L'Effet de l'Utilisation d'une Balle Antistress Durant une Biopsie de la Prostate par Échographie Transrectale sur l'Anxiété, la Douleur et les Variables Hémodynamiques (Stress ball)

La biopsie prostatique guidée par échographie transrectale (TRUS) est une procédure invasive standard et largement utilisée dans le diagnostic du cancer de la prostate. L'échantillonnage tissulaire est considéré comme la référence pour la détection précoce du cancer de la prostate, et la biopsie guidée par TRUS est la méthode la plus couramment utilisée. En tant que procédure invasive réalisée sous anesthésie locale, elle peut entraîner des niveaux significatifs d'anxiété et de douleur chez les patients. En particulier, l'incertitude avant la procédure, la peur de recevoir un diagnostic de cancer et la voie transrectale de l'intervention font partie des principaux facteurs qui augmentent la charge psychologique. Par conséquent, des changements dans les variables hémodynamiques (telles que la fréquence cardiaque et la pression artérielle) peuvent également être observés.

Le stress psychologique vécu pendant cette procédure mini-invasive peut augmenter la perception de la douleur des patients et affecter négativement leur tolérance. Des niveaux accrus de douleur et d'anxiété peuvent amener les patients à bouger pendant la procédure, réduire la coopération et prolonger la durée de la procédure. De plus, cette situation peut entraîner une diminution du confort des patients.

Dans la littérature, des méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques ont été identifiées pour réduire la douleur et l'anxiété pendant la biopsie prostatique. Bien que les méthodes pharmacologiques soient efficaces, des facteurs tels que le risque d'effets secondaires, la nécessité d'une sédation et l'augmentation des coûts ont conduit à un accent croissant sur les approches non pharmacologiques ces dernières années. Ces approches sont distrayantes, sûres et faciles à mettre en œuvre. Les méthodes non pharmacologiques font partie des composantes fondamentales des soins infirmiers et soutiennent une approche de soins centrée sur le patient. Une méta-analyse réalisée par He et al. a révélé que la musique, l'une des méthodes non pharmacologiques, réduit la douleur et l'anxiété chez les patients subissant une biopsie prostatique.

Une autre méthode simple qui peut être appliquée aux patients est l'utilisation d'une balle anti-stress. L'application de la balle anti-stress, qui permet aux patients de presser un objet pendant des procédures telles que la biopsie et aide à détourner leur attention de la procédure, est une méthode non pharmacologique simple et facilement applicable visant à réduire l'anxiété et la perception de la douleur. Le mécanisme d'action des balles anti-stress repose sur la suppression de la réponse au stress par la distraction, la relaxation musculaire et l'amélioration du sentiment de contrôle. Il a été rapporté que les balles anti-stress réduisent les niveaux d'anxiété et de douleur pendant les procédures chirurgicales et diverses interventions, et ont également des effets positifs sur les paramètres hémodynamiques tels que la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Des études contrôlées randomisées menées dans différents contextes cliniques, tels que la chirurgie de la cataracte, l'endoscopie, l'angiographie et l'hémodialyse, ont démontré que l'utilisation de balles anti-stress augmente le confort des patients et réduit les réponses de stress physiologiques. De plus, dans une étude examinant l'utilisation de la réalité virtuelle et des balles anti-stress pendant la biopsie prostatique transrectale, il a été constaté que les niveaux de douleur diminuaient 15 minutes après la procédure dans le groupe balle anti-stress par rapport au groupe témoin (p < 0,05).

Dans la littérature, il n'existe pas d'essai contrôlé randomisé évaluant uniquement l'effet de l'application de balles anti-stress sur l'anxiété, la douleur et les paramètres hémodynamiques pendant la biopsie prostatique guidée par TRUS. Cela souligne la nécessité de recherches supplémentaires pour augmenter le niveau de preuve sur ce sujet. Par conséquent, cette étude vise à évaluer l'effet de l'utilisation de balles anti-stress pendant la biopsie prostatique guidée par TRUS sur les niveaux d'anxiété et de douleur des patients, ainsi que sur les variables hémodynamiques.