A posztoperatív delirium nemfüggő kockázata és a családlátogatások mediáló hatásai: Egy prospektív megfigyeléses tanulmány

A posztoperatív delirium az egyik leggyakoribb és legsúlyosabb szövődmény a műtét után, amely a nem szívsebészeti beavatkozásokon áteső idősebb betegek 10-40%-át érinti.
Jellemzője a figyelem, tudatosság és gondolkodás nap közben ingadozó, hirtelen változása.
A delirium hosszabb kórházi tartózkodással, magasabb halálozással, rosszabb hosszú távú agyműködéssel és jelentősen megnövekedett egészségügyi költségekkel jár együtt.
Bár számos kockázati tényező ismert, továbbra sem világos, hogy a beteg neme önállóan befolyásolja-e a posztoperatív delirium kialakulásának kockázatát, mivel a meglévő tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak és gyakran nem a nemi különbségek kifejezett vizsgálatára tervezték őket.
A családlátogatás egy ígéretes nem gyógyszeres megközelítés a delirium megelőzésében.
Az intenzív terápiás betegekben végzett tanulmányok kimutatták, hogy azok, akik kapnak családlátogatásokat, lényegesen alacsonyabb kockázattal rendelkeznek a delirium kialakulására.
Azonban nem ismert, hogy a férfiak és nők különböző mennyiségű családlátogatást kapnak-e műtét után, és hogy bármilyen ilyen különbség segíthet-e megmagyarázni a delirium kockázatában tapasztalható nemi különbségeket.
Figyelembe véve, hogy a hagyományos nemi szerepek a gondozásban továbbra is fennállnak, a nők – akik gyakran elsődleges gondozóként szolgálnak a családjukban – kevesebb látogatást kaphatnak, amikor ők maguk válnak betegekké.
A Zürichi Egyetem által vezetett prospektív megfigyelő tanulmány 471, 65 éves vagy idősebb beteget fog felvenni, akik legalább 2 órás, általános vagy gerincvelői érzéstelenítés alatt végzett nem szívsebészeti műtéten esnek át.
Elsődleges cél annak meghatározása, hogy a női betegeknek magasabb-e a posztoperatív delirium kialakulásának kockázata a műtét utáni három napon belül a férfi betegekhez képest.
A delirium napi kétszer kerül értékelésre a 4 A teszt (4AT) segítségével, amely egy érvényesített és szabványosított szűrőeszköz.
Másodlagos cél annak értékelése, hogy a női betegek kevesebb családlátogatást kapnak-e, mint a férfi betegek, és hogy a látogatásban tapasztalható bármilyen különbség közvetíti-e a nemtől függő delirium kockázatot.
A családlátogatások anonim bejelentkező lap segítségével kerülnek rögzítésre, amelyet a beteg szobájában helyeznek el.
A tanulmány nem tartalmaz kísérleti beavatkozásokat; minden beteg szabványos klinikai ellátást kap.
A részvétel önkéntes, és a visszalépés bármikor lehetséges anélkül, hogy ez befolyásolná az orvosi kezelést.