Effekten av att använda en stressboll under transrektal ultraljudsstyrd prostatabiopsi på ångest, smärta och hemodynamiska variabler (Stress ball)

Transrektal ultraljud (TRUS)-styrd prostata biopsi är en standardiserad och allmänt använd invasiv procedur vid diagnostik av prostatacancer. Vävnadsprovtagning anses vara guldstandarden för tidig upptäckt av prostatacancer, och TRUS-styrd biopsi är den vanligaste metoden. Som en invasiv procedur som utförs under lokalbedövning kan den leda till betydande nivåer av ångest och smärta hos patienter. Speciellt osäkerhet före ingreppet, rädsla för att få en cancerdiagnos och den transrektala ingreppsvägen är bland de främsta faktorerna som ökar den psykiska bördan. Följaktligen kan förändringar i hemodynamiska variabler (som hjärtfrekvens och blodtryck) också observeras.

Den psykiska stress som upplevs under detta minimalt invasiva ingrepp kan öka patienternas upplevelse av smärta och negativt påverka deras tolerans. Förhöjda nivåer av smärta och ångest kan få patienter att röra sig under ingreppet, minska samarbetet och förlänga ingreppets varaktighet. Dessutom kan denna situation resultera i minskad patientkomfort.

I litteraturen har både farmakologiska och icke-farmakologiska metoder identifierats för att minska smärta och ångest under prostata biopsi. Även om farmakologiska metoder är effektiva har faktorer som risk för biverkningar, behov av lugnande medel och ökade kostnader lett till ett växande fokus på icke-farmakologiska tillvägagångssätt under senare år. Dessa tillvägagångssätt är uppmärksamhetsavledande, säkra och lätta att implementera. Icke-farmakologiska metoder är bland kärnkomponenterna i omvårdnad och stöder en patientcentrerad vårdstrategi. En metaanalys utförd av He et al. fann att musik, en av de icke-farmakologiska metoderna, minskar smärta och ångest hos patienter som genomgår prostata biopsi.

En annan enkel metod som kan tillämpas på patienter är användning av en stressboll. Stressbollstillämpningen, som låter patienter klämma på ett föremål under procedurer som biopsi och hjälper till att avleda deras uppmärksamhet från ingreppet, är en enkel och lättillämpbar icke-farmakologisk metod som syftar till att minska ångest och smärtupplevelse. Stressbollars verkningsmekanism baseras på att undertrycka stressresponsen genom avledning, muskelavslappning och förstärkning av kontrollkänslan. Det har rapporterats att stressbollar minskar ångest- och smärtsnivåer under kirurgiska och olika interventionella procedurer, och också har positiva effekter på hemodynamiska parametrar som hjärtfrekvens och blodtryck. Randomiserade kontrollerade studier utförda i olika kliniska miljöer, såsom kataraktkirurgi, endoskopi, angiografi och hemodialys, har visat att användning av stressboll ökar patientkomforten och minskar fysiologiska stressreaktioner. Dessutom, i en studie som undersökte virtuell verklighet och användning av stressboll under transrektal prostata biopsi, fann man att smärtsnivåerna minskade 15 minuter efter ingreppet i stressbollgruppen jämfört med kontrollgruppen (p < 0,05).

I litteraturen finns ingen randomiserad kontrollerad studie som enbart utvärderar effekten av stressbollstillämpning på ångest, smärta och hemodynamiska parametrar under TRUS-styrd prostata biopsi. Detta belyser behovet av ytterligare forskning för att öka evidensnivån inom detta ämne. Därför syftar denna studie till att utvärdera effekten av användning av stressboll under TRUS-styrd prostata biopsi på patienters ångest- och smärtsnivåer, samt på hemodynamiska variabler.