Effekten af at bruge en stressbold under transrektal ultralydsvejledt prostata-biopsi på angst, smerte og hemodynamiske variabler (Stress ball)

Transrektal ultralyd (TRUS)-vejledt prostata biopsi er en standard og bredt anvendt invasiv procedure i diagnostikken af prostatakræft. Vævsprøvetagning betragtes som guldstandarden for tidlig opsporing af prostatakræft, og TRUS-vejledt biopsi er den mest almindeligt anvendte metode. Som en invasiv procedure udført under lokalbedøvelse kan det føre til betydelige niveauer af angst og smerte hos patienter. Især usikkerhed før proceduren, frygt for at modtage en kræftdiagnose og den transrektale interventionsrute er blandt de vigtigste faktorer, der øger den psykologiske byrde. Som følge heraf kan ændringer i hemodynamiske variabler (såsom hjertefrekvens og blodtryk) også observeres.

Den psykologiske stress, der opleves under denne minimalt invasive procedure, kan øge patienternes opfattelse af smerte og påvirke deres tolerance negativt. Forhøjede niveauer af smerte og angst kan få patienter til at bevæge sig under proceduren, reducere samarbejdet og forlænge procedurens varighed. Derudover kan denne situation resultere i nedsat patientkomfort.

I litteraturen er både farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder blevet identificeret for at reducere smerte og angst under prostata biopsi. Selvom farmakologiske metoder er effektive, har faktorer såsom risikoen for bivirkninger, behovet for sedation og øgede omkostninger ført til en stigende vægt på ikke-farmakologiske tilgange i de senere år. Disse tilgange er afledende, sikre og nemme at implementere. Ikke-farmakologiske metoder er blandt kernedelene af sygepleje og støtter en patientcentreret plejetilgang. En meta-analyse udført af He et al. fandt, at musik, en af de ikke-farmakologiske metoder, reducerer smerte og angst hos patienter, der gennemgår prostata biopsi.

En anden simpel metode, der kan anvendes på patienter, er brugen af en stressbold. Stressboldapplikationen, som giver patienter mulighed for at klemme et objekt under procedurer såsom biopsi og hjælper med at lede deres opmærksomhed væk fra proceduren, er en simpel og nemt anvendelig ikke-farmakologisk metode, der sigter mod at reducere angst og smerteopfattelse. Stressboldenes virkningsmekanisme er baseret på at undertrykke stressresponsen gennem afledning, muskelafslapning og forbedring af kontrolfølelsen. Det er blevet rapporteret, at stressbolde reducerer angst- og smerteniveauer under kirurgiske og forskellige interventionelle procedurer og også har positive effekter på hemodynamiske parametre såsom hjertefrekvens og blodtryk. Randomiserede kontrollerede studier udført i forskellige kliniske miljøer, såsom kataraktkirurgi, endoskopi, angiografi og hemodialyse, har vist, at stressboldbrug øger patientkomfort og reducerer fysiologiske stressresponser. Derudover fandt en undersøgelse, der undersøgte virtuel virkelighed og stressboldbrug under transrektal prostata biopsi, at smerteniveauer faldt 15 minutter efter proceduren i stressboldgruppen sammenlignet med kontrolgruppen (p < 0,05).

I litteraturen er der ingen randomiseret kontrolleret prøve, der udelukkende vurderer effekten af stressboldapplikation på angst, smerte og hemodynamiske parametre under TRUS-vejledt prostata biopsi. Dette fremhæver behovet for yderligere forskning for at øge bevisniveauet om dette emne. Derfor sigter denne undersøgelse på at evaluere effekten af stressboldbrug under TRUS-vejledt prostata biopsi på patienternes angst- og smerteniveauer samt på hemodynamiske variabler.