Könsspecifik risk för postoperativ delirium och medierande effekter av familjebesök: En prospektiv observationsstudie

Postoperativ delirium är en vanlig och allvarlig komplikation efter operation som drabbar 10-40% av äldre patienter som genomgår icke-hjärtkirurgiska ingrepp.
Det kännetecknas av plötsliga förändringar i uppmärksamhet, medvetenhet och tankar som fluktuerar under dagen.
Delirium är förknippat med längre vårdtider, högre dödlighet, sämre långsiktig hjärnfunktion och betydligt ökade sjukvårdskostnader.
Trots att flera riskfaktorer är kända är det fortfarande oklart om patientens kön oberoende påverkar risken för postoperativ delirium, eftersom befintliga studier har gett motstridiga resultat och ofta inte utformats för att specifikt undersöka könsskillnader.
Familjebesök är ett lovande icke-farmakologiskt tillvägagångssätt för att förebygga delirium.
Studier på intensivvårdspatienter har visat att de som får familjebesök har en betydligt lägre risk att utveckla delirium.
Emellertid är det okänt om män och kvinnor får olika mängd familjebesök efter operation, och om eventuella sådana skillnader kan bidra till att förklara könsskillnader i deliriumrisk.
Med tanke på att traditionella könsroller inom omsorg kvarstår kan kvinnor - som ofta är primära omsorgsgivare i sina familjer - få färre besök när de själva blir patienter.
Denna prospektiva observationsstudie som leds av Zürichs universitet kommer att inkludera 471 patienter i åldern 65 år eller äldre som genomgår icke-hjärtkirurgi under minst 2 timmar under allmän eller spinal anestesi.
Det primära syftet är att fastställa om kvinnliga patienter har en högre risk att utveckla postoperativ delirium inom tre dagar efter operation jämfört med manliga patienter.
Delirium kommer att bedömas två gånger dagligen med hjälp av 4 A's Test (4AT), ett validerat och standardiserat screeningverktyg.
Det sekundära syftet är att utvärdera om kvinnliga patienter får färre familjebesök än manliga patienter och om eventuella skillnader i besöksfrekvens medierar den könsspecifika deliriumrisken.
Familjebesök kommer att registreras med hjälp av ett anonymt inloggningsblad som placeras i patientens rum.
Studien innefattar inga experimentella interventioner; alla patienter får standard klinisk vård.
Deltagandet är frivilligt, och avhopp är möjligt när som helst utan att påverka medicinsk behandling.