Telefonnummer: +902242953131 +905399565511
- E-post: onuralp@uludag.edu.tr
-
Kontakt:
- Ali Haydar Colak, Medical Doctor
- Telefonnummer: +902242953131 +905065603517
- E-post: alihaydarcolak@uludag.edu.tr
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter mellan 18 och 80 år.
- Patienter klassificerade som American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I, II eller III.
- Patienter planerade för elektiv hjärtkirurgi via median sternotomi.
- Patienter som har gett skriftligt informerat samtycke.
Exklusionskriterier:
- Graviditet eller misstänkt graviditet.
- Body Mass Index (BMI) > 35 kg/m².
- Känd allergi eller överkänslighet för lokala anestetika (t.ex. bupivakain).
- Misstänkt koagulopati eller blödningsrubbningar.
- Infektion vid platsen för det regionala blockinjektionen.
- Svår lever- eller njursvikt.
- Svåra neurologiska eller psykiatriska störningar.
- Akuta kirurgiska ingrepp.
- Återoperationer (Redo-kirurgi).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Erector Spinae Planblock Grupp
Deltagarna i denna grupp kommer att få ett bilateral ultraljudsstyrt Erector Spinae Plane Block (ESPB) för postoperativ analgetik.
|
Bilateral ultraljudsstyrd ESPB utförs på T4 eller T5 kotnivå.
Efter hudförberedelse och visualisering av tvärutskottet och musculus erector spinae, sätts en blocknål in.
Efter bekräftelse av nålspetsens position mellan muskeln och tvärutskottet, injiceras 0,5 ml/kg 0,25% bupivakain på varje sida.
|
|
Aktiv komparator: SPIPB- och SAPB-gruppen
Deltagarna i denna grupp kommer att få en kombination av bilateral ultraljudsstyrd Superficial Parasternal Intercostal Plane Block (SPIPB) och Serratus Anterior Plane Block (SAPB) för postoperativ analgetika.
|
Bilateral ultraljudsstyrd SPIPB utförs.
0,25% Bupivakain administreras.
Detta är en del av en kombinerad regional analgeteknik för sternotomi.
Bilateral ultraljudsstyrd SAPB utförs.
0,25% Bupivacain administreras.
Detta är en del av en kombinerad regional analgesiteknik för bröstväggen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärtintensitet (Visuell Analog Skala Poäng)
Tidsram: Vid 0, 1, 2, 4, 8, 12, 16 och 24 timmar postoperativt.
|
Smärtnivåer bedömda med den visuella analogs skalan (0 = ingen smärta, 10 = värsta tänkbara smärta).
|
Vid 0, 1, 2, 4, 8, 12, 16 och 24 timmar postoperativt.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Extubationstid
Tidsram: Från slutet av operationen till datumet för lyckad endotrakeal tubavlägsning, utvärderad upp till 24 timmar.
|
Tiden från slutet av den kirurgiska proceduren tills patienten framgångsrikt extuberats.
|
Från slutet av operationen till datumet för lyckad endotrakeal tubavlägsning, utvärderad upp till 24 timmar.
|
|
Total postoperativ opioidkonsumtion
Tidsram: Från slutet av operationen upp till 24 timmar postoperativt.
|
Total mängd opioider (t.ex. morfin eller fentanyl) som administrerats till patienten under de första 24 timmarna.
|
Från slutet av operationen upp till 24 timmar postoperativt.
|
|
Beteendemässig smärtskala (BPS)
Tidsram: Från intensivvårdsinläggning till extubation, bedömd upp till 24 timmar.
|
Smärtskattning baserad på ansiktsuttryck, rörelser i övre extremiteterna och följsamhet vid ventilation.
|
Från intensivvårdsinläggning till extubation, bedömd upp till 24 timmar.
|
|
Tid till första akut smärtlindring
Tidsram: Från slutet av operationen till den första dosen av smärtlindringsmedel, bedöms upp till 24 timmar.
|
Tiden som förflutit från slutet av operationen tills patienten först behöver ytterligare smärtmedicin.
|
Från slutet av operationen till den första dosen av smärtlindringsmedel, bedöms upp till 24 timmar.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yadav S, Raman R, Prabha R, Kaushal D, Yadav P, Kumar S. Randomized Controlled Trial of Ultrasound-Guided Parasternal Intercostal Nerve Block and Transversus Thoracis Muscle Plane Block for Postoperative Analgesia of Cardiac Surgical Patients. Cureus. 2024 Oct 23;16(10):e72174. doi: 10.7759/cureus.72174. eCollection 2024 Oct.
- Zou M, Ruan W, Liu J, Xu J. Preemptive parasternal intercostal nerve block for patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting: a double-blind, randomized, controlled trial. Front Cardiovasc Med. 2023 May 18;10:1188518. doi: 10.3389/fcvm.2023.1188518. eCollection 2023.
- Balan C, Boros C, Morosanu B, Coman A, Stanculea I, Valeanu L, Sefan M, Pavel B, Ioan AM, Wong A, Bubenek-Turconi SI. Nociception level index-directed superficial parasternal intercostal plane block vs erector spinae plane block in open-heart surgery: a propensity matched non-inferiority clinical trial. J Clin Monit Comput. 2025 Feb;39(1):59-72. doi: 10.1007/s10877-024-01236-0. Epub 2024 Oct 29.
- Bousquet P, Labaste F, Gobin J, Marcheix B, Minville V. Bilateral Parasternal Block and Bilateral Erector Spinae Plane Block Reduce Opioid Consumption in During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Apr;35(4):1249-1250. doi: 10.1053/j.jvca.2020.07.021. Epub 2020 Jul 9. No abstract available.
- Dost B, Kaya C, Turunc E, Dokmeci H, Yucel SM, Karakaya D. Erector spinae plane block versus its combination with superficial parasternal intercostal plane block for postoperative pain after cardiac surgery: a prospective, randomized, double-blind study. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 16;22(1):295. doi: 10.1186/s12871-022-01832-0.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 25-AKD-251
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .