O Efeito da Utilização de uma Bola Anti-Stress Durante a Biópsia da Próstata Guiada por Ecografia Transretal na Ansiedade, Dor e Variáveis Hemodinâmicas (Stress ball)

A biópsia da próstata guiada por ultrassom transretal (TRUS) é um procedimento invasivo padrão e amplamente utilizado no diagnóstico do cancro da próstata. A colheita de tecido é considerada o padrão-ouro para a deteção precoce do cancro da próstata, e a biópsia guiada por TRUS é o método mais comum. Como procedimento invasivo realizado sob anestesia local, pode causar níveis significativos de ansiedade e dor nos doentes. Em particular, a incerteza antes do procedimento, o medo de receber um diagnóstico de cancro e a via transretal da intervenção estão entre os principais fatores que aumentam o fardo psicológico. Consequentemente, também podem ser observadas alterações nas variáveis hemodinâmicas (como a frequência cardíaca e a pressão arterial).

O stresse psicológico vivido durante este procedimento minimamente invasivo pode aumentar a perceção da dor dos doentes e afetar negativamente a sua tolerância. Níveis aumentados de dor e ansiedade podem fazer com que os doentes se movam durante o procedimento, reduzam a cooperação e prolonguem a duração do procedimento. Além disso, esta situação pode resultar numa diminuição do conforto do doente.

Na literatura, foram identificados métodos farmacológicos e não farmacológicos para reduzir a dor e a ansiedade durante a biópsia da próstata. Embora os métodos farmacológicos sejam eficazes, fatores como o risco de efeitos secundários, a necessidade de sedação e o aumento dos custos levaram a uma ênfase crescente nas abordagens não farmacológicas nos últimos anos. Estas abordagens são distrativas, seguras e fáceis de implementar. Os métodos não farmacológicos estão entre os componentes centrais dos cuidados de enfermagem e apoiam uma abordagem de cuidados centrada no doente. Uma meta-análise realizada por He et al. descobriu que a música, um dos métodos não farmacológicos, reduz a dor e a ansiedade em doentes submetidos a biópsia da próstata.

Outro método simples que pode ser aplicado aos doentes é o uso de uma bola anti-stresse. A aplicação da bola anti-stresse, que permite aos doentes apertar um objeto durante procedimentos como a biópsia e ajuda a desviar a sua atenção do procedimento, é um método não farmacológico simples e facilmente aplicável que visa reduzir a ansiedade e a perceção da dor. O mecanismo de ação das bolas anti-stresse baseia-se na supressão da resposta ao stresse através da distração, relaxamento muscular e aumento do sentido de controlo. Foi relatado que as bolas anti-stresse reduzem os níveis de ansiedade e dor durante procedimentos cirúrgicos e várias intervenções, e também têm efeitos positivos nos parâmetros hemodinâmicos, como a frequência cardíaca e a pressão arterial. Estudos controlados randomizados realizados em diferentes contextos clínicos, como cirurgia de catarata, endoscopia, angiografia e hemodiálise, demonstraram que o uso da bola anti-stresse aumenta o conforto do doente e reduz as respostas de stresse fisiológico. Além disso, num estudo que examinou o uso da realidade virtual e da bola anti-stresse durante a biópsia transretal da próstata, descobriu-se que os níveis de dor diminuíram 15 minutos após o procedimento no grupo da bola anti-stresse em comparação com o grupo de controlo (p < 0,05).

Na literatura, não há nenhum ensaio controlado randomizado que avalie apenas o efeito da aplicação da bola anti-stresse na ansiedade, dor e parâmetros hemodinâmicos durante a biópsia da próstata guiada por TRUS. Isto destaca a necessidade de mais investigação para aumentar o nível de evidência sobre este tema. Portanto, este estudo tem como objetivo avaliar o efeito do uso da bola anti-stresse durante a biópsia da próstata guiada por TRUS nos níveis de ansiedade e dor dos doentes, bem como nas variáveis hemodinâmicas.