- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07472296
Az Erector Spinae Síkblokk (ESPB) összehasonlítása a Felszíni Parasternalis Intercostalis Síkblokk (SPIPB) és a Serratus Anterior Síkblokk (SAPB) kombinációjával a posztoperatív sternotómiás fájdalom kezelésében szívsebészeti beavatkozáson átesett betegeknél sternotómián keresztül
A Felszíni Parasternalis Intercostalis Síkgát (SPIPB) és a Serratus Anterior Síkgát (SAPB) Kombinációjának Összehasonlítása az Erektőr Spina Síkgát (ESPB) Módszerével a Postoperatív Sternotomia Fájdalom Kezelésében Sternotomiával Kardiológiai Sebészetre Tervezett Betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
A kutatók célja, hogy összehasonlítsák az erector spinae síkblokk (ESPB) és a felszíni parasternalis intercostalis síkblokk (SPIPB) valamint a serratus anterior síkblokk (SAPB) kombinációjának hatásait a posztoperatív sternotomia fájdalom kezelésében a szívsebészeti beavatkozásra sternotomián keresztül ütemezett résztvevők körében.
Tanulmányterv és módszerek: Összesen 50 résztvevő (18-80 éves, ASA I-III), akik sternotomiára vannak ütemezve, véletlenszerűen két csoport egyikébe kerülnek:
ESPB csoport: A résztvevők az Erector Spinae síkblokkot kapják. SPIPB + SAPB csoport: A résztvevők mindkét blokk kombinációját kapják. Az általános anesztézia indukciója előtt a résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztják: az ESPB csoportba és a SPIPB + SAPB csoportba. Mindkét csoportban idegblokkokat végeznek. Értékelik a Visual Analog Scale (VAS) pontszámokat nyugalomban és köhögés közben, az intraoperatív opioidfogyasztást, a posztoperatív viselkedési fájdalompontszámokat, az extubálási időket és az első mentő fájdalomcsillapító igény időpontját.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Nilüfer
-
Bursa, Nilüfer, Törökország (Türkiye), 16235
- Toborzás
- Bursa Uludag University Hospital
-
Kutatásvezető:
- Elif Basagan Mogol, Professor of Anesthesiology
-
Kapcsolatba lépni:
- Onur Alp, Medical Doctor
- Telefonszám: +902242953131 +905399565511
- E-mail: onuralp@uludag.edu.tr
-
Kapcsolatba lépni:
- Ali Haydar Colak, Medical Doctor
- Telefonszám: +902242953131 +905065603517
- E-mail: alihaydarcolak@uludag.edu.tr
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- 18 és 80 év közötti korú betegek.
- Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) fizikai állapot I., II. vagy III. besorolású betegek.
- Elektív szívsebészeti beavatkozásra tervezett betegek medián sternotómia révén.
- Írásbeli tájékoztatott beleegyezést adott betegek.
Kizárási kritériumok:
- Terhesség vagy gyanított terhesség.
- Testtömeg-index (BMI) > 35 kg/m².
- Ismert allergia vagy érzékenység helyi érzéstelenítőszerekre (pl. bupivakain).
- Gyanított koagulopátia vagy vérzési rendellenességek.
- Fertőzés a regionális blokk injekció helyén.
- Súlyos máj- vagy veserészegtelenség.
- Súlyos neurológiai vagy pszichiátriai rendellenességek.
- Sürgősségi sebészi beavatkozások.
- Újraoperálás esetei (Redo-műtét).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Erector Spinae Plane Blokk Csoport
A résztvevők ebben a csoportban kétoldali ultrahang-vezérelt Erector Spinae síkblokkot (ESPB) kapnak posztoperatív fájdalomcsillapítás céljából.
|
A kétoldali ultrahang-vezérelt ESPB-t a T4 vagy T5 gerincszinten hajtják végre.
A bőr előkészítése és a keresztirányú nyúlvány és az erector spinae izom megjelenítése után blokk tűt vezetnek be.
Miután megerősítették a tű hegyének helyzetét az izom és a keresztirányú nyúlvány között, 0,5 mL/kg 0,25%-os Bupivacaine-t fecskendeznek be mindkét oldalon.
|
|
Aktív összehasonlító: SPIPB és SAPB Csoport
A résztvevők ebben a csoportban a posztoperatív analgézia érdekében bilateralis ultrahangvezérelt Felszíni Parasternalis Intercostalis Síksági Blokkot (SPIPB) és Serratus Anterior Síksági Blokkot (SAPB) kombinációját kapják.
|
Bilateralis ultrahangvezérelt SPIPB-t végeznek.
0,25%-os Bupivakaint adnak be.
Ez a szternotómiához alkalmazott kombinált regionális analgézia technika része.
Bilaterális ultrahangvezérelt SAPB-t végeznek.
0,25%-os Bupivakaint adnak be.
Ez a mellkasi fal kombinált regionális analgézia technikájának része.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fájdalom intenzitás (Vizuális analóg skála pontszám)
Időkeret: Műtét után 0, 1, 2, 4, 8, 12, 16 és 24 órával.
|
A fájdalom szintjének értékelése a Vizualizált Analóg Skála (0 = nincs fájdalom, 10 = a legrosszabb elképzelhető fájdalom) segítségével.
|
Műtét után 0, 1, 2, 4, 8, 12, 16 és 24 órával.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Extubálás ideje
Időkeret: A műtét végétől a sikeres endotracheális tubus eltávolításáig, legfeljebb 24 óráig felmérve.
|
A sebészeti beavatkozás befejezésétől a beteg sikeres extubálásáig eltelt idő.
|
A műtét végétől a sikeres endotracheális tubus eltávolításáig, legfeljebb 24 óráig felmérve.
|
|
Teljes posztoperatív opioidfogyasztás
Időkeret: A műtét végétől a műtét utáni 24 óráig.
|
A betegnek az első 24 órában beadott opioid (pl. morfin vagy fentanil) teljes mennyisége.
|
A műtét végétől a műtét utáni 24 óráig.
|
|
Viselkedéses Fájdalomskála (BPS)
Időkeret: Az intenzív osztályra kerüléstől a légcső eltávolításáig, legfeljebb 24 órán át értékelve.
|
A fájdalom értékelése az arckifejezés, a felső végtag mozgása és a lélegeztetéshez való alkalmazkodás alapján.
|
Az intenzív osztályra kerüléstől a légcső eltávolításáig, legfeljebb 24 órán át értékelve.
|
|
Az első mentőanalgetikumig eltelt idő
Időkeret: A műtét végétől az első fájdalomcsillapító adagig, legfeljebb 24 óráig értékelve.
|
A műtét végétől a beteg első további fájdalomcsillapító gyógyszerigényéig eltelt idő.
|
A műtét végétől az első fájdalomcsillapító adagig, legfeljebb 24 óráig értékelve.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yadav S, Raman R, Prabha R, Kaushal D, Yadav P, Kumar S. Randomized Controlled Trial of Ultrasound-Guided Parasternal Intercostal Nerve Block and Transversus Thoracis Muscle Plane Block for Postoperative Analgesia of Cardiac Surgical Patients. Cureus. 2024 Oct 23;16(10):e72174. doi: 10.7759/cureus.72174. eCollection 2024 Oct.
- Zou M, Ruan W, Liu J, Xu J. Preemptive parasternal intercostal nerve block for patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting: a double-blind, randomized, controlled trial. Front Cardiovasc Med. 2023 May 18;10:1188518. doi: 10.3389/fcvm.2023.1188518. eCollection 2023.
- Balan C, Boros C, Morosanu B, Coman A, Stanculea I, Valeanu L, Sefan M, Pavel B, Ioan AM, Wong A, Bubenek-Turconi SI. Nociception level index-directed superficial parasternal intercostal plane block vs erector spinae plane block in open-heart surgery: a propensity matched non-inferiority clinical trial. J Clin Monit Comput. 2025 Feb;39(1):59-72. doi: 10.1007/s10877-024-01236-0. Epub 2024 Oct 29.
- Bousquet P, Labaste F, Gobin J, Marcheix B, Minville V. Bilateral Parasternal Block and Bilateral Erector Spinae Plane Block Reduce Opioid Consumption in During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Apr;35(4):1249-1250. doi: 10.1053/j.jvca.2020.07.021. Epub 2020 Jul 9. No abstract available.
- Dost B, Kaya C, Turunc E, Dokmeci H, Yucel SM, Karakaya D. Erector spinae plane block versus its combination with superficial parasternal intercostal plane block for postoperative pain after cardiac surgery: a prospective, randomized, double-blind study. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 16;22(1):295. doi: 10.1186/s12871-022-01832-0.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 25-AKD-251
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .