TransitionED-viitekehyksen soveltuvuus nuorille ja nuorille aikuisille, joilla on syömishäiriöitä (TransitionED 3)
TransitionED-viitekehyksen soveltuvuus nuorille ja nuorille aikuisille syömishäiriöiden kanssa
Siirtyminen lasten terveydenhuollosta aikuisten terveydenhuoltoon voi olla haastavaa nuorille ja nuorille aikuisille, joilla on syömishäiriöitä. Monet nuoret ja perheet kertovat tuntevansa olevan valmistautumattomia, epävarmoja siitä, mitä odottaa, ja huolestuneita tuen menettämisestä tänä aikana. Hoidon katkokset tämän siirtymäkauden aikana voivat lisätä stressiä ja tehdä toipumisesta vaikeampaa.
Tässä tutkimuksessa testataan strukturoitua siirtymätukiohjelmaa nimeltä TransitionED-viitekehys. Tavoitteena on nähdä, voidaanko tätä ohjelmaa käyttää onnistuneesti todellisissa sairaalaympäristöissä ja pitävätkö nuoret, huoltajat ja kliiniset ammattilaiset sitä hyödyllisenä.
TransitionED-viitekehys on suunniteltu auttamaan nuoria ja perheitä valmistautumaan siirtymiseen aikuisten hoitoon. Se sisältää:
- Siirtymäsuunnittelupaketin nuorille
- Erillisen suunnittelupaketin huoltajille
- Ainakin kaksi ohjattua siirtymätapaamista kliinikon kanssa
- Lyhyen "Henkilökohtaisen siirtymäprofiilin", jonka nuori kirjoittaa auttaakseen uusia aikuisten palveluntarjoajia ymmärtämään häntä paremmin
- Valinnaiset virtuaaliset vertaistukitilaisuudet nuorille ja huoltajille
- Työkaluja lasten ja aikuisten palveluntarjoajien kommunikoinnin selkeyttämiseksi
Nuoria, jotka ovat 16-vuotiaita tai vanhempia ja saavat tällä hetkellä hoitoa osallistuvassa lasten syömishäiriöohjelmassa, voidaan kutsua mukaan yhden huoltajan kanssa. Kliinikot ja ohjelman johtajat osallistuvat myös auttamaan ohjelman toteuttamisessa ja arvioinnissa.
Osallistujat täyttävät kyselytutkimukset tutkimuksen alussa, noin kahden kuukauden kuluttua ja kuusi kuukautta ohjelman päätyttyä. Jotkut osallistujat osallistuvat myös haastatteluihin kertoakseen kokemuksistaan.
Tämä tutkimus keskittyy toteutettavuuteen. Tämä tarkoittaa, että päätavoitteena on selvittää, onko tämä siirtymäohjelma käytännöllinen, hyväksyttävä ja toimiva jokapäiväisessä kliinisessä hoidossa. Oppimamme auttaa parantamaan siirtymätukea nuorille ja nuorille aikuisille, joilla on syömishäiriöitä, tulevaisuudessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Syömishäiriöiden (ED) kanssa elävät nuoret ja nuoret aikuiset (YYA) kohtaavat hyvin dokumentoituja haasteita siirtyessään lasten terveydenhuollosta aikuisten terveydenhuoltojärjestelmiin. Huonosti suunnitellut siirtymät liittyvät hoiton jatkuvuuden häiriöihin, palveluihin sitoutumisen vähenemiseen ja kliinisen riskin kasvuun. Syömishäiriöpopulaatioissa nämä riskit voivat olla korostuneita sairauden vakavuuden, kehityksellisen haavoittuvuuden, lasten ja aikuisten hoitomallien välisten erojen sekä huoltajien suuren osallistumisen vuoksi lastenhoidossa.
Kansallisten ja kansainvälisten suositusten tukemasta jäsennellystä siirtymäsuunnittelusta huolimatta monissa ohjelmissa puuttuu johdonmukaisia, järjestelmätason lähestymistapoja siirtymäprosessin ohjaamiseen. Tämän seurauksena nuoret ja perheet raportoivat usein tuntevansa olonsa valmistautumattomaksi, suljetuksi pois päätöksenteosta ja epävarmaksi siitä, mitä odottaa siirryttäessä aikuisten palveluihin.
TransitionED-tutkimusohjelma kehitettiin näiden aukkojen käsittelemiseksi. Vaiheessa 1 kehitettiin kanadalaiset kliiniset käytäntöohjeet syömishäiriöiden hoidon siirtymille. Vaiheessa 2 nuoret, joilla on kokemus elämäntilanteesta, huoltajat, kliinikot ja järjestelmäkumppanit osallistuivat kansalliseen yhteissuunnitteluprosessiin näiden ohjeiden muuntamiseksi jäsennellyksi terveydenhuollon siirtymäviitekehykseksi, joka soveltuu tosielämän toteuttamiseen.
Tämä tutkimus edustaa TransitionED-ohjelman vaihetta 3 ja keskittyy TransitionED-viitekehyksen toteuttamisen toteutettavuuden arviointiin kahdessa kanadalaisessa lasten syömishäiriöohjelmassa. Tämä on toteutuksellisesti keskittyvä toteutettavuustutkimus pikemminkin kuin kliininen tehokkuustutkimus.
Pääasiallinen tavoite on arvioida toteutettavuutta useilla alueilla Bowen ym. toteutettavuusviitekehyksen ohjaamana. Nämä alueet sisältävät:
- Hyväksyttävyys: Onko viitekehystä pidetty sopivana ja hyödyllisenä nuorten, huoltajien, kliinikoiden ja ohjelman johdon keskuudessa.
- Toteutus ja uskollisuus: Voidaanko viitekehystä toteuttaa suunnitellusti rutiininomaisessa kliinisessä hoidossa.
- Käytännöllisyys: Voidaanko viitekehystä toteuttaa käyttäen olemassa olevia resursseja ja työnkulkuja.
- Integraatio: Sopiiko viitekehys olemassa oleviin kliinisiin järjestelmiin ja voidaanko sitä ylläpitää ajan myötä.
- Alustava tehokkuus: Liittyykö osallistuminen muutoksiin siirtymävalmiudessa, syömishäiriöoireissa, ahdistuksessa, masennuksessa ja varhaisissa siirtymätuloksissa.
TransitionED-viitekehys on monikomponenttinen, ohjeistettu lähestymistapa, joka on suunniteltu tukemaan hoiton jatkuvuutta. Keskeiset komponentit sisältävät:
- Siirtymäsuunnittelupaketit nuorille ja huoltajille ohjaamaan pohdintaa, valmistautumista ja roolien selventämistä.
- Jäsenneltyjä siirtymäkokouksia, joita johtaa kliinikko tukemaan yhteistyösuunnittelua ja koordinointia aikuispalvelujen tarjoajien kanssa.
- Henkilökohtaisen siirtymäprofiilin, jonka nuori laatii helpottamaan tiedonjakamista ja vähentämään toistoa hoidon siirrossa.
- Vertaisryhmät (nuori-nuori ja huoltaja-huoltaja) tarjoamaan kokemukseen perustuvaa ohjausta ja varmuutta.
- Viestintä- ja yhteistyöoppaan tukemaan lasten ja aikuisten palvelujen välistä koordinointia ohjelmatasolla.
Viitekehys on tarkoituksella joustava mahdollistaen paikkakohtaisen mukautuksen säilyttäen samalla keskeiset komponentit. Kaikki toteutuksen aikana tehdyt mukautukset dokumentoidaan osana toteutettavuuden arviointia.
Tutkimus käyttää konvergenttia monimenetelmäsuunnittelua. Kvantitatiivista dataa kerätään lähtötasalla, noin kahdeksan viikkoa rekisteröinnin jälkeen ja kuusi kuukautta myöhemmin arvioimaan siirtymävalmiutta ja kliinisiä tuloksia. Laadullisia haastatteluja ja fokusryhmiä käytetään osallistujien kokemusten, koetun vaikutuksen ja toteutusprosessien tutkimiseen. Molempien datalähteiden löydökset yhdistetään tarjoamaan kattava arvio toteutettavuudesta.
Tämän tutkimuksen tulokset auttavat TransitionED-viitekehyksen hienosäätämisessä ja tarjoavat olennaista dataa tukemaan tulevia laajempia toteutus- ja tehokkuustutkimuksia. Lopulta tämän työn tavoitteena on parantaa hoiton jatkuvuutta ja siirtymäkokemuksia syömishäiriöiden kanssa elävillä nuorilla ja nuorilla aikuisilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jennifer Couturier, MD, MSc
- Puhelinnumero: 76035 905-521-2100
- Sähköposti: coutur@mcmaster.ca
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 1N4
- University of Calgary
-
Ottaa yhteyttä:
- Gina Dimitropoulos, MSW, PhD, RSW
- Puhelinnumero: (403) 220-5110
- Sähköposti: gdimit@ucalgary.ca
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N3Z5
- McMaster University
-
Ottaa yhteyttä:
- Jennifer Couturier, MD, MSc
- Puhelinnumero: 76035 905-521-2100
- Sähköposti: coutur@mcmaster.ca
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
Nuoret ja nuoret aikuiset (YYA):
- Saa tällä hetkellä lasten syömishäiriöhoitoa osallistuvassa tutkimuspaikassa.
- Ikä 16 vuotta tai vanhempi (lähestyy ikäpohjaista siirtymää aikuishoitoon)
- On ilmaissut kiinnostuksensa siirtyä aikuisten syömishäiriöhoitoon tai muihin sopiviin aikuisten mielenterveyspalveluihin
- Kliininen tiimi on tunnistanut sopivaksi aloittamaan muodollisen siirtymäsuunnittelun (esim. riittävä siirtymävalmius ja kiinnostus jatkuvaan hoitoon)
- Kykenevä ja halukas antamaan tietoon perustuvan suostumuksen/suostumuksen (soveltuvin osin paikkakunnalla) ja osallistumaan tutkimustoimenpiteisiin
Huoltajat:
- Yksi osallistuvan YYA:n huoltaja (esim. vanhempi/laillinen huoltaja)
- Kykenevä ja halukas antamaan tietoon perustuvan suostumuksen ja osallistumaan tutkimustoimenpiteisiin (mukaan lukien kyselylomakkeet ja haastattelut)
Kliinikot (intervention toteuttajat):
- Potilaita hoitava kliinikko osallistuvassa paikassa, joka tarjoaa siirtymätukea osallistuville YYA:lle/huoltajille ja on vastuussa intervention komponenttien toteuttamisesta (esim. yhteiset tapaamiset, siirtymään liittyvä viestintä/koordinointi).
- Kykenevä ja halukas antamaan tietoon perustuvan suostumuksen ja osallistumaan tutkimustoimenpiteisiin (esim. fokusryhmät)
Toteutustiimin jäsenet:
- Ohjelman johto/johtajat/seniorikliinikot osallistuvassa paikassa, jotka ovat mukana intervention toteuttamisessa kyseisessä paikassa.
- Kykenevät ja halukkaat antamaan tietoon perustuvan suostumuksen ja osallistumaan tutkimustoimenpiteisiin (esim. fokusryhmä).
Poissulkemiskriteerit:
YYA:
- Ei saa lasten syömishäiriöhoitoa osallistuvassa paikassa.
- Alle 16-vuotias
- Ei ilmaise kiinnostusta siirtyä aikuisten syömishäiriöhoitoon tai muihin sopiviin aikuisten mielenterveyspalveluihin.
- Kliininen tiimi ei ole tunnistanut valmiiksi/sopivaksi osallistumaan muodolliseen siirtymäsuunnitteluun tutkimusjakson aikana (esim. riittämätön siirtymävalmius tai ei ole tällä hetkellä siirtymäsuunnitteluvaiheessa).
- Ei kykene antamaan tietoon perustuvaa suostumusta/suostumusta tai ei kykene osallistumaan tutkimustoimenpiteisiin (esim. merkittävien kognitiivisten/viestintäesteiden vuoksi kliinisen/tutkimustiimin arvioimana).
Huoltajat:
- Ei ole rekisteröidyn YYA:n huoltaja (vain yksi huoltaja per YYA rekisteröidään).
- Ei kykene antamaan tietoon perustuvaa suostumusta tai osallistumaan tutkimustoimenpiteisiin.
Kliinikot ja toteutustiimin jäsenet:
- Ei ole yhteydessä osallistuvaan paikkaan tai ei ole yllä määritellyssä kelvollisessa roolissa.
- Reuna-alueen palveluntarjoajat, jotka voivat olla mukana hoidossa, mutta eivät ole rekisteröityneinä osallistujina (esim. perhelääkärit tai aikuisten palveluntarjoajat, jotka saattavat osallistua yhteiseen tapaamiseen).
- Ei kykene antamaan tietoon perustuvaa suostumusta tai osallistumaan tutkimustoimenpiteisiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TransitionED-viitekehys
Osallistujat saavat TransitionED-viitekehyksen, joka on rakenteellinen, ohjeistettu terveydenhuollon siirtymämenetelmä syömishäiriöitä sairastaville nuorille ja nuorille aikuisille.
Viitekehys sisältää nuorten ja huoltajien siirtymäsuunnittelupaketit, vähintään kaksi lääkärin johtamaa siirtymätapaamista (mukaan lukien yhteistyö aikuispuolen palveluntarjoajien kanssa), nuoren itsensä laatiman henkilökohtaisen siirtymäprofiilin tiedonsiirron tukemiseksi, valinnaiset vertaistukitunnit nuorille ja huoltajille sekä viestintäoppaan, joka edistää lasten- ja aikuispuolen palvelujen välistä yhteistyötä.
Viitekehyksen toteutus tapahtuu noin kahden kuukauden kuluessa rutiininomaisessa kliinisessä hoidossa.
|
TransitionED-terveydenhuollon siirtymäkehys on rakenteellinen, suositusohjeisiin perustuva, monikomponenttinen interventio, jonka tarkoituksena on tukea syömishäiriöistä kärsiviä nuoria ja nuoria aikuisia siirryttäessä lastenhoitopalveluista aikuisten terveydenhuoltoon.
Toisin kuin tavallisissa siirtymäkäytännöissä, tämä kehys yhdistää nuorten ja huoltajien siirtymäsuunnitteluohjelmat, kliinikkojen johtamat rakenteelliset siirtymätapaamiset, nuorten laatiman henkilökohtaisen siirtymäprofiilin tiedonsiirron tukemiseksi, valinnaiset vertaistukisessiot sekä ohjelmatason viestintä- ja yhteistyöoppaan. Kehys on integroitu rutiinikliiniseen hoitoon ja keskittyy järjestelmätason koordinointiin, valmiuden rakentamiseen ja jatkuvuuteen lasten ja aikuisten palveluiden välillä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hyväksyttävyys
Aikaikkuna: Intervention jälkeen (noin 8 viikkoa rekrytoinnin jälkeen) ja 6 kuukauden seurannassa.
|
Hyväksyttävyys viittaa siihen, missä määrin nuoret ja nuoret aikuiset (YYA), huoltajat, klinikot ja toteutusryhmän jäsenet pitävät TransitionED:n terveydenhuollon siirtymäkehystä sopivana, tyydyttävänä ja hyödyllisenä.
Hyväksyttävyyttä arvioidaan laadullisten haastatteluiden ja kohderyhmien avulla, jotka suoritetaan osallistujien kanssa kehyksen toteuttamisen jälkeen.
Haastatteluissa tutkitaan osallistujien kokemuksia kehyksestä, koettua hyödyllisyyttä, käytön helppoutta, koettua kuormitusta ja kokonaistyydytystä siirtymätukiprosessiin.
|
Intervention jälkeen (noin 8 viikkoa rekrytoinnin jälkeen) ja 6 kuukauden seurannassa.
|
|
TransitionED-terveydenhuollon siirtymäviitekehyksen toteutususkollisuus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta viitekehyksen valmistumiseen (noin 8 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen) ja koko toteutusjakson ajan kussakin toimipisteessä.
|
Toteutuksen uskollisuus viittaa siihen, missä määrin TransitionED-viitekehystä toteutetaan suunnitellulla tavalla.
Uskollisuutta mitataan suunnitelmallisesti toteutettujen keskeisten interventiokomponenttien osuutena, mukaan lukien Transitiosuunnittelupaketin suorittaminen, henkilökohtaisen transitioprofiilin suorittaminen sekä kliinikon ohjaamien transitiotapaamisten järjestäminen.
Uskollisuusdata kerätään käyttäen kliinikkojen ja tutkimushenkilöstön täyttämiä rakenteellisia toteutusseurantalokeja.
|
Ilmoittautumisesta viitekehyksen valmistumiseen (noin 8 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen) ja koko toteutusjakson ajan kussakin toimipisteessä.
|
|
Käytännöllisyys ja TransitionED-terveydenhuollon siirtymäviitekehyksen integrointi
Aikaikkuna: Rekisteröinnistä viitekehyksen valmistumiseen (noin 8 viikkoa rekisteröinnin jälkeen) ja kunkin toimipaikan aktiivisen toteutuskauden aikana.
|
Käytännöllisyys ja integrointi viittaavat siihen, missä määrin TransitionED-viitekehystä voidaan toteuttaa rutiinikliinisissä työnkuluissa käyttäen olemassa olevia kliinisiä resursseja.
Tätä tulosta arvioidaan kliinikkojen kyselyjen ja laadullisten haastattelujen avulla, joissa tarkastellaan viitekehyksen toteuttamisen toteutettavuutta, sen havaittua sopivuutta olemassa oleviin kliinisiin työnkuluihin, viitekehyksen komponenttien toteuttamiseen vaadittua aikaa sekä toteutuksen esteitä tai edistäviä tekijöitä.
|
Rekisteröinnistä viitekehyksen valmistumiseen (noin 8 viikkoa rekisteröinnin jälkeen) ja kunkin toimipaikan aktiivisen toteutuskauden aikana.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Siirtymävalmiuden arviointi (TRAQ)
Aikaikkuna: Perustaso (ilmoittautuessa), noin 8 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen ja 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen.
|
Siirtymävalmiutta mitataan Transition Readiness Assessment Questionnaire (TRAQ) -kyselyllä, joka on validoitu itsearviointimenetelmä nuorten taitojen ja luottamuksen arvioimiseksi terveydenhuollon hallinnassa ja aikuisten palveluiden käytössä. TRAQ-kohdat pisteytetään 5-portaisella Likert-asteikolla arvoilla 1–5, joissa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa siirtymävalmiutta. Mittari tuottaa sekä osa-aluepisteet että kokonaispisteen. TRAQ-pisteiden muutosta ajan myötä tarkastellaan. |
Perustaso (ilmoittautuessa), noin 8 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen ja 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen.
|
|
Syömishäiriöiden oireet
Aikaikkuna: Alkutila (rekisteröitymishetkellä), noin 8 viikkoa rekisteröitymisen jälkeen ja 6 kuukautta rekisteröitymisen jälkeen.
|
Syömishäiriön oireiden vakavuutta mitataan käyttämällä Eating Disorder Examination -kyselylomaketta (EDE-Q 6.0), joka on validoitu itsearviointiin perustuva mittari, jota käytetään laajasti syömishäiriötutkimuksissa ja kliinisessä hoidossa. EDE-Q tuottaa kokonaispisteytysarvon ja neljä ala-asteikon pisteytysarvoa (ruokailun rajoittaminen, syömiseen liittyvät huolenaiheet, painoon liittyvät huolenaiheet sekä vartalon muotoon liittyvät huolenaiheet). Kohdat arvioidaan 7-portaisella asteikolla, joka vaihtelee välillä 0–6, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa syömishäiriön oireiden vakavuutta. EDE-Q-pisteytysarvojen muutosta ajan kuluessa tarkastellaan. |
Alkutila (rekisteröitymishetkellä), noin 8 viikkoa rekisteröitymisen jälkeen ja 6 kuukautta rekisteröitymisen jälkeen.
|
|
Ahdistuneisuus
Aikaikkuna: Perustaso (rekisteröitymishetkellä), noin 8 viikkoa rekisteröitymisen jälkeen ja 6 kuukautta rekisteröitymisen jälkeen.
|
Ahdistuneisuuden oireiden vakavuutta mitataan käyttämällä Generalized Anxiety Disorder 7-item -asteikkoa (GAD-7). GAD-7 tuottaa kokonaispistemäärän välillä 0–21, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistuneisuuden oireiden vakavuutta. GAD-7-pisteiden muutosta ajan myötä tarkastellaan. |
Perustaso (rekisteröitymishetkellä), noin 8 viikkoa rekisteröitymisen jälkeen ja 6 kuukautta rekisteröitymisen jälkeen.
|
|
Masennus
Aikaikkuna: Perustaso (rekrytoinnin yhteydessä), noin 8 viikkoa rekrytoinnin jälkeen ja 6 kuukautta rekrytoinnin jälkeen.
|
Depressiivisten oireiden vakavuutta mitataan Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) -kyselyllä. PHQ-9:n kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta 27:ään, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa depressiivisten oireiden taakkaa. PHQ-9-pisteiden muutosta ajan kuluessa tarkastellaan. |
Perustaso (rekrytoinnin yhteydessä), noin 8 viikkoa rekrytoinnin jälkeen ja 6 kuukautta rekrytoinnin jälkeen.
|
|
Siirtymätulokset
Aikaikkuna: Arvioitu 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen ja siirron jälkeen aikuisten hoitoon (sovellettavissa olevissa tapauksissa).
|
Varhaisia siirtymävaiheen tuloksia arvioidaan osallistujan raportin ja kliinisen dokumentaation avulla tarkastellakseen hoidon jatkuvuutta siirron jälkeen lasten- ja nuortenpalveluista aikuispalveluihin.
Tuloksiin voi sisältyä ensimmäisen suunnitellun aikuishoitoajan saapuminen, aika lapsesta erosta aikuishoidon aloittamiseen, sitoutuminen aikuispalveluihin kolmen kuukauden kuluessa siirrosta sekä osallistujan ilmoittama tyytyväisyys siirtymäprosessiin.
|
Arvioitu 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen ja siirron jälkeen aikuisten hoitoon (sovellettavissa olevissa tapauksissa).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jennifer Couturier, MD, MSc, McMaster University
- Päätutkija: Georgina Dimitropoulos, MSW, PhD, RSW, University of Calgary
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bowen DJ, Kreuter M, Spring B, Cofta-Woerpel L, Linnan L, Weiner D, Bakken S, Kaplan CP, Squiers L, Fabrizio C, Fernandez M. How we design feasibility studies. Am J Prev Med. 2009 May;36(5):452-7. doi: 10.1016/j.amepre.2009.02.002.
- Hsieh HF, Shannon SE. Three approaches to qualitative content analysis. Qual Health Res. 2005 Nov;15(9):1277-88. doi: 10.1177/1049732305276687.
- Creswell JW, Clark VLP. Designing and conducting mixed methods research. Sage publications; 2017.
- Guetterman TC, Fàbregues S, Sakakibara R. Visuals in joint displays to represent integration in mixed methods research: A methodological review. Methods in Psychology. 2021;5:100080.
- Fetters MD, Tajima C. Joint displays of integrated data collection in mixed methods research. International Journal of Qualitative Methods. 2022;21:16094069221104564.
- Fetters MD, Curry LA, Creswell JW. Achieving integration in mixed methods designs-principles and practices. Health services research. 2013;48(6pt2):2134-2156.
- Bradshaw C, Atkinson S, Doody O. Employing a qualitative description approach in health care research. Global qualitative nursing research. 2017;4:2333393617742282.
- Sandelowski M. What's in a name? Qualitative description revisited. Research in nursing & health. 2010;33(1):77-84.
- Sandelowski M. Whatever happened to qualitative description? Research in nursing & health. 2000;23(4):334-340.
- Dimitropoulos G, Nicula M, Krishnapillai A, et al. Transitions for youth and young adults with eating disorders and/or other mental health conditions: a Canadian guideline. Journal of Eating Disorders. 2025;13(1):158.
- Dimitropoulos G, Singh M, Mushquash C, et al. TransitionED: A protocol for Co-designing and implementing Canadian practice guidelines for transitions for youth with eating disorders. European Eating Disorders Review. 2025;33(6):1175-1189.
- Nadarajah A, Dimitropoulos G, Grant C, Webb C, Couturier J. Impending transition from pediatric to adult health services: a qualitative study of the experiences of adolescents with eating disorders and their caregivers. Frontiers in psychiatry. 2021;12:624942.
- Dimitropoulos G, Toulany A, Herschman J, et al. A qualitative study on the experiences of young adults with eating disorders transferring from pediatric to adult care. Eating disorders. 2015;23(2):144-162.
- Dimitropoulos G, Tran AF, Agarwal P, Sheffield B, Woodside B. Navigating the transition from pediatric to adult eating disorder programs: perspectives of service providers. International Journal of Eating Disorders. 2012;45(6):759-767.
- Treasure J, Schmidt U, Hugo P. Mind the gap: service transition and interface problems for patients with eating disorders. The British Journal of Psychiatry. 2005;187(5):398-400.
- Singh SP, Paul M, Ford T, et al. Process, outcome and experience of transition from child to adult mental healthcare: multiperspective study. The British Journal of Psychiatry. 2010;197(4):305-312.
- Cleverley K, Rowland E, Bennett K, Jeffs L, Gore D. Identifying core components and indicators of successful transitions from child to adult mental health services: a scoping review. European Child & Adolescent Psychiatry. 2020;29(2):107-121.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Mielenterveyspalvelut
- Sekamenetelmät
- Nuoret aikuiset
- Toteutettavuustutkimus
- Tiedon käännös
- syömishäiriöt
- Toteutustiede
- Hoidon jatkuvuus
- Vertaistuki
- Siirtymävalmius
- Siirtyminen aikuisten hoitoon
- Nuorten terveys
- Syömishäiriöhoito
- terveydenhuollon siirtymät
- Lasten hoidosta aikuisten hoitoon
- Käytännön suositukset
- TRAQ
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19859
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .