Sukupuolesta riippuva postoperatiivisen deliriuksen riski ja perhevierailujen välittävät vaikutukset: Prospektiivinen tarkkailututkimus

Postoperatiivinen delirium on yleinen ja vakava leikkauksen jälkeinen komplikaatio, joka vaikuttaa 10–40 %:iin iäkkäistä potilaista, jotka käyvät läpi ei-sydänleikkauksia. Sitä luonnehtivat äkilliset muutokset huomiossa, tietoisuudessa ja ajattelussa, jotka vaihtelevat päivän aikana. Delirium liittyy pidempiin sairaalassaoloaikoihin, korkeampaan kuolleisuuteen, huonompaan pitkän aikavälin aivotoimintaan ja huomattavasti korkeampiin terveydenhuollon kustannuksiin. Vaikka useita riskitekijöitä tunnetaan, ei ole selvää, vaikuttaako potilaan sukupuoli itsenäisesti postoperatiivisen deliriuksen riskiin, sillä olemassa olevat tutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia eivätkä usein ole suunniteltu erityisesti tarkastelemaan sukupuolieroja. Perheen vierailut ovat lupaava ei-lääkkeellinen lähestymistapa deliriuksen ehkäisemiseen. Tehohoidossa olevien potilaiden tutkimukset ovat osoittaneet, että niillä, jotka saavat perheen vierailuja, on huomattavasti pienempi riski sairastua deliriumiin. Kuitenkaan ei tiedetä, saavatko miehet ja naiset eri määrän perheen vierailuja leikkauksen jälkeen, ja voisiko tällainen ero auttaa selittämään sukupuoleen perustuvia eroja deliriuksen riskissä. Koska perinteiset sukupuoliroolit hoitotehtävissä jatkuvat, naiset – jotka usein toimivat perheidensä ensisijaisina hoitajina – saattavat saada vähemmän vierailuja, kun he itse tulevat potilaiksi.Tämä Zürichin yliopiston johtama prospektiivinen havainnointitutkimus rekrytoi 471 potilasta, jotka ovat 65-vuotiaita tai vanhempia ja käyvät läpi vähintään 2 tunnin kestävän ei-sydänleikkauksen yleis- tai selkäydinanestesiassa. Pääasiallinen tavoite on määrittää, onko naispotilailla korkeampi riski sairastua postoperatiiviseen deliriumiin kolmen päivän kuluessa leikkauksesta verrattuna miespotilaisiin. Deliriumia arvioidaan kahdesti päivässä käyttämällä 4 A:n testiä (4AT), joka on validoitu ja standardoitu seulontatyökalu. Toissijainen tavoite on arvioida, saavatko naispotilaat vähemmän perheen vierailuja kuin miespotilaat ja vähentääkö mahdollinen vierailuero sukupuolesta riippuvaista deliriuksen riskiä. Perheen vierailut tallennetaan käyttämällä nimettömiä sisäänkirjautumislehtiöitä, jotka sijoitetaan potilaan huoneeseen. Tutkimus ei sisällä kokeellisia interventioita; kaikki potilaat saavat standardikliinistä hoitoa. Osallistuminen on vapaaehtoista, ja tutkimuksesta voi vetäytyä milloin tahansa ilman, että se vaikuttaa lääketieteelliseen hoitoon.