Vliv použití antistresového míčku během transrektální ultrazvukem řízené biopsie prostaty na úzkost, bolest a hemodynamické proměnné (Stress ball)

Transrektální ultrazvukem (TRUS) řízená biopsie prostaty je standardní a široce používaný invazivní výkon při diagnostice karcinomu prostaty. Odběr tkáně je považován za zlatý standard pro časnou detekci karcinomu prostaty a biopsie řízená TRUS je nejčastěji používanou metodou. Jako invazivní výkon prováděný v místním znecitlivění může u pacientů vést k významné míře úzkosti a bolesti. Nejistota před výkonem, strach z obdržení diagnózy rakoviny a transrektální cesta intervence patří mezi hlavní faktory, které zvyšují psychickou zátěž. V důsledku toho lze také pozorovat změny hemodynamických proměnných (jako je srdeční frekvence a krevní tlak).

Psychický stres prožívaný během tohoto minimálně invazivního výkonu může zvýšit vnímání bolesti pacientů a negativně ovlivnit jejich toleranci. Zvýšená úroveň bolesti a úzkosti může způsobit, že se pacienti během výkonu pohybují, sníží spolupráci a prodlouží dobu trvání výkonu. Kromě toho může tato situace vést ke snížení komfortu pacienta.

V literatuře byly identifikovány jak farmakologické, tak nefarmakologické metody ke snížení bolesti a úzkosti během biopsie prostaty. Ačkoli jsou farmakologické metody účinné, faktory jako riziko vedlejších účinků, potřeba sedace a zvýšené náklady vedly v posledních letech k rostoucímu důrazu na nefarmakologické přístupy. Tyto přístupy odvádějí pozornost, jsou bezpečné a snadno proveditelné. Nefarmakologické metody patří mezi klíčové složky ošetřovatelské péče a podporují přístup péče zaměřený na pacienta. Metaanalýza provedená He et al. zjistila, že hudba, jedna z nefarmakologických metod, snižuje bolest a úzkost u pacientů podstupujících biopsii prostaty.

Další jednoduchou metodou, kterou lze u pacientů aplikovat, je použití antistresového míčku. Aplikace antistresového míčku, která umožňuje pacientům mačkat předmět během výkonů, jako je biopsie, a pomáhá odvádět jejich pozornost od výkonu, je jednoduchá a snadno použitelná nefarmakologická metoda zaměřená na snížení úzkosti a vnímání bolesti. Mechanismus účinku antistresových míčků je založen na potlačení stresové reakce prostřednictvím rozptýlení, svalové relaxace a posílení pocitu kontroly. Bylo hlášeno, že antistresové míčky snižují úroveň úzkosti a bolesti během chirurgických a různých intervenčních výkonů a mají také pozitivní účinky na hemodynamické parametry, jako je srdeční frekvence a krevní tlak. Randomizované kontrolované studie provedené v různých klinických prostředích, jako je operace šedého zákalu, endoskopie, angiografie a hemodialýza, prokázaly, že použití antistresového míčku zvyšuje komfort pacienta a snižuje fyziologické stresové reakce. Kromě toho ve studii zkoumající použití virtuální reality a antistresového míčku během transrektální biopsie prostaty bylo zjištěno, že hladiny bolesti se 15 minut po výkonu snížily ve skupině s antistresovým míčkem ve srovnání s kontrolní skupinou (p < 0,05).

V literatuře neexistuje randomizovaná kontrolovaná studie hodnotící výhradně účinek aplikace antistresového míčku na úzkost, bolest a hemodynamické parametry během biopsie prostaty řízené TRUS. To zdůrazňuje potřebu dalšího výzkumu ke zvýšení úrovně důkazů na toto téma. Proto si tato studie klade za cíl vyhodnotit účinek použití antistresového míčku během biopsie prostaty řízené TRUS na úroveň úzkosti a bolesti pacientů, stejně jako na hemodynamické proměnné.