Effekten av å bruke en stressball under transrektal ultralydveiledet prostatabiopsi på angst, smerte og hemodynamiske variabler (Stress ball)

Transrektal ultralyd (TRUS)-veiledet prostata biopsi er en standard og mye brukt invasiv prosedyre i diagnostiseringen av prostatakreft. Vevsprøvetaking regnes som gullstandarden for tidlig oppdagelse av prostatakreft, og TRUS-veiledet biopsi er den mest brukte metoden. Som en invasiv prosedyre utført under lokalbedøvelse kan den føre til betydelige nivåer av angst og smerte hos pasienter. Spesielt usikkerhet før prosedyren, frykt for å få en kreftdiagnose, og den transrektale intervensjonsveien er blant hovedfaktorene som øker den psykologiske belastningen. Følgelig kan endringer i hemodynamiske variabler (som hjertefrekvens og blodtrykk) også observeres.

Den psykologiske stressen som oppleves under denne minimalt invasive prosedyren kan øke pasientenes oppfatning av smerte og påvirke toleransen negativt. Økte nivåer av smerte og angst kan få pasienter til å bevege seg under prosedyren, redusere samarbeid, og forlenge prosedyrens varighet. I tillegg kan denne situasjonen føre til redusert pasientkomfort.

I litteraturen er både farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder identifisert for å redusere smerte og angst under prostata biopsi. Selv om farmakologiske metoder er effektive, har faktorer som risiko for bivirkninger, behov for sedering, og økte kostnader ført til økt vektlegging av ikke-farmakologiske tilnærminger de siste årene. Disse tilnærmingene er oppmerksomhetsavledende, trygge, og enkle å implementere. Ikke-farmakologiske metoder er blant kjernedelene av sykepleie og støtter en pasientsentrert omsorgstilnærming. En metaanalyse utført av He et al. fant at musikk, en av de ikke-farmakologiske metodene, reduserer smerte og angst hos pasienter som gjennomgår prostata biopsi.

En annen enkel metode som kan anvendes på pasienter er bruk av stressball. Stressball-applikasjonen, som lar pasienter klemme et objekt under prosedyrer som biopsi og hjelper med å avlede oppmerksomheten bort fra prosedyren, er en enkel og lett anvendelig ikke-farmakologisk metode som tar sikte på å redusere angst og smerteoppfatning. Stressballenes virkningsmekanisme er basert på å undertrykke stressresponsen gjennom distraksjon, muskelavslapping, og forbedring av kontrollfølelsen. Det er rapportert at stressballer reduserer angst- og smertenivåer under kirurgiske og ulike intervensjonsprosedyrer, og også har positive effekter på hemodynamiske parametere som hjertefrekvens og blodtrykk. Randomiserte kontrollerte studier utført i ulike kliniske settinger, som kataraktskirurgi, endoskopi, angiografi, og hemodialyse, har vist at stressballbruk øker pasientkomforten og reduserer fysiologiske stressresponser. I tillegg, i en studie som undersøkte bruk av virtuell virkelighet og stressball under transrektal prostata biopsi, ble det funnet at smertenivåer sank 15 minutter etter prosedyren i stressballgruppen sammenlignet med kontrollgruppen (p < 0.05).

I litteraturen er det ingen randomisert kontrollert prøve som utelukkende evaluerer effekten av stressball-applikasjon på angst, smerte, og hemodynamiske parametere under TRUS-veiledet prostata biopsi. Dette fremhever behovet for ytterligere forskning for å øke bevisnivået på dette temaet. Derfor har denne studien som mål å evaluere effekten av stressballbruk under TRUS-veiledet prostata biopsi på pasienters angst- og smertenivåer, samt på hemodynamiske variabler.