Stressipallon käytön vaikutus ahdistukseen, kipuun ja hemodynaamisiin muuttujiin transrektaalisen ultraääniohjautuvan eturauhasen biopsian aikana (Stress ball)

Transrektalinen ultraääniohjattu (TRUS) eturauhasen biopsia on standardoitu ja laajalti käytetty invasiivinen toimenpide eturauhassyövän diagnosoinnissa. Kudoksenäytteenottoa pidetään kultaisena standardina eturauhassyövän varhaisessa havaitsemisessa, ja TRUS-ohjattu biopsia on yleisimmin käytetty menetelmä. Paikallispuudutuksessa suoritettavana invasiivisena toimenpiteenä se voi aiheuttaa merkittäviä ahdistus- ja kiputasoja potilailla. Erityisesti toimenpiteen edeltävä epävarmuus, pelko syöpädiagnoosin saamisesta ja toimenpiteen transrektaalinen reitti kuuluvat päätekijöihin, jotka lisäävät psykologista kuormitusta. Tämän seurauksena hemodynaamisten muuttujien (kuten sykkeen ja verenpaineen) muutoksia voidaan myös havaita.

Tämän vähäinvasiivisen toimenpiteen aikana koettu psyykkinen stressi voi lisätä potilaiden kipukokemusta ja vaikuttaa negatiivisesti heidän sietokykynsä. Lisääntyneet kivun ja ahdistuksen tasot saattavat aiheuttaa potilaan liikkumista toimenpiteen aikana, vähentää yhteistyökykyä ja pidentää toimenpiteen kestoa. Lisäksi tämä tilanne voi johtaa potilaan mukavuuden heikkenemiseen.

Kirjallisuudessa on tunnistettu sekä farmakologisia että ei-farmakologisia menetelmiä kivun ja ahdistuksen vähentämiseksi eturauhasen biopsian aikana. Vaikka farmakologiset menetelmät ovat tehokkaita, tekijät kuten sivuvaikutusriski, sedaatio tarve ja kustannusten nousu ovat johtaneet kasvavaan painotukseen ei-farmakologisista lähestymistavoista viime vuosina. Nämä lähestymistavat ovat huomion ohjaavia, turvallisia ja helppoja toteuttaa. Ei-farmakologiset menetelmät kuuluvat hoitotyön keskeisiin osa-alueisiin ja tukevat potilaskeskeistä hoitoa. He et al. tekemässä meta-analyysissä havaittiin, että musiikki, yksi ei-farmakologisista menetelmistä, vähentää kipua ja ahdistusta eturauhasen biopsiaa saavilla potilailla.

Toinen potilaille sovellettava yksinkertainen menetelmä on stressipallon käyttö. Stressipallosovellus, joka mahdollistaa potilaan puristaa esinettä biopsian kaltaisten toimenpiteiden aikana ja auttaa ohjaamaan heidän huomionsa pois toimenpiteestä, on yksinkertainen ja helposti sovellettava ei-farmakologinen menetelmä, jonka tavoitteena on vähentää ahdistusta ja kipukokemusta. Stressipallojen toimintamekanismi perustuu stressivasteen tukahduttamiseen huomion ohjauksen, lihasrelaksaation ja hallinnantunnon vahvistamisen kautta. On raportoitu, että stressipallot vähentävät ahdistus- ja kiputasoa kirurgisten ja erilaisten interventiivisten toimenpiteiden aikana, ja niillä on myös positiivisia vaikutuksia hemodynaamisiin parametreihin kuten sykkeeseen ja verenpaineeseen. Satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa, jotka on suoritettu erilaisissa kliinisissä ympäristöissä kuten kaihileikkauksessa, endoskopiassa, angiografiassa ja hemodialyysissä, on osoitettu, että stressipallon käyttö lisää potilaan mukavuutta ja vähentää fysiologisia stressivasteita. Lisäksi tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin virtuaalitodellisuutta ja stressipallon käyttöä transrektalisessa eturauhasen biopsiassa, havaittiin, että kiputasot laskivat 15 minuuttia toimenpiteen jälkeen stressipalloryhmässä verrattuna kontrolliryhmään (p < 0.05).

Kirjallisuudessa ei ole satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joka arvioisi pelkästään stressipallosovelluksen vaikutusta ahdistukseen, kipuun ja hemodynaamisiin parametreihin TRUS-ohjatun eturauhasen biopsian aikana. Tämä korostaa lisätutkimuksen tarvetta parantaakseen todistusaineiston tasoa tästä aiheesta. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida stressipallon käytön vaikutusta TRUS-ohjatun eturauhasen biopsian aikana potilaiden ahdistus- ja kiputasoihin sekä hemodynaamisiin muuttujiin.