L'Effetto dell'Uso di una Palla Antistress Durante la Biopsia Prostatica Ecoguidata Transrettale sull'Ansia, il Dolore e le Variabili Emodinamiche (Stress ball)

La biopsia prostatica guidata da ecografia transrettale (TRUS) è una procedura invasiva standard e ampiamente utilizzata nella diagnosi del cancro alla prostata. Il campionamento tissutale è considerato il gold standard per la diagnosi precoce del cancro alla prostata, e la biopsia guidata da TRUS è il metodo più comunemente impiegato. Essendo una procedura invasiva eseguita in anestesia locale, può causare livelli significativi di ansia e dolore nei pazienti. In particolare, l'incertezza prima della procedura, la paura di ricevere una diagnosi di cancro e la via di intervento transrettale sono tra i principali fattori che aumentano il carico psicologico. Di conseguenza, possono anche essere osservate alterazioni nelle variabili emodinamiche (come frequenza cardiaca e pressione arteriosa).

Lo stress psicologico vissuto durante questa procedura minimamente invasiva può aumentare la percezione del dolore nei pazienti e influire negativamente sulla loro tolleranza. Livelli elevati di dolore e ansia possono far sì che i pazienti si muovano durante la procedura, riducano la cooperazione e prolunghino la durata dell'intervento. Inoltre, questa situazione può comportare una diminuzione del comfort del paziente.

In letteratura, sono stati identificati sia metodi farmacologici che non farmacologici per ridurre dolore e ansia durante la biopsia prostatica. Sebbene i metodi farmacologici siano efficaci, fattori come il rischio di effetti collaterali, la necessità di sedazione e l'aumento dei costi hanno portato a un crescente interesse per gli approcci non farmacologici negli ultimi anni. Questi approcci sono distraenti, sicuri e di facile implementazione. I metodi non farmacologici sono tra i componenti fondamentali dell'assistenza infermieristica e supportano un approccio di cura centrato sul paziente. Una meta-analisi condotta da He et al. ha rilevato che la musica, uno dei metodi non farmacologici, riduce dolore e ansia nei pazienti sottoposti a biopsia prostatica.

Un altro metodo semplice che può essere applicato ai pazienti è l'uso di una palla antistress. L'applicazione della palla antistress, che consente ai pazienti di stringere un oggetto durante procedure come la biopsia e aiuta a distogliere la loro attenzione dalla procedura, è un metodo non farmacologico semplice e facilmente applicabile mirato a ridurre l'ansia e la percezione del dolore. Il meccanismo d'azione delle palle antistress si basa sulla soppressione della risposta allo stress attraverso la distrazione, il rilassamento muscolare e il potenziamento del senso di controllo. È stato riportato che le palle antistress riducono i livelli di ansia e dolore durante interventi chirurgici e varie procedure interventistiche, e hanno anche effetti positivi su parametri emodinamici come frequenza cardiaca e pressione arteriosa. Studi randomizzati controllati condotti in diversi contesti clinici, come chirurgia della cataratta, endoscopia, angiografia ed emodialisi, hanno dimostrato che l'uso della palla antistress aumenta il comfort del paziente e riduce le risposte fisiologiche allo stress. Inoltre, in uno studio che ha esaminato l'uso della realtà virtuale e della palla antistress durante la biopsia prostatica transrettale, è emerso che i livelli di dolore sono diminuiti 15 minuti dopo la procedura nel gruppo con palla antistress rispetto al gruppo di controllo (p < 0.05).

In letteratura, non esiste uno studio randomizzato controllato che valuti esclusivamente l'effetto dell'applicazione della palla antistress su ansia, dolore e parametri emodinamici durante la biopsia prostatica guidata da TRUS. Ciò evidenzia la necessità di ulteriori ricerche per aumentare il livello di evidenza su questo argomento. Pertanto, questo studio mira a valutare l'effetto dell'uso della palla antistress durante la biopsia prostatica guidata da TRUS sui livelli di ansia e dolore dei pazienti, nonché sulle variabili emodinamiche.