Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Perioperatiivinen lidokaiini keuhkosuojaukseen sydänleikkauksessa lapsilla (PLICS)

maanantai 23. maaliskuuta 2026 päivittänyt: The Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine

Perioperatiivisen lidokaiinin annostelun vaikutuksen arviointi keuhkovammojen vähentämisessä sydänleikkauksen jälkeen lapsilla: Satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu, kaksoissokkotutkimus, monikeskuksellinen ylivoimaisuustutkimus.

Kardiopulmonaalisen ohituksen aiheuttama keuhkovamma on yleinen komplikaatio lapsen sydänleikkauksen jälkeen ja voi vaikeuttaa hapenottokykyä, pidentää mekaanista hengitystä sekä pidentää teho-osastolla vietettyä aikaa. Lidokaiinilla on tulehdusta vähentäviä ja kalvot vakauttavia ominaisuuksia, ja se voi lieventää leikkauksen aikana syntyvää keuhkovammaa. Tämä tutkijan aloittama, satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu, kaksoissokkotutkimus arvioi, vähentääkö leikkauksen aikana annosteltu suonensisäinen lidokaiini leikkauksen jälkeistä keuhkovammaa lapsilla, joille tehdään korjaava, ei palliatiivinen synnynnäinen sydänleikkaus kardiopulmonaalisen ohituksen avulla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Sydänleikkauksessa sydän-keuhkokoneella olevat vauvat ovat alttiita leikkauksen jälkeiselle keuhkovauriolle systemaattisen tulehdusreaktion, iskeemia-reperfuusiovaurion ja alveolaariskapillaariesteen häiriintymisen vuoksi. Intravenoosi lidokaiini on raportoitu aiheuttavan tulehdusta estäviä, rytmihäiriöitä ehkäiseviä ja mahdollisesti elimiä suojaavia vaikutuksia. Todisteet sydänleikkauksessa olevien vauvojen kohdalla ovat kuitenkin edelleen rajalliset.

Tässä satunnaistetussa, kaksoissokkotutkimuksessa, jossa käytetään lumelääkettä, otetaan mukaan 0–12 kuukauden ikäisiä vauvoja, joille on suunniteltu korjaavaa, ei palliatiivista synnynnäistä sydänleikkaus sydän-keuhkokoneella tertiäärisessä lasten sairaalassa. Osallistujat satunnaistetaan suhteessa 1:1 saamaan joko leikkauksen aikana intravenoosista lidokaiinia tai tilavuudeltaan vastaavaa normaalisuolaliuosta lumelääkkeenä. Tutkimus arvioi leikkauksen jälkeisen keuhkovaurion vakavuutta 72 tunnin ajan leikkauksen jälkeen sekä hengityselinten, laboratorio-, kaikuluotaus- ja turvallisuustuloksia leikkauksen jälkeisenä 7. päivänä tai kotiuttamiseen asti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

320

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310052
        • Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Vauvat iältään 0–12 kuukautta.
  2. Syntymässä oleva sydänsairaus, joka vaatii korjaavan, ei palliatiivisen sydänleikkauksen sydän-keuhkokoneella.
  3. American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila I–III.
  4. Kirjallinen tietoon perustuva suostumus vanhemmilta tai laillisilta huoltajilta.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Useita epämuodostumia, kromosomipoikkeavuuksia tai immunipuutosta.
  2. Tunnettu tai epäilty lidokaiiniallergia.
  3. Toisen paikallispuudutuksen jatkuva infuusio samanaikaisesti.
  4. Tilat, jotka liittyvät lisääntyneeseen lidokaiinin kertymis- tai myrkyllisyysriskiin, mukaan lukien vakava johtohäiriö tai vakava bradykardia.
  5. ASA fyysinen tila IV tai korkeampi.
  6. Vakava aliravitsemus, jonka odotetaan heikentävän merkittävästi leikkauksen jälkeistä toipumista.
  7. Vakava maksa- tai munuaistoimintahäiriö.
  8. Merkittävä ennalta oleva keuhkosairaus tai huomattavasti heikentynyt leikkaus edeltävä keuhkotoiminta.
  9. Keskushermoston häiriöt, jotka voivat lisätä alttiutta lidokaiinin neurotoksisuudelle, mukaan lukien epilepsia tai aiempi keskushermoston infektio.
  10. Lääkkeiden käyttö, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa lidokaiinin kanssa tai muodostaa poissulkemissyy, mukaan lukien luokan I tai luokan III rytmihäiriölääkkeet, simetidiini tai antiviraaliset lääkkeet, kliinisen tiimin määrittämänä.
  11. Nykyinen tai äskettäinen osallistuminen toiseen interventiiviseen kliiniseen tutkimukseen sen aktiivisessa interventiovaiheessa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Lidokaiini-ryhmä
Osallistujat saavat lido­kai­nia suonensisäisesti leikkauksen alusta lähtien, aloitusannuksen kestää 20 minuuttia, minkä jälkeen jatkuva infuusio annetaan 24 tuntia.
Intravenoosi lidokaiinihydrokloridi 2%: latausannos 1,0 mg/kg annosteltuna yli 20 minuutin aikana leikkauksen alussa, jota seuraa jatkuva infuusio 1,0 mg/kg/tunti 24 tunnin ajan. Annostelu perustuu standardipainoon tai todelliseen painoon protokollassa määriteltyjen sääntöjen mukaisesti.
Placebo Comparator: Placeboryhmä
Osallistujat saavat leikkauksen alkaessa tilavuudeltaan vastaavan intravenoosin normaalisuolaliuoksen plaseboa, joka annetaan samalla aikataululla kuin aktiivinen hoito.
Tilavuusmukainen 0,9 % normaalisuolainen placebovalmiste, joka annostellaan saman aikataulun mukaisesti kuin lidokaiiniryhmälle.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akuutin keuhkovaurion pistemäärä 72 tunnin kuluessa leikkauksesta
Aikaikkuna: Arvioitu 0, 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Komposiittinen keuhkovamman vakavuusasteikko, joka vaihtelee 0:sta 4:ään perustuen happisointiin tai hapen kyllästymisindeksiin, röntgenkuvien löydöksiin, positiiviseen lopusisäänhengityspaineeseen ja keuhkojen joustavuuteen.
Korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa keuhkovammaa.
Arvioitu 0, 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arterialinen happipartiaalipaine
Aikaikkuna: 0, 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu veren valtimoverikaasuanalyysillä, raportoitu mmHg:ssa.
0, 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Arteriaalisesta hiilidioksidin osapaineesta
Aikaikkuna: 0, 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu arteriaalisella verikaasuanalyysillä, ilmoitettu yksikössä mmHg.
0, 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Arteriaalinen happikyllästys
Aikaikkuna: 0, 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu arteriaalisella verikaasuanalyysillä, raportoitu prosentteina (%).
0, 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Arteriaalinen laktaattipitoisuus
Aikaikkuna: 0, 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu arteriaalisella verikaasuanalyysillä, ilmoitettu mmol/L.
0, 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mekaanisen hengityksen kesto
Aikaikkuna: Aivohalvauksen jälkeisestä teho-osastoon saapumisesta onnistuneeseen invasiivisen mekaanisen hengityksen lopettamiseen, arvioituna 72 tunnin kuluessa leikkauksesta.
Invasivisen mekaanisen ventilaation kokonaiskesto, mitattuna tunteina, leikkauksen jälkeisestä tehohoitoyksikköön saapumisesta ensimmäiseen onnistuneeseen ekstubaatioon ilman tarvetta reintubaatiosta.
Aivohalvauksen jälkeisestä teho-osastoon saapumisesta onnistuneeseen invasiivisen mekaanisen hengityksen lopettamiseen, arvioituna 72 tunnin kuluessa leikkauksesta.
PICU-olosuhteet kestävät
Aikaikkuna: Lapsen tehohoitoyksikölle tehtävästä leikkausjälkeisestä vastaanotosta aina lapsen tehohoitoyksiköstä kotiuttamiseen asti, arvioitu jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen.
Oleskelun kesto lasten tehohoidossa, mitattuna päivissä.
Lapsen tehohoitoyksikölle tehtävästä leikkausjälkeisestä vastaanotosta aina lapsen tehohoitoyksiköstä kotiuttamiseen asti, arvioitu jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen.
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Vasemman kammion lyhenemäfraktio arvioitu transtorakaalisella sydänkaikukuvauksella, raportoitu prosentteina (%).
Ennen leikkausta, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Plasman lidokaiinipitoisuus
Aikaikkuna: 6, 12, 18, 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Plasman lidokaiinipitoisuus mitattu käyttäen tutkimuksen laboratoriokäsikirjassa määriteltyä määritysmenetelmää, ilmoitettuna μg/mL
6, 12, 18, 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Postoperatiivisten keuhkoperäisten komplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Arvioitu 72 tunnin kuluessa leikkauksesta
Vähintään yhden postoperatiivisen keuhkosairauden esiintyminen 72 tunnin kuluessa leikkauksesta, määriteltynä minkä tahansa seuraavan ilmenemisenä: atelektaasi, keuhkoödeema, pleuraergio, pneumotoraksi tai infektiivinen keuhkokuume.
Raportoituna prosentteina osallistujista, joilla on vähintään yksi postoperatiivinen keuhkosairaus.
Arvioitu 72 tunnin kuluessa leikkauksesta
Protrombiiniaika (PT)
Aikaikkuna: Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu verinäytteestä rutiinikliinisessä laboratoriossa, ilmoitettu sekunneissa.
Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT)
Aikaikkuna: Baseline, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu verenlaskimoverestä rutiinikliinisellä laboratoriolla, raportoitu sekunteina.
Baseline, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Alaniniaminotransferaasi (ALT)
Aikaikkuna: Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu rutiinikliinisellä laboratoriotestauksella, raportoitu U/L.
Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Aspartiaattiaminotransferaasi (AST)
Aikaikkuna: Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu rutiinikliinisellä laboratoriokokeella, raportoitu yksikkönä U/L.
Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Seerumin kreatiniini
Aikaikkuna: Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu rutiinikliinisellä laboratoriotestauksella, raportoitu umol/L.
Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Veren urean typpipitoisuus
Aikaikkuna: Alkutilanne, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu rutiinikliinisillä laboratoriotesteillä, ilmoitettuna mmol/L.
Alkutilanne, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Plasman liukoinen soluvälisen adheesio molekyylin-1 (sICAM-1) pitoisuus
Aikaikkuna: Alkutilanne, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu ELISA-testisarjalla, ilmoitettu µmol/L
Alkutilanne, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Plasmasurfactantti-proteiini D:n (SP-D) pitoisuus
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen: alkuperäinen, 24, 48 ja 72 tuntia
Mitattu ELISA-testisarjalla, ilmoitettu µmol/L
Leikkauksen jälkeen: alkuperäinen, 24, 48 ja 72 tuntia
Plasman liukoisen edistyneiden glykaatiotuotteiden (AGE) reseptorin (sRAGE) pitoisuus
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu ELISA-testisarjalla, ilmoitettu yksikössä µmol/L
Ennen leikkausta, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Plasman interleukiini-1-beetan (IL-1β) pitoisuus
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu ELISA-testisarjan avulla, raportoitu yksikössä µmol/L
Ennen leikkausta, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Plasma-angiopoietiini-2-konsentraatio
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen: alkuperäinen, 24, 48 ja 72 tuntia
Mitattu ELISA-testisarjalla, ilmoitettu yksikössä µmol/L
Leikkauksen jälkeen: alkuperäinen, 24, 48 ja 72 tuntia
Plasman kaksoiskierteisen DNA:n (dsDNA) pitoisuus
Aikaikkuna: Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu ELISA-testisarjan avulla, ilmoitettu yksikössä µmol/L
Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Plasma high-mobility group box 1 (HMGB1) konsentraatio
Aikaikkuna: Alkutila, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu ELISA-testisarjan avulla, ilmoitettu µmol/L
Alkutila, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Plasman neurofilamenttikevytketjun (NFL) pitoisuus
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen: alkuarvo, 24, 48 ja 72 tuntia
Mitattu ELISA-testisarjalla, raportoitu µmol/L
Leikkauksen jälkeen: alkuarvo, 24, 48 ja 72 tuntia
Plasma S100B-konsentraatio
Aikaikkuna: Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Mitattu ELISA-testisarjan avulla, ilmoitettu yksikössä µmol/L
Perustaso, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Postoperatiivinen sedatiivien ja analgesioiden käyttö
Aikaikkuna: 0–72 tuntia leikkauksen jälkeen
Kokonaiskumulatiivinen annos ja annostelutiheys leikkauksen jälkeisiä sedatiivisia ja analgeettisia lääkkeitä, joita annettiin leikkauksen jälkeisten 72 tunnin aikana, kuten ne on kirjattu lääkityshallintarekisteriin.
0–72 tuntia leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 12. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 30. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 30. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa