ENERGIA: Personoitu Liikuntaohjelma Väsymyksen Lievittämiseksi Myeloproliferatiivisten Neoplasmien ja Kroonisen Myeloiseen Leukemian Potilaille (ENERGIA)

Myeloproliferatiiviset neoplastiset sairaudet (MPN), mukaan lukien polycythemia vera, essential thrombocythemia ja primaarinen myelofibroosi, sekä krooninen myelooinen leukemia (CML), ovat kroonisia hematologisia sairauksia, joille on ominaista pitkä elinikä, mutta merkittävä ja pysyvä oirekuorma. Näistä väsymys on yksi yleisimmistä ja haittaavimmista oireista, joka usein jatkuu huolimatta optimaalisesta sairauden hoidosta. Sen patofysiologia on monitekijäinen ja sisältää kroonisen matala-asteisen tulehduksen, immunologisen säätelyn häiriöitä, neuroendokriinisia muutoksia, mitokondriotoiminnan heikentymistä ja fyysisen kapasiteetin vähenemistä.

Liikunta on osoittautunut lupaavaksi ei-lääkehoitomuodoksi, joka pystyy vaikuttamaan useisiin näistä mekanismeista samanaikaisesti. Akuutti ja krooninen liikunta tunnetaan tulehdusreittien säätelijöinä, jotka parantavat mitokondriotehokkuutta, tehostavat autonomista säätelyä ja lisäävät kardiorespiratorista kuntoa ja lihasvoimaa. Nämä sopeutumiset ovat biologisesti uskottavia välittäjiä väsymyksen ja yleisen toimintakyvyn parantumiselle. Kuitenkin näyttö, joka kohdistuu erityisesti MPN- ja CML-potilaisiin, on edelleen rajallista, ja tietoja toteuttamiskelpoisuudesta, turvallisuudesta ja mekanistisista vastauksista on edelleen vähän.

Tämä tutkimus on prospektiivinen, yksisuuntainen, interventiotutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida strukturoidun, personoidun liikuntaohjelman toteuttamiskelpoisuutta, turvallisuutta ja alustavaa tehoa MPN- ja CML-potilailla. Interventio koostuu 12 viikon ohjatusta ohjelmasta, joka yhdistää aerobista ja voimaharjoittelua, toteutettuna kahdesti viikossa, lisäkotona tehtävällä aerobisella aktiivisuudella suositeltujen viikoittaisten liikuntamäärien saavuttamiseksi. Liikunnan intensiteetti on yksilöllistetty perustuen lähtötilanteen kliinisiin ja kardiopulmonaalisiin liikuntatestausparametreihin.

Osallistujat suorittavat kattavan moniulotteisen arvioinnin lähtötilanteessa (T0), intervention jälkeen (T1) ja seurannassa (T2). Tuloksiin kuuluvat toteuttamiskelpoisuuden mittarit (noudattaminen ja säilyttäminen), turvallisuus (haittatapahtumat) ja kliiniset päätepisteet, kuten väsymys, väsymisherkkyys, kardiorespiratorinen kunto, fyysinen toimintakyky, kehon koostumus, sydän- ja verisuonitautiriski sekä psykososiaalinen hyvinvointi. Lisäksi tutkimus sisältää immunometabolisten vastausten tutkivaa analyysiä, joka integroi metabolomiikkaa ja tulehdusbiomarkkerien profiloinnia mahdollisten kliinistä muutoksia selittävien biologisten mekanismien tutkimiseksi.

Tämän tutkimuksen tulosten odotetaan tarjoavan kliinisesti merkityksellistä tietoa liikunnan toteuttamisesta tukiterapiana kroonisissa hematologisissa pahanlaatuisissa sairauksissa ja ohjaamaan tulevien kontrolloitujen tutkimusten suunnittelua.