Seks-afhankelijk risico op postoperatieve delirium en mediërende effecten van familiebezoeken: een prospectief observationeel onderzoek

Postoperatief delier is een veelvoorkomende en ernstige complicatie na een operatie, die 10-40% van de oudere patiënten treft die niet-cardiale ingrepen ondergaan. Het wordt gekenmerkt door plotselinge veranderingen in aandacht, bewustzijn en denken die gedurende de dag fluctueren. Delier wordt geassocieerd met langere ziekenhuisopnames, hogere sterfte, slechtere langetermijnhersenfunctie en aanzienlijk hogere gezondheidszorgkosten. Hoewel verschillende risicofactoren bekend zijn, blijft het onduidelijk of het geslacht van een patiënt onafhankelijk van invloed is op het risico op postoperatief delier, aangezien bestaande studies tegenstrijdige resultaten hebben opgeleverd en vaak niet specifiek waren ontworpen om sekseverschillen te onderzoeken.Familiebezoek is een veelbelovende niet-medicamenteuze aanpak om delier te voorkomen. Studies bij intensivecarepatiënten hebben aangetoond dat degenen die familiebezoek ontvangen een aanzienlijk lager risico hebben op het ontwikkelen van delier. Het is echter onbekend of mannen en vrouwen na een operatie verschillende hoeveelheden familiebezoek ontvangen, en of een dergelijk verschil seksegebonden verschillen in delierrisico kan helpen verklaren. Aangezien traditionele genderrollen in zorgverlening blijven bestaan, kunnen vrouwen - die vaak als primaire zorgverleners in hun gezinnen fungeren - minder bezoek ontvangen wanneer zij zelf patiënt worden.Deze prospectieve observationele studie onder leiding van de Universiteit van Zürich zal 471 patiënten van 65 jaar of ouder includeren die een niet-cardiale operatie van minimaal 2 uur onder algehele of spinale anesthesie ondergaan. Het primaire doel is om te bepalen of vrouwelijke patiënten een hoger risico hebben op het ontwikkelen van postoperatief delier binnen drie dagen na de operatie in vergelijking met mannelijke patiënten. Delier zal tweemaal daags worden beoordeeld met behulp van de 4 A's Test (4AT), een gevalideerd en gestandaardiseerd screeningsinstrument. Het secundaire doel is om te evalueren of vrouwelijke patiënten minder familiebezoek ontvangen dan mannelijke patiënten en of een eventueel verschil in bezoek het geslachtsafhankelijke delierrisico medieert. Familiebezoeken worden geregistreerd met behulp van een anonieme aanmeldingslijst die in de patiëntenkamer wordt geplaatst. De studie omvat geen experimentele interventies; alle patiënten ontvangen standaard klinische zorg. Deelname is vrijwillig en terugtrekking is op elk moment mogelijk zonder dat dit van invloed is op de medische behandeling.