- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07507422
Markkinoillejälkeinen arvio todellisista tuloksista ja kestävyydestä tukemaan Implantable Inceptiv™ selkäydin stimulaatiohoitoa (PERSIST)
Markkinoillejälkeinen arvio todellisista tuloksista ja kestävyydestä tukemaan implantoitavaa selkäydinsärkystimulaatiohoitoa (PERSIST) Lisäys - Inceptiv™ Selkäydinsärkystimulaatio (SCS) -hoito
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Study Inbox
- Puhelinnumero: 1-800-633-8766
- Sähköposti: rs.persiststudy@medtronic.com
Opiskelupaikat
-
-
Cedex
-
Lille, Cedex, Ranska, 59037
- Rekrytointi
- Hôpital Claude Huriez
-
Päätutkija:
- Gilles Lebuffe
-
Ottaa yhteyttä:
- Lauri Parmentier
- Puhelinnumero: +33-03-20-44-59-62
- Sähköposti: laurie.parmentier@chu-lille.fr
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85028
- Rekrytointi
- Center for Pain and Supportive Care
-
Ottaa yhteyttä:
- Krisstin Hammond
-
Päätutkija:
- Gobi Paramanandam
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92110
- Rekrytointi
- Relieve Pain Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Chelsea Harkness
- Puhelinnumero: 509-528-9591
- Sähköposti: charkness@relievepaincenter.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Chelsea Harkness
- Sähköposti: charkness@relievepaincenter.com
-
Päätutkija:
- Brandon Van Noord
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63136-6119
- Rekrytointi
- Christian Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Maksim Shoykhet
-
Päätutkija:
- Christopher Beuer
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 76051-3930
- Rekrytointi
- North Texas Orthopedics and Spine Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Katelynn Traver
-
Päätutkija:
- Melissa Murphy
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78251
- Rekrytointi
- Christus Surgery Center- Westover Hills, LLC
-
Ottaa yhteyttä:
- Rosa Gonzalez
- Puhelinnumero: 512-421-3851
- Sähköposti: rosa.gonzalez@christushealth.org
-
Päätutkija:
- George Galvan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Vähintään 18-vuotias
- Potilaan on oltava SCS-hoidon naiivi
- Potilaalle on tehty kliininen päätös saada Inceptiv™ SCS-järjestelmä (edellyttäen tyydyttäviä tuloksia Medtronic SCS-kokeesta) rajoittuen geografian mukaisesti hyväksyttyihin elektrodeihin hyväksytylle indikaatiolle ennen tutkimukseen osallistumista.
- Potilas on vakaan opioidiannoksen käytössä 3 kuukautta ennen osallistumista, mikäli sovellettavaa
- Kipuintensiteetti ≥6, mitattuna NPRS-asteikolla (0-10) SCS-hoidon tarkoituksena olevassa pääasiallisessa kipualueessa
Potilaalla on oltava geografian mukainen hyväksytty indikaatio.
- HUOM: Potilaita voidaan ottaa mukaan, jos heillä on yläraajan radikulaarinen kipu, joka liittyy tai ei liity selkäleikkaukseen
- HUOM: Yhdysvalloissa potilaat, joilla on kroonista selkäkipua ilman selkäleikkaushistoriaa eivätkä ole selkäleikkauksen ehdokkaita, ovat hyväksyttyjä SCS-ehdokkaita, jos kipu liittyy degeneratiiviseen välilevysairauteen, välilevypullistumaan tai radikulaariseen kipuoireyhtymään. Radikulaarinen kipuoireyhtymä (aiemmasta selkäleikkauksesta riippumatta) on hyväksytty indikaatio SCS-implantille.
- Kroonisen selän ja/tai raajakivun diagnoosi hyväksytylle indikaatiolle, joka on kestänyt vähintään kuusi kuukautta.
Poissulkemiskriteerit:
- On olemassa oleva tai suunnitteilla oleva uusi aktiivinen neuromodulaatiolaite tai -järjestelmä 5 vuoden seuranta-aikana (esim. ääreishermoston stimulaatio, sakraalinen neuromodulaatio, intratekaalinen lääkeannostelu, toinen SCS-järjestelmä)
- Monimutkainen kipukuviot, joka käsittää sekä ylä- että alaraajat tai selän ja yläraajan
- Suunniteltu merkittävä lääketieteellinen toimenpide 6 kuukauden kuluessa ennen osallistumista tai implantin jälkeen, joka saattaa häiritä tutkimustuloksia tai hämärtää tuloksia tutkijan arvion mukaan
- Suunniteltu interventiotoimenpide 6 viikon sisällä (+/- 2 viikkoa) ennen osallistumista tai implantin jälkeen, joka saattaa häiritä tutkimustuloksia tai hämärtää tuloksia tutkijan arvion mukaan
- Merkittävä hoitamaton tai epävakaa psykiatrinen komorbiditeetti, kuten itsemurha-aikeet, persoonallisuushäiriöt, skitsofrenia jne., joka saattaa häiritä tarkan kipuraportoinnin, tutkimusmenettelyjä ja/tai hämärtää tutkimuksen arviointia tutkijan arvion mukaan
Potilaat, joiden PCS-kokonaispistemäärä >30, eivät ole kelpoisia, JOS EIVÄT KAIKKI seuraavat ehdot täyty:
- Hallitsemattoman merkittävän psykiatrisen häiriön tai aktiivisen itsemurhariskin puuttuminen kliinisen arvion perusteella.
- Tutkijan dokumentointi riittävästä hoidon ymmärtämisestä, realistisista odotuksista ja odotetusta protokollanseurannan noudattamisesta
- Merkittävä ei-indikoitu, hoitamaton tai refraktaarinen etenevä sairaus (esim. neurodegeneratiivinen sairaus {ei sisällä diabeettista perifeeristä neuropatiaa}, sydämen vajaatoiminta, syöpä, nivelrikko, fibromyalgia, krooninen väsymysoireyhtymä) tai vamma (esim. kaatumistapaturma, joka johtaa lonkkamurtumaan), joka saattaa häiritä tarkan kipuraportoinnin, tutkimusmenettelyjä ja/tai hämärtää tutkimuksen arviointia tutkijan arvion mukaan
- Sisä- tai avohoidon käyntejä päihderiippuvuudesta viimeisten 12 kuukauden aikana tai nykyinen/jatkuva päihdekäyttö
- Nykyinen resepti ≥90 morfiinimilligrammiekvivalenttia (MME) päivässä
- Pääasiallinen mekaaninen selkäkipu, joka johtuu nivelten tai sakroiliakalikivun kivusta kroonisen alaselän kivun pääasiallisena syynä, mikäli alaselän kipu on pääasiallinen kiputila tutkijan arvion mukaan
- Mekaaninen selkärangan epävakaus (esim. Spondylolisthesis aste 2) tutkijan arvion mukaan
- Aktiivinen systeminen tai paikallinen infektio, joka viivästyttäisi kokeilua tai implanttia
- On raskaana tai suunnittelee raskaaksi tulemista
- Elinajanodote alle 1 vuosi
- Osallisena vammavaatimuksessa, oikeusjutun alaisena, vammavaatimuksen edunsaaja, saa työkyvyttömyyskorvausta tai suunnittelee tulevaa oikeusjuttua
- Tila, jonka tutkija arvioi merkittävästi lisäävän perioperatiivista riskiä (esim. epävakaa tai vaikea sydänsairaus, maksasairaus, hallitsematon diabetes, munuaissairaus)
Tutkimukseen osallistuvat potilaat, joilla on diabeettinen perifeerinen neuropatia, kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä ja yläraajan kipu, on täytettävä lisäosallistumis-/poissulkemiskriteerit voidakseen osallistua kyseisen tilan analyysiin. Nämä kriteerit on suunniteltu varmistamaan, että potilaan tila vastaa soveltuvien kliinisten ohjeiden mukaisia standardidiagnostiikkakriteerejä.
Kivulias diabeettinen perifeerinen neuropatia (DPN) osallistumiskriteerit
- Kliininen diabetes mellitus -diagnoosi American Diabetes Association -ohjeiden (ADA) mukaisesti.
- SCS-hoidon pääasiallinen hoidettava kiputila on DPN:stä johtuva alaraajakipu
- Hemoglobiini A1c (HbA1c) on oltava <8% 6 kuukauden sisällä osallistumisesta tai on suoritettu preoperatiivinen riskinarviointi, jos >8%
- Joko puutuminen tai vähintään yksi aistihäiriö (esim. lisääntynyt tai vähentynyt herkkyys, polttava, pistävä/viiltävä, ahistava, "neulojen ja neulasten" tunne) jalassa/jaloissa.
Kivulias DPN poissulkemiskriteerit
- Alaraajakipu, joka ei liity DPN:ään tai jota ei voida erottaa DPN:stä (esim. mononeuropatiat, proksimaaliset neuropatiat, ei-neuropaattinen kipu, perifeerinen verisuonisairaus)
- Aiempi alaraajan amputaatio tai suunnitellut alaraajan amputaatiot diabeteksen vuoksi
- Suuret (≥3cm) ja/tai gangreeniset haavaumat tai aktiivinen infektio alaraajoissa
Kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS) osallistumiskriteerit
- Täyttää CRPS:n diagnostiset kriteerit (International Association for the Study of Pain "Budapest Criteria")
- Sairaus, joka on kliinisesti rajoittunut yhteen käteen tai jalkaan ja vaikuttaa koko käteen, jalkaan tai alaraajaan
- CRPS on SCS-hoidon tarkoituksena oleva pääasiallinen kiputila
CRPS poissulkemiskriteerit
- Reynaudin taudin esiintyminen
- Nykyinen tai aiempi CRPS:ään liittymätön neurologinen poikkeavuus
- Toinen tila, joka vaikuttaa sairaan tai vastakkaisen raajan toimintaan
- Dystonia pääasiallisena oireena
Yläraajan kipu (ULP) - ei CRPS osallistumiskriteerit
- Diagnosoitu radikulaarinen kipuoireyhtymä tai diagnosoitu radikulaarinen kipu, joka on seurausta epäonnistuneesta selkäleikkauksesta tai välilevypullistumasta
ULP - ei CRPS poissulkemiskriteerit
- Merkittävä kaulan ahtauma tutkijan arvion mukaan
- Epäonnistuneet karpaalitunnelin ja/tai kyynärtunnelin oireyhtymän hoidot
- Mekaaninen niskakipu (esim. nivelten spondyloosi) tutkijan arvion mukaan
- Aikaisempi leikkaushistoria kaulanikaman takaelementeissä (laminektomia, takainen fuusio)
- Pääasiallinen kivun syy on olkavarren punoksen vamma
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
PERSIST Kohortti
|
Selkäydin stimulaatiohoito, joka toimitetaan kokeiluvaiheessa ja kaupallisesti saatavilla olevien Inceptiv™ neurostimulaatiojärjestelmien implantin jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Implantoidun potilaiden prosenttiosuus, joilla on ≥ 50 %:n parannus kipupisteissä numeerisen kipuarviointiasteikon (NPRS) mukaan lähtötasosta hoitokohteen pääasiallisessa kivussa 6 kuukautta laitteen käyttöönoton jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta laitteen käyttöönoton jälkeen
|
Tämä lopputulos mittaa prosenttiosuutta implantoitujen potilaista, jotka osoittavat kiputilanteen paranemista hoidettavassa pääasiallisessa kiputilassa 6 kuukautta laitteen aktivoinnin jälkeen verrattuna lähtöarvoon.
Kipu arvioidaan käyttäen NPRS-asteikkoa (0=ei kipua ja 10=korkein kivun taso).
|
Perustaso ja 6 kuukautta laitteen käyttöönoton jälkeen
|
|
Implantoidun potilaan prosenttiosuus, joka on komposiittivastaaja 6 kuukautta laitteen aktivoinnin jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso ja 6 kuukautta laitteen käyttöönoton jälkeen
|
Komposiittivastaaja määritellään implantoitu potilas, joka osoittaa parannuksen lähtötasoon verrattuna vähintään yhdessä seuraavista mittareista määritellyn seuranta-ajan kohdalla: kipu, elämänlaatu tai kipuun liittyvä toimintakyvyn alentuminen. Kipua arvioidaan käyttämällä numeerista kipuarviointiasteikkoa (NPRS 0=ei kipua ja 10=mahdollisimman paha kipu), parannuksena määritellään kipupisteen aleneminen lähtötasosta. Elämänlaatua arvioidaan käyttämällä EQ-5D-5L -indeksiarvoa, parannuksena määritellään positiivinen muutos lähtötasoon verrattuna. Kipuun liittyvää toimintakyvyn alentumista arvioidaan käyttämällä kipuun liittyvän toimintakyvyn alentumisen indeksiä (PDI), parannuksena määritellään negatiivinen muutos lähtötasoon verrattuna. |
Perustaso ja 6 kuukautta laitteen käyttöönoton jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Implantoidun potilaan prosenttiosuus, joka on yhdistelmävastaaja
Aikaikkuna: Alkutilanne sekä 3 kuukautta, 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta, 30 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta laitteen aktivointia seuraavana
|
Komposiittivastaaja määritellään implantoitu potilas, joka osoittaa parannuksen lähtötilanteeseen verrattuna vähintään yhdessä seuraavista mittareista määritettynä seuranta-aikana: kipu, elämänlaatu tai kipuun liittyvä toimintakyvyn rajoittuminen.
Kipua arvioidaan käyttämällä numeerista kipuarviointiasteikkoa (NPRS 0=ei kipua ja 10=mahdollisimman paha kipu), jossa parannus määritellään kipupisteen alenemaksi lähtötilanteeseen verrattuna.
Elämänlaatua arvioidaan käyttämällä EQ-5D-5L-indeksiarvoa, jossa parannus määritellään positiiviseksi muutokseksi lähtötilanteeseen verrattuna.
Kipuun liittyvää toimintakyvyn rajoittumista arvioidaan käyttämällä kivun aiheuttaman toimintakyvyn rajoittumisen indeksiä (PDI), jossa parannus määritellään negatiiviseksi muutokseksi lähtötilanteeseen verrattuna.
|
Alkutilanne sekä 3 kuukautta, 12 kuukautta, 18 kuukautta, 24 kuukautta, 30 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta laitteen aktivointia seuraavana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Holly Norman, PhD, MBA, Medtronic
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PSR-PSTM PERSIST
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .