Välilevyjen välisen tilan ja kruunun leveyseroksen vaikutus hymyn esteettisyyteen maitohampaistossa

Tässä poikkileikkaustutkimuksessa arvioitiin välihampaiden välien ja kruunun leveyden erojen vaikutusta hampaiden ulkonäköön primaaristen hampaiden vaiheessa. Tutkimussuunnitelma perustui aiempiin julkaistuihin tutkimuksiin, joissa hampaiden estetiikkaa arvioitiin digitaalisesti muokatuilla valokuvilla.

Valokuvien valinta ja valokuvausmenetelmä:

Hymykuvat otetaan kahdelta yhteistyöhaluiselta lapselta primaaristen hampaiden vaiheessa, joilla on terveet etuhampaat eikä kariesia, hoidettuja hampaita, emaljivikoja, aiempaa vammautumista tai muita hammaspatoja. Toisella lapsella on fysiologinen välihampaiden väli, joka edustaa ihanteellista primaaristen hampaiden vaihetta (Baume tyyppi I), ja toisella on kosketussuhteet ilman fysiologisia välejä (Baume tyyppi II), mutta ilman tilanpuutetta. Ennen valokuvauksia vanhemmilta saadaan kirjallinen tietoinen suostumus sekä osallistumisesta tutkimukseen että hymykuvien käytöstä, jotka näyttävät alueen nenän kärjestä leuan alareunaan. Standardoidut hymykuvat otetaan hallituissa olosuhteissa luotettavan estetiikan arvioinnin varmistamiseksi. Kuvat otetaan Canon 750D -digitaalikameralla 100 mm makroobjektiivilla luonnonvalaistuksessa välttäen suoraa auringonvaloa noin 60 cm etäisyydeltä. Osallistujat asetetaan luonnolliseen pään asentoon ja pyydetään tuottamaan luonnollinen hymy näkyvillä hampailla. Yksityisyyden turvaamiseksi ja häiritsevien kasvojen piirteiden poistamiseksi valokuvat rajataan nenän kärjestä leuan alareunaan, ja silmäalue peitetään mustalla palkilla.

Digitaaliset kuvamuutokset: Alkuperäinen hymykuva, joka edustaa Baume tyypin I hampaiden asetelmaa, muokataan digitaalisesti kuvanmuokkausohjelmalla (Photoshop CC, versio 25.12.0 Mac; Adobe) erilaisten hammasskenaarioiden luomiseksi. Seuraavat olosuhteet luodaan:

Baume tyyppi I: Fysiologinen välihampaiden väli etualueella symmetrisellä ja patologioista vapaalla ulkonäöllä.

Baume tyyppi II: Symmetrinen ulkonäkö kosketussuhteilla primaaristen etuhampaiden välillä ilman välihampaiden välejä.

Keskiviivan diasteema: Keskiviivan diasteeman läsnäolo kaikkien muiden hampaiden ollessa kosketuksessa.

Keskiviivan poikkeama: Yleinen fysiologinen väli yhdistettynä keskiviivan poikkeamiin 1, 2 ja 3 mm.

Kruunun leveyden ero keskietuhampaiden välillä: Yleinen fysiologinen väli kruunun leveyden eroilla 1, 2 ja 3 mm keskietuhampaiden välillä.

Yksipuolinen kruunun leveyden ero: Epäsymmetriset kruunun leveyden muutokset, jotka vaikuttavat keskietuhampaan, sivuetuhampaan ja kulmahampaan toisella puolella, kompensoivalla suurennuksella vastakkaisella puolella, luoden kokonaisepäsymmetrian 1, 2 ja 3 mm.

Ennen digitaalisia muutoksia mittaukset kalibroidaan käyttäen primaarisen keskietuhampaan kruunun pituutta viitteenä varmistaen kaikkien kuvien koon ja mittasuhteiden standardoinnin. Tämä lähestymistapa noudattaa aiemmissa hampaiden estetiikan havaitsemistutkimuksissa käytettyjä menetelmiä.

Kuvien esittäminen: Valmistellut kuvat esitetään osallistujille satunnaisessa järjestyksessä yhdellä tablet-laitteella (HONOR MagicPad 2). Jokainen kuva näytetään 10 sekuntia, minkä jälkeen seuraa neutraali harmaa näyttö keskellä olevalla kiinnityspisteellä 4 sekuntia. Tämä esitysmenetelmä on yhteneväinen aiemman estetiikan havaitsemistutkimusten kanssa ja tarkoituksena on minimoida visuaalinen sopeutuminen ja varmistaa kunkin kuvan itsenäinen arviointi.

Osallistujat ja estetiikan arviointi: Kuvat arvioidaan aikuisilla osallistujilla, jotka ovat 18-vuotiaita tai vanhempia. Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään: 1) Hammaslääketieteen opiskelijat (3.-5. vuoden opiskelijat). 2) Vanhemmat

Tämä ryhmittely perustuu aiempiin tutkimuksiin, jotka osoittavat, että estetiikan havaitseminen voi vaihdella riippuen tarkkailijaryhmästä. Hampaiden estetiikan havaitsemista arvioidaan visuaalisella analogiaskaalalla (VAS), joka on validoitu ja luotettava menetelmä estetiikan arviointiin. Osallistujia pyydetään arvioimaan kunkin hymyn esteettistä ulkonäköä 0-100 mm VAS-asteikolla, jossa 0 edustaa "erittäin epämiellyttävää" ja 100 "erittäin miellyttävää". Osallistujat vastaavat kysymykseen: "Kuinka esteettiseksi koet tämän hymyn?"