Kjønnsavhengig risiko for postoperativ delirium og mediierende effekter av familiære besøk: En prospektiv observasjonsstudie

Postoperativt delirium er en vanlig og alvorlig komplikasjon etter operasjon, som rammer 10-40 % av eldre pasienter som gjennomgår ikke-hjertekirurgiske inngrep.
Det kjennetegnes ved plutselige endringer i oppmerksomhet, bevissthet og tenkning som svinger gjennom dagen.
Delirium er forbundet med lengre sykehusopphold, høyere dødelighet, dårligere langsiktig hjernefunksjon og betydelig økte helsekostnader.
Selv om flere risikofaktorer er kjent, er det fortsatt uklart om en pasients kjønn uavhengig påvirker risikoen for å utvikle postoperativt delirium, da eksisterende studier har gitt motstridende resultater og ofte ikke var utformet for å spesifikt undersøke kjønnsforskjeller.
Familiebesøk er en lovende ikke-medikamentell tilnærming for å forebygge delirium.
Studier av intensivpasienter har vist at de som mottar familiebesøk har en betydelig lavere risiko for å utvikle delirium.
Det er imidlertid ukjent om menn og kvinner mottar ulik mengde familiebesøk etter operasjon, og om eventuelle slike forskjeller kan bidra til å forklare kjønnsbaserte ulikheter i deliriumrisiko.
Gitt at tradisjonelle kjønnsroller i omsorg vedvarer, kan kvinner - som ofte fungerer som primære omsorgspersoner i sine familier - motta færre besøk når de selv blir pasienter.
Denne prospektive observasjonsstudien ledet av Universitetet i Zürich vil inkludere 471 pasienter i alderen 65 år eller eldre som gjennomgår ikke-hjertekirurgi som varer minst 2 timer under generell eller spinal anestesi.
Det primære målet er å fastslå om kvinnelige pasienter har en høyere risiko for å utvikle postoperativt delirium innen tre dager etter operasjon sammenlignet med mannlige pasienter.
Delirium vil bli vurdert to ganger daglig ved hjelp av 4 A's Test (4AT), et valideret og standardisert screeningverktøy.
Det sekundære målet er å evaluere om kvinnelige pasienter mottar færre familiebesøk enn mannlige pasienter og om eventuelle forskjeller i besøksfrekvens medierer den kjønnsavhengige deliriumrisikoen.
Familiebesøk vil bli registrert ved hjelp av et anonymt innskrivingsark plassert i pasientens rom.
Studien innebærer ingen eksperimentelle inngrep; alle pasienter mottar standard klinisk behandling.
Deltakelse er frivillig, og det er mulig å trekke seg når som helst uten at det påvirker medisinsk behandling.