Половозависимый риск послеоперационного делирия и опосредующее влияние семейных посещений: проспективное обсервационное исследование

Послеоперационный делирий является частым и серьезным осложнением после операции, затрагивающим 10-40% пожилых пациентов, перенесших некардиологические вмешательства. Он характеризуется внезапными изменениями внимания, осознания и мышления, которые колеблются в течение дня. Делирий связан с более длительным пребыванием в больнице, более высокой смертностью, ухудшением долгосрочной функции мозга и существенно увеличенными расходами на здравоохранение. Хотя известно несколько факторов риска, остается неясным, влияет ли пол пациента независимо на риск развития послеоперационного делирия, поскольку существующие исследования дали противоречивые результаты и часто не были предназначены для специального изучения половых различий. Посещения родственников являются многообещающим немедикаментозным подходом к профилактике делирия. Исследования среди пациентов интенсивной терапии показали, что у тех, кто получает посещения родственников, риск развития делирия значительно ниже. Однако неизвестно, получают ли мужчины и женщины разное количество посещений родственников после операции, и может ли любая такая разница помочь объяснить половые различия в риске делирия. Учитывая, что традиционные гендерные роли в уходе сохраняются, женщины - которые часто выступают основными опекунами в своих семьях - могут получать меньше посещений, когда сами становятся пациентами. Это проспективное обсервационное исследование под руководством Университета Цюриха включит 471 пациента в возрасте 65 лет и старше, переносящих некардиологическую операцию продолжительностью не менее 2 часов под общей или спинальной анестезией. Основная цель - определить, имеют ли пациентки более высокий риск развития послеоперационного делирия в течение трех дней после операции по сравнению с пациентами мужского пола. Делирий будет оцениваться дважды в день с помощью 4 A's Test (4AT), валидированного и стандартизированного скринингового инструмента. Вторичная цель - оценить, получают ли пациентки меньше посещений родственников, чем пациенты мужского пола, и опосредует ли какая-либо разница в посещениях зависимый от пола риск делирия. Посещения родственников будут регистрироваться с использованием анонимного листа регистрации, размещенного в палате пациента. Исследование не включает каких-либо экспериментальных вмешательств; все пациенты получают стандартную клиническую помощь. Участие является добровольным, и отказ возможен в любое время без влияния на медицинское лечение.